ABSTRACT
@#[摘 要] 胸膜间皮瘤是一种相对罕见而恶性度极高的肿瘤，预后较差，虽PD-1单抗与CTLA-4单抗双免疫治疗可显著改善患者的总生存期，但对于双免疫治疗失败的患者仍需探索更佳的治疗模式。原位疫苗是免疫治疗中深受瞩目的一种肿瘤疫苗技术。本研究采用大分割放疗、瘤内注射免疫佐剂以构建复合原位疫苗，并在此基础上联合免疫检查点抑制剂以增强抗肿瘤免疫效应。本文报道1例本科室收治的68岁男性恶性胸膜间皮瘤患者，该患者前期经双免疫治疗后仍进展，后采用复合原位疫苗模式治疗，在9周期PD-1单抗应用后观察到经瘤内注射及大分割放疗的目标病灶持续缩小且代谢减低，目前病情稳定。因此，复合原位疫苗模式可为难治性晚期实体瘤患者尤其是恶性胸膜间皮瘤患者的治疗提供新思路。
ABSTRACT
@#[摘 要] 近年来免疫治疗迅速发展，然而有一些患者对免疫治疗的反应低，这可能和药物疗效、药物滞留以及全身不良反应等因素有关。作为投递载体之一的可注射水凝胶系统具有易于应用、增高局部药物浓度、延长药物滞留时间、良好的生物相容性等优势，受到越来越多研究者的关注。作为投递系统之一，它常被应用于局部免疫治疗的肿瘤内注射给药，在增强抗肿瘤治疗效果方面发挥着越来越重要的作用。本文概述了目前常用的水凝胶递送系统的构成及其特点，重点介绍可注射水凝胶系统作为局部免疫治疗或免疫联合化疗的药物投递系统的研究，同时分析了对可注射水凝胶系统应用中的存在问题解决策略。随着可注射水凝胶系统的深入研究，相信该投递系统在优化局部免疫治疗领域将发挥重要的作用。
ABSTRACT
@#[摘 要] 原位疫苗是近年来备受关注的一种肿瘤免疫治疗策略，可将免疫抑制性肿瘤微环境转变为免疫刺激性微环境。然而，该治疗模式的持续临床效益需要多个层面的长期免疫激活。南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心采用原位疫苗模式治疗1例晚期子宫内膜癌（EC）患者，经历5.5个月的PFS后，虽然总体疗效评价为PD，但目标病灶仍为PR，反映了该治疗策略的潜力。通过复习相关文献，对原位疫苗产生效应的机制以及实际应用中存在的问题进行了深入分析，以期为晚期无标准治疗方案的实体瘤患者提供新的有效治疗思路。
ABSTRACT
@#[摘 要] 软组织肉瘤（soft tissue sarcoma, STS）是20岁以下人群恶性肿瘤死亡的5大原因之一，传统的治疗方法疗效不佳且患者耐受性差，而免疫治疗为攻克STS提供了新途径。STS细胞表面多种高免疫原性抗原可作为工程化T细胞的攻击靶点，过继细胞疗法（adoptive T-cell therapy，ACT）在STS中具有较大的应用潜力。靶向HER2的CAR-T细胞疗法和靶向NY-ESO-1的TCR-T细胞疗法分别在临床试验中产生了临床获益，但其疗效也受到肿瘤免疫微环境的影响。STS部分肿瘤抗原在正常组织也有表达，可被CAR-T或TCR-T细胞错误攻击而引起严重的毒副作用。为进一步增强ACT治疗STS的有效性和安全性，联合免疫检查点抑制剂的综合治疗、CAR-T设计中导入自杀基因等新治疗策略已进入STS的临床治疗。随着二代测序技术的进步，对STS各亚型免疫学性质有了更深入的研究，对免疫治疗在STS中的应用会更加“特异性”和“个体化”。