Caracterización clínico epidemiológica de los pacientes con valvulopatías reumáticas y no reumáticas en el Hospital Roosevelt de Guatemala / Clinical epidemiological characterization of patients with rheumatic and non-rheumatic valvulopathies at Roosevelt Hospital in Guatemala

Objetivos: Caracterizar las valvulopatíasreumáticas y no reumáticas epidemiológica,clínica y ecocardiográficamente en el HospitalRoosevelt, en el período comprendido entre eneroy octubre de 2010. Metodología: Estudiodescriptivo, se tomó como sujeto de estudio a lospacientes a quienes se les diagnosticó valvulopatíareumática y no reumática. Para la selección seutilizó un muestreo probabilístico, que incluyó a 203 pacientes. El análisis se realizó utilizando Epi info.Resultados: Se incluyeron 203 pacientes convalvulopatía; 134 (66.01%) de los cualescorresponde al grupo de >40 años de edad, siendo128 (63.05%) de sexo femenino. En el examenfísico se encontró soplo cardíaco en 77 (37.9%)pacientes; siendo la válvula mitral la más afectada,73 (36%); 97 (29.94%) de los pacientes presentaronhipertensión arterial, siendo ésta la enfermedadmás frecuentemente asociada. Dentro del totalse identificó a 11 (5.41%) pacientes con valvulopatíareumática.Conclusiones: Se documentó una razónhombre:mujer de 1:2. El lugar de procedencia yresidencia más frecuente es la regiónmetropolitana. En el examen físico se documentósoplo cardíaco en 37.9% de los pacientes. Lavalvulopatía más frecuente fue insuficienciamitral. La prevalencia de valvulopatía reumáticaes de 5.41%...

Doutor, o senhor pode me dar um atestado? / Doctor, you can give me a health certificate?

Este estudo faz uma revisão dos preceitos sobre atestado médico, segundo o Código de Ética Médica e revisão de alguns artigos científicos sobre o tema. Avaliação das diferentes condutas médicas quanto ao assunto e discussão sobre quais sentimentos e objetivos propulsionam cada conduta. Observação de impasses éticos, filosóficos, morais que ocasionam, algumas vezes, divergências entre a rotina do médico e o previsto no Código de Ética Médica sobre o fornecimento de atestados.

Artografia do tornozelo: técnica, revisäo anatômica, elementos diagnósticos e conduta nas lesöes ligamentares agudas do tornozelo con ênfase aos ligamentos laterais / Arthrography of the ankle: technic, anatomical review diagnostic elements, management of acute ligaments injuries, with emphasis in lateral ligaments

Até o presente momento, foram realizados pouco mais de 60 exames, de acordo com o método descrito. Destes, 46 säo analisados por possuírem longo seguimento. A experiência adquirida durante dois anos demonstra alto percentual de acerto no método. A técnica do exame é de facil realizaçäo e bem tolerada pelos pacientes, sendo método semiológico importante para o diagnóstico e tratamento

Hallux valgus - analise de uma tecnica de osteotomia distal do primeiro metatarsiano. / Hallux valgus - analysis of a technic for distal osteotomy of the first metatarsal bone

Os autores apresentam uma analise dos resultados pos-operatorios de 50 pes operados de hallux valgus com media de 36 meses de seguimento. Usou-se em todos os casos uma tecnica de osteotomia distal do primeiro metatarsiano segundo Hohmann na modificacao de Henning, que acrescentou a fixacao da osteotomia com fio de Kirschner percutaneo. Compararam-se as variacoes pre e pos-operatorias dos angulos intermetatarsico e de valgismo do hallux, da protrusao relativa do primeiro metatarsiano, bem como o grau de deslocamento da cabeca do primeiro metatarsiano e sua angulacao nos planos frontal e sagital. Conclui-se que, com avalicao criteriosa pre-operatoria de cada pe, com aplicacao precisa da tecnica e tratamento pos-operatorio adequado, chega-se a uma percentagem de bons resultados equivalente a melhor estatistica encontrada na literatura, apesar de os criterios de avaliacao deste trabalho terem sido mais rigidos