Anatomical and Clinical Evaluation of Tympanic Tegmen and Mastoid Bone with Multidetector Computed Tomography / Evaluación Anatómica y Clínica del Tegmen Timpánico y Hueso Mastoideo con Tomografía Computarizada Multidetector

SUMMARY: Tegmen level and mastoid bone thickness are important parameters of surgical risk in middle ear and mastoid region surgeries. This retrospective cohort study was conducted to provide a risk classification for the mastoid and middle ear regions. The study population comprised of 300 patients who underwent multidetector computed tomography (MDCT) for various indications. Patients with no pathology that disrupted the structure of the temporal region were included in the study. A risk classification was generated by analyzing the data obtained from mastoid and tympanic tegmen depths and the mastoid bone thickness by MDCT. The mastoid and tympanic tegmen were lower on the right side than on the left. In women, the right-sided mastoid bone thickness and mastoid tegmen were lower, and low-level tympanic and mastoid tegmen on the left and thin right mastoid bones were more common. According to the risk classifications for mastoid and middle ear region surgeries, women demonstrated a higher risk than men. In addition, as the thickness of the mastoid bone increased, the levels of the mastoid and tympanic tegmen increased. The present study provides a proper risk classification that may be helpful for preoperative risk assessment prior to middle ear and mastoid region surgery.

El nivel del tegmen y el grosor del hueso mastoideo son parámetros importantes del riesgo quirúrgico en las cirugías del oído medio y la región mastoidea. Este estudio de cohorte retrospectivo se llevó a cabo para proporcionar una clasificación del riesgo en las regiones mastoidea y del oído medio. La población de estudio estuvo compuesta por 300 pacientes que se sometieron a una tomografía computarizada multidetector (MDCT) por diversas indicaciones. Se incluyeron en el estudio pacientes sin patología que alterase la estructura de la región temporal. Se generó una clasificación de riesgo analizando los datos obtenidos de las profundidades del tegmen mastoideo y timpánico y el grosor del hueso mastoideo por TCMD. El tegmen mastoideo y timpánico estaban más bajos en el lado derecho que en el izquierdo. En las mujeres, el grosor del hueso mastoideo del lado derecho y el tegmen mastoideo eran más bajos, y eran más frecuente la presencia de tegmen timpánico y mastoideo de bajo nivel en los huesos mastoideos izquierdo y delgados en el lado derecho. Según las clasificaciones de riesgo de las cirugías de la región mastoidea y del oído medio, las mujeres presentaban un mayor riesgo que los hombres. Además, a medida que aumentaba el grosor del hueso mastoides, aumentaban los niveles del tegmen mastoideo y timpánico. El presente estudio proporciona una clasificación de adecuada de riesgo que puede ser útil para la evaluación preoperatoria del riesgo antes de la cirugía del oído medio y la región mastoidea.

Comparison of natural ostiodilatation and endoscopic sinus surgery in the same patient with chronic sinusitis / Comparação entre a dilatação do óstio natural e a cirurgia endoscópica nasossinusal no mesmo paciente com sinusite crônica

Abstract Introduction Chronic rhinosinusitis is a broad clinical syndrome characterized by mucosal inflammation of the nose and paranasal sinuses. In order for the paranasal sinuses to maintain their physiological functions; the ostiomeatal complex drainage pathways must be open. Surgical procedures are an important treatment option in patients who do not respond adequately to medical treatment. Although the methods and instruments used in functional endoscopic sinus surgery have continued to improve in recent years, the scar tissue formed during operation disrupts the drainage of the sinuses and reduces postoperative success. The natural ostiodilatation method, which is performed by balloon sinoplasty method, has become more and more popular in recent years. Objectives To compare the technique of balloon sinoplasty with the classical functional endoscopic sinus surgery method by considering the severity of chronic sinusitis on the same patient. Methods Total of 61 chronic sinusitis patients was included in the study. Paranasal sinus tomography of the patients was taken and according to the Lund-Mackay scoring, chronic sinusitis levels were determined. Cases were divided into two groups: Group 1 (severe chronic sinusitis group) and Group 2 (mild chronic sinusitis). Results There was no statistically significant difference in the results of comparison of sinuses which underwent balloon sinoplasty and classical functional endoscopic sinus surgery in Group 2 after Lund-Mackay scores. However in Group 1, the results of the comparison of postoperative Lund-Mackay scores of the balloon sinoplasty and the classical endoscopic operation were statistically significantly lower than those of the face half operated with the classical functional endoscopic sinus surgery. Conclusion The success of balloon sinoplasty in patients with mild sinusitis is the same as in classic functional endoscopic sinus surgery. However, as the severity of sinusitis increases, the efficacy of balloon sinoplasty decreases.

Resumo Introdução A rinossinusite crônica é uma síndrome clínica ampla, caracterizada por inflamação da mucosa nasal e seios paranasais. Para que os seios paranasais mantenham suas funções fisiológicas, as vias de drenagem do complexo ostiomeatal devem estar abertas. Os procedimentos cirúrgicos são uma importante opção de tratamento em pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento clínico. Embora os métodos e instrumentos utilizados na cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais tenham melhorado continuamente, o tecido cicatricial formado durante a cirurgia interrompe a drenagem dos seios nasais e reduz o sucesso pós-operatório. O método natural de dilatação ostial, que é aplicado por meio da técnica de sinuplastia com balão, tem se tornado cada vez mais popular nos últimos anos. Objetivos Comparar a técnica de sinuplastia com balão com o método convencional de cirurgia endoscópica, no mesmo paciente, considerando a gravidade da rinossinusite crônica. Método Foram incluídos no estudo 61 pacientes com rinossinusite crônica. Por meio de tomografia dos seios paranasais e de acordo a escala de Lund-Mackay foram determinados os graus da rinossinusite crônica. Os casos foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (grupo com rinossinusite crônica grave) e Grupo 2 (rinossinusite crônica leve). Resultados No Grupo 2 não houve diferença estatisticamente significante, segundo a escala de Lund-Mackay, no resultado da comparação dos seios paranasais nos quais foram realizadas a sinuplastia com balão e por cirurgia endoscópica convencional. No entanto, no Grupo 1, os resultados da comparação dos escores pós-operatórios de Lund-Mackay mostraram-se estatística e significativamente melhores naqueles submetidos à cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais. Conclusão O sucesso da sinuplastia com balão em pacientes com rinossinusite leve é o mesmo da cirurgia endoscópica funcional dos seios da face tradicional. No entanto, à medida que a gravidade da rinossinusite aumenta, a eficácia da sinuplastia com balão diminui.

The effect of vegetable materials on the yield and productivity of agaricus bisporus / El efecto de materiales vegetales en el rendimiento y la productividad de agaricus bisporus / O efeito de materiais vegetais no rendimento e a produtividad de agaricus bisporus

To produce high yield, quality crops of mushrooms is an important component of the mushroom industry. The present study was carried out to evaluate the effect of seven vegetable materials (two commercial neem-based products, Neemazal-T/S® and Greeneem oil®, containing azadirachtin-A, and five hot water extracts from plants: Inula viscosa L., Ononis natrix L., Origanum onites L., Pimpinella anisum L. and Teucrium divericatum Sieber) on the yield and productivity of white button mushroom, Agaricus bisporus (Lange) Imbach. The concentration used was 5ml·l-1 water for the neem products, and 50g·l-1 dried material in water for the plant extracts tested. Dilute sprays of all the materials tested (150ml per bag, corresponding to 1200ml·m-2) were applied by soil drench to the casing layer using handgun sprayers. The effect of the test materials was evaluated by yield (kg per bag) and productivity (relation between fresh mushroom weight and fresh compost weight, as %). The applications of vegetable materials by soil drench to the casing layer had a stimulatory effect on mushroom yields. Yield increased with all vegetable treatments over the water-treated control. With the exception of O. natrix and O. onites extracts, significant productivity increases (7.7 to 21.9%) compared to the control were observed as a result of plant extract applications. The results suggest that plant materials may play an important role on the yield and productivity of A. bisporus, and may also be used in organic mushroom cultivation.

La producción de cosechas de frutos de calidad y alto rendimiento es un componente importante de la industria de champiñones. El presente estudio se llevó a cabo para evaluar el efecto de siete materiales vegetales (dos productos comerciales: Neemazal-T/S® y aceite Greeneem®, conteniendo azadirachtin-A, y cinco extractos en agua caliente de plantas: Inula viscosa L., Ononis natrix L., Origanum onites L., Pimpinella anisum L. y Teucrium divericatum Sieber) sobre el rendimento y productividad del champiñón Agaricus bisporus (Lange) Imbach. La concentración empleada fue de 5ml·l-1 en agua para los productos comerciales y de 50g·l-1 de material seco en agua para los extractos. Se aplicaron aspersiones diluidas empapando la superficie (150ml por bolsa, equivalente a 1200ml·m-2) por medio de aspersores manuales. El efecto de los materiales se evaluó en cuanto a rendimiento (kg por bolsa) y productividad (relación entre pesos frescos de hongos y compost, en porcentaje). La aplicación de los materiales vegetales estimuló el rendimiento, que fue mayor en todos los casos que en el control con agua. Con excepción de los extractos de O. natrix y O. onites, hubo aumentos significativos en productividad (7,7-21,9%) como resultado de las aplicaciones al comparar con el control. Los resultados sugieren que los materiales vegetales podrían tener un papel importante en el rendimiento y productividad de A. bisporus, y también pueden ser usados en cultivos orgánicos de champiñones.

A produção de colheitas de frutos de qualidade e alto rendimento é um componente importante da indústria de champinhons. O presente estudo foi realizado para avaliar o efeito de sete materiais vegetais (dois produtos comerciais: Neemazal-T/S® e óleo de Greeneem®, contendo azadirachtin-A, e cinco extratos em água quente de plantas: Inula viscosa L., Ononis natrix L., Origanum onites L., Pimpinella anisum L. e Teucrium divericatum Sieber) sobre o rendimento e produtividade do champinhon Agaricus bisporus (Lange) Imbach. A concentração empregada foi de 5 ml·l-1 em água para os produtos comerciais e de 50g·l-1 de material seco em água para o extrato. Aplicaram-se aspersões diluídas empapando a superfície (150 ml por saco, equivalente a 1.200 ml·m-2) por meio de aspersores manuais. O efeito dos materiais foi avaliado quanto ao rendimento (kg por saco) e produtividade (relação entre pesos frescos de cogumelos e compost, em porcentagem). A aplicação dos materiais vegetais estimulou o rendimento, o qual foi maior em todos os casos comparados ao controle com água. Com exceção dos extratos de O. natrix y O. onites, houve aumentos significativos em produtividade (7,7-21,9%) como resultado das aplicações ao comparar com o controle. Os resultados sugerem que os materiais vegetais poderiam ter um papel importante no rendimento e produtividade de A. bisporus, e também podem ser usados em cultivos orgânicos de champinhons.