Efeito do exercício aeróbico durante as sessões de hemodiálise na variabilidade da frequência cardíaca e na função ventricular esquerda em pacientes com doença renal crônica / Effects of aerobic training during hemodialysis on heart rate variability and left ventricular function in end-stage renal disease patients

INTRODUÇÃO: Pacientes com doenca renal crônica (DRC) sob tratamento hemodialítico apresentam diminuicao da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) que representa um fator de risco independente para a mortalidade cardíaca, especialmente a morte súbita. OBJETIVO: Avaliar o efeito do exercício aeróbico, realizado durante as sessões de hemodiálise, na VFC e na funcao ventricular esquerda de pacientes portadores de DRC. MÉTODOS: Foram avaliados 22 pacientes randomizados em dois grupos: exercício (n = 11; 49,6 ± 10,6 anos; 4 homens) e controle (n = 11; 43,5 ± 12,8; 4 homens). Os pacientes do grupoexercício foram submetidos a três sessões semanais de exercício aeróbico, realizado nas duas horas iniciais da hemodiálise, durante 12 semanas. Para a análise da VFC e da funcao ventricular esquerda, todos os pacientes foram submetidos aos exames de Holter de 24 horas e ecocardiograma, respectivamente. RESULTADOS: Após 12 semanas de protocolo, nao foi observada diferenca significante em nenhum dos parámetros da VFC nos domínios do tempo e da frequência em ambos os grupos. A fração de ejeção aumentou de modo nao significante nos pacientes do grupo-exercício (67,5 ± 12,6 por cento vs. 70,4 ± 12 por cento) e diminuiu nao significantemente nos pacientes do grupo-controle (73,6 ± 8,4 por cento vs. 71,4 ± 7,6 por cento). CONCLUSÃO: A realizacao de 12 semanas de exercício aeróbico, durante as sessões de hemodiálise, nao modificou a VFC e nao promoveu melhora significante na funcao ventricular esquerda.

INTRODUCTION: Decreased heart rate variability (HRV) in patients with end stage renal disease (ESRD) undergoing hemodialysis is predictive of cardiac death, especially due to sudden death. OBJECTIVE: To evaluate the effects of aerobic training during hemodialysis on HRV and left ventricular function in ESRD patients. METHODS: Twenty two patients were randomized into two groups: exercise (n = 11; 49.6 ± 10.6 years; 4 men) and control (n = 11; 43.5 ± 12.8; 4 men). Patients assigned to the exercise group were submitted to aerobic training, performed during the first two hours of hemodialysis, three times weekly, for 12 weeks. HRV and left ventricular function were assessed by 24 hours Holter monitoring and echocardiography, respectively. RESULTS: After 12 weeks of protocol, no significant differences were observed in time and frequency domains measures of HRV in both groups. The ejection fraction improved non-significantly in exercise group (67.5 ± 12.6 percent vs. 70.4 ± 12 percent) and decreased non-significantly in control group (73.6 ± 8.4 percent vs. 71.4 ± 7.6 percent). CONCLUSION: A 12-week aerobic training program performed during hemodialysis did not modify HRV and did not significantly improve the left ventricular function.

Prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na Clínica de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora / Hypertension prevalence and its risk factors on the Surgery Ambulatory at the Dental School of the Federal University of Juiz de Fora

Introdução: A população brasileira apresenta alta prevalência de hipertensão arterial (HA), porém a ausência de sintomas muitas vezes leva ao diagnóstico tardio e ao surgimento de comorbidades. Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na clínica de cirurgia odontológica da Universidade Federal de Juiz de Fora. Métodos: A amostra foi constituída de 146 pacientes que foram submetidos a uma anamnese para análise dos fatores de risco e a três mensurações de pressão arterial (PA), com intervalos de dois minutos entre elas. Posteriormente, calcularam-se as médias da PA sistólica (PAS) e PA distólica (PAD) destas medidas. O paciente com valor médio da PAS≥140mmHg e/ou PAD≥90mmHg foi avaliado em mais duas sessões com intervalo de uma semana entre elas; o paciente com PAS<140mmHg e PAD<90mmHg, foi considerado com valores aceitáveis de PA. Resultados: Dos 146 pacientes, 36,3% eram hipertensos, 13,7% não diagnosticados e 22,6% faziam uso de medicação, destes apenas 5% estavam controlados. Dentre os fatores de risco avaliados, os mais prevalentes foram história familiar de hipertensão arterial (78%), sedentarismo (75%) e tabagismo (32%). Conclusão: Na amostra estudada, foi observada alta prevalência de hipertensão arterial e de alguns de seus fatores de risco. Este estudo demonstra a importância da avaliação da PA previamente ao procedimento odontológico.

Introduction: The Brazilian population has a high prevalence of hypertension (HA), but the absence of symptoms often leads to late diagnosis and the emergence of comorbidities. Objective: The objective of this study was to determine the prevalence of hypertension in patients who were under treatment at the Surgery dentistry clinic at the Juiz de Fora Federal University. Methods: The sample consisted of 146 patients that were submitted an interview and three measures of the blood pressure with two minutes interval between them. The mean value of systolic blood pressure and diastolic blood pressure of these three measures were calculated. The patients who presented a mean value of sistolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or the diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg were evaluated in more two sessions with an interval of one week between them. Results: From the 146 patients evaluated, 36,3% were hypertensive, 13,7% patients whom presented alterations in blood pressure were not aware about their condition, 22,6% took medication, and just 5% of them presented the blood pressure under control. From the risk factors evaluated, the most prevalent were history family of hypertension (78%), sedentarily (75%), smokers (32%). Conclusions: In the sample studied was observed high prevalence of hypertension and of some of its risk factors. This study shows the importance of the evaluation of the blood pressure before the dental procedure.