Manejo paliativo del cáncer de vesícula biliar irresecable o metastásico: Conclusiones del Consenso Latinoamericano de Manejo del Cáncer de Vesícula Biliar / Palliative treatment for locally advanced or metastatic gallbladder cancer: conclusions of the Latin American Consensus meeting for the management of gallbladder cancer

Gallbladder cancer is a rare disease in Western developed countries, but it is a highly prevalent and lethal disease in Chile and other countries in Latin America. No randomized controlled trials have been performed in gallbladder cancer to establish standard treatments. We therefore performed the first Latin American consensus meeting for the management of gallbladder cancer. In this article we present the conclusions of the panel of experts for the palliative treatment of unresectable or metastatic gallbladder cancer based on a review of the literature, the discussion of the participating experts and the opinion of the assistants. The topics reviewed included: 1.- Gallbladder Cancer and Cholangiocarcinoma -are they the same disease?; 2. - Palliative Chemotherapy: Indications, Drugs and Schedules; 3. - Palliative Radiotherapy; 4.- Palliative Surgery; 5.-Management of Malignant Biliary Obstruction.

Manejo de la vía oral postquirúrgica en los pacientes con apendicitis no complicada del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera durante los meses de enero a febrero del 2005 / Mange of the road oral postquirúrgica in the patients with non complicated appendicitis of the Infantile Hospital Manuel of Jesús Rivera during the months of January to February of the 2005

El objetivo del estudio conocer la evolución clínica de los pacientes postquirúrgicos de apendicitis no complicada sobre la motilidad intestinal, en base a dos esquemas de alimentación oral postoperatoria: el convencional, a base de soluciones glucoelectrolíticas parenterales por 24 horas, y el oral a las 8 horas postquirúrgicas. Material y método: se diseño un estudio de ensayo clínico controlado prospectivo, en el que se incluyeron nños de 2 a 15 años de edad, con diagnóstico de apendicitis aguda en fase focal aguda y supurativa.Una vez que se concluyó apendicectomía, los menores recibieron hidratación intravenosa con soluciones glucoelectrolíticas a dosis de 1,500 a 2,000 ml/m2 SC/dia por 24 horas (esquema convencional del HospitalGrupo B), bien alimentación oral a las 8 horas postquirúrgicas primero líquido si tolera luego blanda y posteriormente sólidos (Grupo B)...

Embarazo abdominal / Abdominal pregnancy

El embarazo abdominal (EA) es una gestación ectópica potencialmente fatal que se ubica dentro de la cavidad peritoneal. Esta patología es a menudo no sospechada y es un desafío diagnóstico bastante frecuente para el clínico. La mortalidad materna se estima de 0,5-18 por ciento (1,2) y la mortalidad perinatal alcanza rangos entre 40-95 por ciento (3,4). Existen 10.8 EA por 100.000 nacimientos y 9,2 EA por 1.000 embarazos ectópicos en los Estados Unidos(2). El riesgo de muerte materna con un embarazo abdominal es de 7.7 veces mayor que con un embarazo ectópico tubario y 90 veces mayor que con un embarazo intrauterino. De acuerdo a los múltiples factores de riesgo que abarca esta patología se discuten los métodos diagnósticos y terapeúticos tratando de mejorar de esta forma el pronóstico materno y fetal