Validación del WHO-DAS 2. 0 en español para evaluar la discapacidad por trauma encefálico por tránsito en adulto / Validation of WHO-DAS 2.0 Spanish Version to Evaluate the Disability for Traumatic Brain Injury through Road Traffic Accidents in Adults

INTRODUCCIÓN: La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el 25% de las muertes debidas a lesiones se producen por colisiones en las vías de tránsito. El impacto de estos traumatismos va más allá de las lesiones físicas y de la muerte. OBJETIVOS: Analizar las propiedades psicométricas del WHO-DAS 2.0 (WD2) en español para evaluar la discapacidad en mayores de 18 años que sufrieron traumatismo encefálico (TEC) por siniestros de tránsito en Mar del Plata, Argentina. MÉTODOS: Se entrevistó en sus domicilios a 45 personas luego de seis meses del TEC. Se analizó la consistencia interna de sus seis dominios y total mediante alfa de Cronbach, la validez de criterio mediante la correlación parcial y global con la Escala de Glasgow Ampliada (GOSE) y escala de independencia funcional (EIF). Se realizó un análisis en componentes principales (ACP), clasificación jerárquica y partición. Se compararon puntuaciones parciales y totales en dos grupos de distinta severidad mediante la prueba H de Kruskal Wallis e intervalos de confianza de medias poblacionales. RESULTADOS: Se obtuvieron valores de alfa mayores a 0,8, correlación de 0,89 con GOSE y 0,79 con EIF. El ACP mostró tres clases de distinta severidad y dos grupos de dimensiones en las áreas física y social. La EIF mostró alta correlación inversa con la primera. Se obtuvo alta capacidad discriminante entre subgrupos de distinta severidad. CONCLUSIONES: WD2 permite evaluar la discapacidad por TEC en el tránsito.

INTRODUCTION: According to the World Health Organization (WHO) estimates, 25% of deaths due to injuries are caused by road traffic collisions. The impact goes beyond physical injuries and death. OBJECTIVES: To analyze the psychometric properties of WHO-DAS 2.0 (WD2) Spanish version to assess the disabilities of people over the age of 18 who have suffered traumatic brain injury (TBI) from road traffic accidents in Mar del Plata, Argentina. METHODS: Forty-five people were interviewed in their homes six months after the TBI occurred. The internal consistency of six dimensions were analysed through Cronbach's alpha, the validity of the criterion through partial and global correlation using the Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) and the independence functional scale (IFS). Principal components analysis (PCA), hierarchical classification and partition were carried out. Partial and total results were compared in two different groups according to severity, using Kruskal-Wallis H test. RESULTS: Alpha's values obtained were higher than 0.8, correlation equal to 0.85 with GOSE and 0.79 with IFS. PCA showed three different classes of severity and two groups of dimensions in the physical and social areas. IFS showed a high reverse correlation with the first one. High discriminatory power between subgroups of different severity was observed. CONCLUSIONS: WD2 allows evaluating the disability caused by TBI occurring in traffic accidents.

Trabajo y salud en conductores de taxis / Working and health in taxi drivers

RESUMEN La conducción de taxis es una actividad potencialmente insalubre debido a las condiciones laborales que caracterizan la tarea, como la informalidad o la exposición a diferentes fuentes de riesgos para la salud. El objetivo del presente trabajo fue aportar información sobre las condiciones laborales, el estado de salud, los hábitos y las estrategias de afrontamiento de los conductores. En el estudio par ticiparon 421 conductores de taxi. Los datos se obtuvieron por medio de un cuestionario de auto-informe. Se realizaron análisis descriptivos sobre los diferentes aspectos estudiados. Los resultados indicaron que la jornada laboral típica era de 10 o 12 horas, que el riesgo de participar en un siniestro o de ser asaltado durante la jornada laboral era elevado, que los problemas de salud física y emocional más prevalentes eran dolores músculo-esqueléticos, mal humor e irritabilidad, sensación de cansancio y ansiedad, que los hábitos alimenticios eran poco saludables y bajos los niveles de actividad física, y que las estrategias de afrontamiento típicas eran de carácter paliativo e individual. El artículo aporta datos con una población latinoamericana, una región en la que no se ha generado mucha evidencia empírica sobre el problema. Se brindan recomen daciones para posibles intervenciones preventivas.

ABSTRACT Taxi driving is a potentially unhealthy activity due to working conditions such as piecework or the exposure to different sources of health risk. Some of the typical problems in the industry have been widely studied (e.g. car crashes) while others have received less attention (e.g. coping strategies). Moreover, most of the research comes from Anglo-Saxon, European or Eastern coutries. Much less is known about the problem in Latin America. The aim of the present paper was to study working condi tions and health status in taxi drivers from a Latinamerican country. The study include different aspects of the problem that have been previously studied separately. Participants were 42 taxi drivers, mostly male. A self-administered questionnaire was used to collect data. Participants gave information about their working conditions, health status, healthy and unhealthy habits, and coping strategies. Results indicated that the typical working day of a taxi driver ranges from 10 to 12 hours; that drivers have an elevated risk of being involved in a car crash or an assault; that the most prevalent physical or emotional problems are musculoskeletal pain, fatigue, bad mood, irritability, anxiety, and sleep disorders; that unhealthy eating habit and low levels of pshysical activity prevail; and that coping strategies are mainly palliative and individual. Finally, some recommendations for the development of preventive actions are given.

Lesiones por tránsito en el partido bonaerense de General Pueyrredón: Epidemiología, factores de riesgo y letalidad / Road Traffic Injuries in General Pueyrredón, Province of Buenos Aires: Epidemiology, Risk Factors and Lethality

INTRODUCCIÓN: En Argentina, los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) atribuibles a lesiones por tránsito (LT)han mostrado un incremento del 68% en los últimos 10 años. Este trabajo plantea la importancia de construir la información sobre este tipo de lesiones a partir de múltiples fuentes de datos. OBJETIVO: Describir la epidemiología, la letalidad y los factores de riesgo presentes en los lesionados por tránsito (LT) en el Partido de General Pueyrredón (PGP), Provincia de Buenos Aires, entre junio de 2010 y mayo de 2011. MÉTODOS: Mediante un diseño transversal con análisis multivariado y espacial, se estudiaron las características epidemiológicas de LT en el PGP durante 12 meses a partir de cinco fuentes de datos. RESULTADOS: De 4.832 LT, el 66% fueron varones. Los motociclistas fueron el 51% y representaron el 36% de óbitos. En los mayores de 60 años, el 40% fueron peatones y se presentó la mayor letalidad. De cada 100 LT, 30 fueron internados y 1 falleció. Hubo mayor porcentaje de usuarios vulnerables (76%) que en otras publicaciones. Se hallaron cuatro tipologías: a) motociclistas varones jóvenes; b) ocupantes de vehículo a motor de cuatro ruedas; c) menores de 15 años; d) mujeres peatones y ciclistas. CONCLUSIONES: Los datos epidemiológicos y sobre factores de riesgo obtenidos a partir de múltiples fuentes contribuyen a diseñar estrategias eficaces de prevención. Es necesario promover el trabajo en red e intersectorial para alcanzar un abordaje complejo y multicausal.

INTRODUCTION: In Argentina, potential years of life lost due to premature death (PYLL) attributable to traffic injuries have increased over 68% the last 10 years. This paper discusses the importance of building information about this kind o injuries from multiple data sources. OBJECTIVE: To describe epidemiology, lethality and risk factors in people injured in road traffic accidents (PIRTA) at General Pueyrredón District (GPD), Province of Buenos Aires, from June 2010 to May 2011. METHODS: A cross-sectional design with multivariate and spatial analysis was used to study the epidemiological characteristics of PIRTA in GPD during 12 months. Five data sources were used. RESULTS: Out of 4832 PIRTA, 66% were males. Motorcyclists totaled 51%, with a death rate of 36%. The over 60s age group had 40% of pedestrians and showed the highest lethality. Out of 100 PIRTA, 30 were hospitalized and 1 died. The rate of vulnerable users (76%) was higher than in other publications. The analysis presented four typologies: a)young male motorcyclists; b) four-wheel motor vehicle occupants;c) people younger than 15 years old; d) women pedestrians and cyclists. CONCLUSIONS: Epidemiological and risk factor data obtained from multiple sources contribute to designing effective prevention strategies. It is necessary to promote networking and intersectoral work in order to have a complex, multicausal approach.

Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT): análisis preliminar del desarrollo de un programa para el control del trauma / Proyecto intersocietario de trauma (PIT): preliminar analysis of design and application of one programme for trauma prevention

Antecedentes: El trauma es la primera causa de muerte entre el año de vida y los 35 años, para luego paulatinemente, ocupar la tercera y cuarta causa de mortalidad en edades superiores. La prevención primaria es una estrategia fundamental para el control de esta enfermedad. Objetivo: Presentar la experiencia en el diseño y aplicación del proyecto Intersocietario de Trauma (P.I.T) en el cual participan la AAC, SAP, ACACI, y la UNMP-INE. La meta general apunta a la transferencia de conocimientos de las entidades científicas a las ciudades participantes mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria y secundaria en trauma. Lugar de aplicación: Cinco ciudades de Argentina con pobalción estable menor de 130.000 habitantes. Diseño: Análisis prospectivo de investigación y aplicación epidemiológica. Material y Método: Se desarrolló un Sistema de Información para el estudio sobre epidemiología y morbimortalidad de las lesiones traumáticas tanto en niños como en adultos. Se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE-10) para codificar las causas externas de morbilidad y mortalidad. La información fue codificada, validada e incorporada a una base de datos utilizando el paquete EPI-INFO. Se estableció un cronograma para el proyecto. Resultados: La fase de preparación del proyecto culminó con la firma del Acta del Convenio el 22 de abril de 1996 entre los representantes de cada entidad científica...

Accidentes de tránsito: un análisis tipológico mediante la aplicación de métodos estadísticos descriptivos multidimensionales / Traffic accidents: a typologic analysis through the application of multidimensional descriptive stastical methods

Se estudian las víctimas de accidentes de tránsito ocurridos en la zona de influencia de la ex Unidad Regional IV de la Policía de la Provincia de Buenos Aires en relación con el tipo de accidente protagonizado, la edad de las mismas y el tipo de lesión ocasionada por el accidente. Los datos fueron obtenidos a partir de los registros policiales realizados entre noviembre de 1995 y octubre de 1997. Se utilizan varias metodologías como estrategia de análisis de datos en la resolución de este tipo de problemas, la que combina métodos factoriales y de clasificación jerárquica. Esta metodología permite obtener una tipología de accidentes de tránsito constituida por seis clases claramente definidas