ABSTRACT
The rehabilitation of patients with dental implant-supported restorations is an ideal treatment option in contemporary dentistry. The aim of this review was to compile and to demonstrate the mechanical response during loading condition, on the stress distributions of implant-supported prostheses. The findings show that the majority of stresses were concentrated in the cervical region of the implant/abutment interface and that they can be affected by several clinical parameters and loading conditions. Finally, the final prosthetic design should combine superior mechanical response, long-term survival rate and allow patient satisfaction. (AU)
A reabilitação de pacientes com restaurações implanto-suportadas é uma opção de tratamento ideal na odontologia contemporânea. O objetivo desta revisão foi compilar e demonstrar a resposta mecânica durante a aplicação de carga, na distribuição de tensão de próteses implanto-suportadas. Os achados mostram que a maioria das tensões se concentram na região cervical da interface implante/pilar e pode ser afetada por diversos parâmetros clínicos e condições de carregamento. Por fim, o desenho protético final deve combinar uma melhor resposta mecânica, taxa de sobrevida a longo prazo e permitir a satisfação do paciente. (AU)
Subject(s)
Prostheses and Implants , Dental Implants , Finite Element Analysis , Biomechanical Phenomena , ReviewABSTRACT
Pulp tissue may suffer calcification because of trauma, operative procedures or carious lesions. This paper aimed to report and discuss the guided endodontic access as an alternative treatment. A 52 years old female patient had severe root canal calcification of tooth #11 associated with a radiolucent periapical lesion. Firstly, the crown and metal post and core were removed. A digital impression and cone-beam computed tomography "CBCT" scans were performed and imported to implant planning software (SimPlant Version 11; Materialise Dental, Leuven, Belgium).The guided endodontic access template was designed to allow the drill to reach a distance of 2 mm short of the apical foramen, once printed, it was tested in the mouth to evaluate its insertion and stability in the dental arch. The calcified root canal was penetrated using the access drill rotating by a low-speed hand-piece (10,000 rpm) under saline solution irrigation through advancing movements. Then, the apical foramen was negotiated with C-Pilot files #10 and #15. The working length was measured using the iPex-II apex locator. The instrumentation was carried out with Reciproc R50 and 2.5% sodium hypochlorite. One week later, a full-ceramic crown preparation was performed, and polyvinyl siloxane impression was carried out. A total of three follow-up sessions were performed after one week, one and twelve months. Bone neoformation was observed in the site of the periapical lesion and the patient had no signs or symptoms of any discomfort. Therefore, guided endodontics is indicated for severe calcified root canals.(AU)
O tecido pulpar pode sofrer calcificação por trauma, procedimentos cirúrgicos ou como resposta a lesões cariosas. Este trabalho teve como objetivo relatar e discutir o acesso endodôntico guiado como opção de tratamento. Paciente do sexo feminino, 52 anos, com calcificação severa do canal radicular do dente 11 associada a lesão periapical radiolucida. Na primeira intervenção clínica, a coroa e o pino de metal foram removidos. Uma impressão digital e imagens de CBCT foram realizadas e importadas para o software de planejamento de implante (SimPlant Versão 11; Materialize Dental, Leuven, Bélgica) tentando projetar um modelo de acesso endodôntico guiado para permitir que a broca alcance uma distância de 2 mm antes do forame apical, uma vez impresso, foi testado na boca para avaliar sua inserção e estabilidade na arcada dentária. O canal radicular calcificado foi penetrado com broca de acesso girando por peça de mão de baixa velocidade (10.000 rpm) sob irrigação com solução salina por meio de movimentos de avanço. Em seguida, o forame apical foi negociado com as limas C-Pilot nº 10 e nº 15. O comprimento de trabalho foi determinado usando o localizador de ápice iPex-II. A instrumentação foi realizada com Reciproc R50 e hipoclorito de sódio 2,5%. Uma semana depois, foi realizado o preparo da coroa total em cerâmica e a moldagem com polivinilsiloxano. Um total de três sessões de acompanhamento foram realizadas após uma semana, um e doze meses. A neoformação óssea foi observada no local da lesão periapical e a paciente não apresentava sinais ou sintomas de qualquer desconforto. Portanto, o acesso endodôntico guiado é indicado para canais radiculares calcificados severamente.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Tooth Calcification , Dental Pulp Cavity , EndodonticsABSTRACT
Este estudo avaliou o efeito de 3 desenhos de preparos dentários para restaurações parciais indiretas de cobertura total na veracidade e precisão de modelos digitais obtidos por 3 escâneres intraorais; e na tensão de contração de polimerização residual por meio de análise de elementos finitos. Foram considerados os seguintes preparos: contendo redução de istmo (IST); sem redução de istmo (wIST) e preparo não retentivo (nRET). Para avaliação da veracidade e precisão, 10 varreduras foram realizadas em modelos referência de resina epóxi de contendo os dentes 45, 47 e com preparo no 46. Os modelos de referência digital foram obtidos usando um escâner industrial. Três escâneres intraorais foram comparados (n=10): Element 2 (ELE); Trios 3 (TRI); Primescan (PRI). A veracidade (µm) e a precisão (µm) foram analisadas em um software de sobreposição tridimensional. Os dados foram analisados utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Dunn (α = 0,05). Para avaliar a tensão de contração, os preparos foram modelados em um dente 46 contendo: esmalte, dentina, cimento, restauração de cerâmica, polpa, ligamento periodontal, osso cortical e esponjoso. As interfaces foram consideradas coladas e os volumes considerados homogêneos, lineares e isotrópicos. A contração do cimento foi simulada e critério de Tensão Máxima Principal foi adotado para análise dos resultados. O preparo não retentivo obteve maior veracidade (3,8 µm) e precisão (2,7 µm) em comparação com os demais (veracidade = 6-7 µm, precisão = 4-5 µm). A veracidade foi menor no grupo ELE × IST (16), seguido por ELE × wIST (13 µm) e PRI × IST (7,8 µm). Não foi encontrada diferença entre os escâneres PRI e TRI (6 µm), com desempenho inferior para ELE (13 µm). As discrepâncias positivas foram maiores na proximal em IST e wIST. Os picos de tensão (MPa) de contração seguiram a seguinte sequência: restauração=IST (13,4) > wIST (9,3) > nRET (9); cimento=IST (16,9) > wIST (12,6) > nRET (10-7,5); dente=IST (10,7) > wIST (10,5) > (9). Conclui-se que o preparo nRET foi vantajoso para a redução da tensão de contração e para a obtenção de modelos com maior veracidade e precisão.
This study evaluated the effect of 3 preparations designs for full-coverage onlay on the accuracy of digital models obtained by intraoral scanners; and in the polymerization residual shrinkage stress by means of finite element analysis. The following preparations were evaluated: with isthmus preparation (IST); without isthmus preparation (sIST) and non-retentive preparation (nRET). For the evaluation of accuracy, 10 digital impressions were performed in a reference epoxy resin model from a lower hemiarch (teeth 45, 46 and 47) with a preparation on the teeth 46. The digital reference models were obtained using an industrial scanner. Three intraoral scanners were compared (n=10): Element 2 (ELE); Trios 3 (TRI); Primescan (PRI). Trueness (µm) and precision (µm) were analyzed using a three-dimensional superimposition software. Data were analyzed using Kruskal-Wallis and Dunn tests (α = 0.05). To assess the shrinkage stress, the preparations were modeled on a tooth #46 containing: enamel, dentin, cement, ceramic restoration, pulp, periodontal ligament, cortical and cancellous bone. The interfaces were considered bonded and the volumes as homogeneous, linear and isotropic. The cement shrinkage was simulated, and the Maximum Principal Stress criterion was adopted to analyze the results. The non-retentive preparation had greater trueness (3.8 µm) and precision (2.7 µm) compared to the others (trueness = 6-7 µm, precision = 4-5 µm). The trueness was lower in the ELE × IST (16), followed by ELE × wIST (13 µm) and PRI × IST (7.8 µm). No difference was found between PRI and TRI scanners (6 µm), with lower performance for ELE (13 µm). Positive discrepancies were greater in the proximal in IST and wIST. The stress (MPa) of followed the sequence: restoration=IST (13.4) > wIST (9.3) > nRET (9); cement=IST (16.9) > wIST (12.6) > nRET (10-7.5); tooth=IST (10.7) > wIST (10.5) > (9). It can be concluded that the nRET preparation was advantageous for reducing the contraction stress and for obtaining models with greater accuracy and precision.
Subject(s)
Stress, Mechanical , Finite Element Analysis , Data Accuracy , InlaysABSTRACT
Abstract Introduction The attachment of fiberglass posts is achieved through an adhesive process. Failures in adhesion may occur due to the hydrolytic degradation of the adhesives, or to the degradation of the collagen fibres of the hybrid layer by intrinsic enzymes. Objective To evaluate the effect of chlorhexidine and sodium hypochlorite treatment on bond strength to dentin. Material and method Thirty bovine roots were randomly distributed into 3 groups (n=10): a) Control, b) 2% Chlorhexidine, and c) 5% Sodium Hypochlorite. Next, RelyX® ARC resin cement was used to cement the post. Each specimen resulted in samples from the three root thirds that were submitted to the pushout test (MPa) at 24 hours and 12 months. Bond strength values were analysed using the Kolmogorov-Smirnov, 3-way ANOVA and Tukey tests. The fracture mode of the pin was also analysed using stereomicroscopy. Result There were no significant differences between treatments at the immediate time (p=0.0644) or in the interaction of factors (p=0.1935). After one year, the experimental groups showed no significant differences in bond strength in relation to the control group, with the exception of the cervical third of the chlorohexidine group in which there was a significant loss of adhesion. As for the fracture mode, there was a predominance of the mixed type in all groups and thirds. Conclusion The use of chlorhexidine or hypochlorite provides neither benefits nor losses in the adhesive bond strength of fiberglass posts. However, there is an influence of the root thirds, with the worst bond strength in the apical third.
Resumo Introdução A fixação de pinos de fibra de vidro é realizada através de um processo adesivo. Falhas podem ocorrer na adesão devido à degradação hidrolítica dos adesivos, ou pela degradação das fibras colágenas da camada híbrida por enzimas intrínsecas. Objetivo Avaliar o efeito do tratamento com clorexidina e hipoclorito de sódio sobre a resistência de união adesiva à dentina. Material e método Trinta raízes bovinas foram distribuídas aleatoriamente em 3 grupos (n=10): a) Controle, b) Clorexidina 2% e c) Hipoclorito de Sódio 5%. Após, para a cimentação do pino radicular, utilizou-se o cimento resinoso RelyX® ARC. Cada espécime resultou corpos-de-prova dos três terços radiculares, os quais foram submetidos ao teste de pushout (MPa) nos períodos de 24 horas e 12 meses. Valores de resistência de união foram analisados pelos testes de Kolmogorov-Smirnov, ANOVA (three-way) e de Tukey. Analisou-se ainda o modo de fratura do pino, através de estereomicroscopia. Resultado Não houve diferenças significativas entre tratamento no tempo imediato (p=0,0644) ou na interação dos fatores (p=0,1935). Após um ano, os grupos experimentais não promoveram diferença significante na resistência de união em relação ao controle, com exceção do terço cervical do grupo clorexidina, onde houve uma perda significativa de adesão. Quanto ao modo de fratura, houve predominância do tipo mista em todos os grupos e terços. Conclusão O uso de clorexidina ou hipoclorito não promove benefícios ou prejuízos na resistência de união adesiva de pinos de fibra, mas há influência dos terços radiculares, sendo a pior resistência de união no terço apical.
Subject(s)
Sodium Hypochlorite , In Vitro Techniques , Chlorhexidine , Cementation , Dental Pins , Resin Cements , Dental Pulp Cavity , DentinABSTRACT
Objective: The masticatory function is one of the most complex neuropsychological mechanisms in human motor performance and it depends on several factors, such as bite force, muscle coordination, morphology, and number of teeth in occlusion. To evaluate the influence of different rehabilitation treatments such as complete and partial dentures, masticatory forces, and the dynamics of mandibular elevator muscles. Material and Methods: the maximum bite force (force transducer) and electrical activity (superficial electromyography) associated with the masseter and temporal muscles were quantified. These factors were evaluated at rest position and isometric contraction. The data were subjected to descriptive statistics and compared based on the experimental groups, through ANOVA and Tukey's tests. Results: for bite force, the ANOVA test showed statistical difference between groups and Tukey's test showed that the force measured in the removable partial dentures group was 44.75% lower than that of the control group, while for complete denture wearers, there was a reduction of 74.4% in bite force in relation to the control group. For electromyographic activity, there was no statistical difference between groups. Pearson's correlation test (α = 5%) showed positive correlation between the variables of bite force and electromyographic activity only for the control group. Conclusion: it was concluded that the loss of dental elements and their replacement with either partial or complete dentures has a great influence on bite force and electromyographic activity of the masseter and temporal muscles. (AU)
Objetivo: A função mastigatória é um dos mecanismos neuropsicológicos mais complexos no desempenho motor humano e depende de vários fatores, como força de mordida, coordenação muscular, morfologia e número de dentes na oclusão. Avaliar a influência de diferentes tratamentos de reabilitação, como próteses totais e parciais, forças mastigatórias na dinâmica dos músculos elevadores da mandíbula. Material e Métodos: quantificaramse a força máxima de mordida (transdutor de força) e a atividade elétrica (eletromiografia superficial) associadas aos músculos masseteres e temporais. Esses fatores foram avaliados na posição de repouso e contração isométrica. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e comparados com base nos grupos experimentais, através dos testes ANOVA e Tukey. Resultados: para força de mordida, o teste ANOVA mostrou diferença estatística entre os grupos e o teste de Tukey mostrou que a força medida no grupo próteses parciais removíveis foi 44,75% menor que a do grupo controle, enquanto para os usuários de prótese total houve redução 74,4% na força de mordida em relação ao grupo controle. Para a atividade eletromiográfica, não houve diferença estatística entre os grupos. O teste de correlação de Pearson (α = 5%) mostrou correlação positiva entre as variáveis força de mordida e atividade eletromiográfica apenas para o grupo controle. Conclusão: concluiu-se que a perda de elementos dentais e sua substituição por próteses parciais ou totais têm grande influência na força de mordida e na atividade eletromiográfica dos músculos masseteres e temporais. (AU)
Subject(s)
Rehabilitation , Bite Force , Denture, Complete , ElectromyographyABSTRACT
Introdução: Com a dificuldade de obtenção de dentes humanos para estudos in vitro, autores relatam e preconizam o uso de dentes extraídos de arcadas bovinas para testar técnicas de diferentes segmentos da Odontologia. Entretanto, para que as pesquisas tenham eficácia científica, estes dentes necessitam tratamento adequado para manter suas características e simular condições in vivo. Objetivo: Analisar a resistência de união (RU) adesiva à dentina em dentes bovinos restaurados com adesivo convencional Adper® Single Bond 2 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) e compósito Opallis Flow (Dentscare LTDA., Joinville, SC, BRA), tendo como fatores de estudo solução e tempo de armazenamento. Metodologia: As amostras foram congeladas sob armazenamento em 2 soluções: timol 0,1% e cloramina 0,5%, em 4 diferentes períodos: 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses. Foram obtidos 8 grupos experimentais (n=64) e 1 grupo controle (n=8), totalizando 9 grupos. Após o período de restauração, os dentes foram armazenados em estufa a 37 ºC, imersos em água destilada e, em seguida, testados em máquina de ensaios universal (EMIC DL 500, São José dos Pinhais, PR, Brasil), com análise estatística dos resultados. Resultado: A comparação entre os grupos experimentais e controle mostrou diferença estatisticamente significante (p<0,05) para o armazenamento das amostras em timol durante o período de 1 mês. Conclusão: Os fatores solução e tempo foram capazes de alterar a resistência de união adesiva à dentina bovina, observando-se que a maior média de RU foi obtida após o armazenamento na solução timol durante 1 mês (p=0,004).
Introduction: With the difficulty of obtaining human teeth for in vitro studies, authors report and recommend the use of teeth extracted from bovine arches to test techniques from different segments of Dentistry. However, for research to be scientifically effective, these teeth need adequate treatment to maintain their characteristics and to mimic conditions in vivo. Objective: Analyze the adhesive bond strength (RU) to dentin in bovine teeth restored with Adper® Single Bond 2 (3M ESPE, St Paul, MN, USA) and Opallis Flow composite adhesive (Dentscare LTDA, Joinville, SC, BRA), taking as study factors solution and storage time. Methodology: The samples were frozen under storage in 2 solutions: 0.1% thymol and 0.5% chloramine, in 4 different periods: 1 week, 1 month, 3 months and 6 months. Eight experimental groups (n = 64) and one control group (n = 8) were obtained, totaling 9 groups. After the restoration period, the teeth were stored in an incubator at 37ºC, immersed in distilled water and then tested in a universal testing machine (EMIC DL 500, São José dos Pinhais, PR, Brazil), with statistical analysis of the results. Result: The comparison between the experimental and control groups showed a statistically significant difference (p <0.05) for the storage of thymol samples during the 1 month period. Conclusion: Solution and time factors were able to change the adhesive bond strength to the bovine dentin, observing that the highest mean of RU was obtained after storage in the thymol solution for 1 month (p = 0.004).
Subject(s)
Animals , Cattle , Thymol , In Vitro Techniques , Cattle , Shear Strength , DentinABSTRACT
Resin roughness and staining is a common problem in dentistry. Objective: the aim of this study was to verify the influence of single and multiple-steps polishing techniques on color stability and surface roughness of differents composite resins. Groups were (n=10): FS+CS. Filtek Supreme XT + clear strip; FS+PG. Filtek Supreme XT+PoGo; FS+SF. Filtek Supreme XT+Sof-Lex; AM+CS. Amelogen+clear strip; AM+PG. Amelogen+PoGo; AM+SF. Amelogen+Sof-Lex; TEC+CL .TetricEvoCeram + clear strip; TEC+PG .Tetric EvoCeram+ PoGo; TEC+SF .Tetric EvoCeram+Sof-Lex; CED+CS .Ceram X Duo+clear strip; CED+PG. Ceram X Duo+PoGo; CED+SF. Ceram X Duo+Sof- Lex. The initial color and roughness were determined before and after the polishing procedures. All specimens were stored for 7 days in coffee solution and the color assessment was performed. Two specimens from each group were evaluated by scanning electron microscopy. Roughness and color data were submitted to ANOVA and Tukey tests(p<0.05). All tested materials presented color alterations after coffee solution storage; the highest E values were observed for clear strips and all composite resins, as following: G4 (9h)>G7(5.8f)=G10(5.7ef)>G1(3.7c), followed by the G6(5.9f)>G9(3.1bc)=G12(2.1ab)>G3(1.7a). G3, after 7 days, presented the lowest values for E(1.704). The lowest roughness values were observed when the clear strips were used regardless material type. The Sof-Lex system provided the lowest surface roughness values for all tested composite resins. Among composite resins the highest roughness values were found for Amelogen (G50.49 and G60.35), regardless polishing technique. All tested materials presented changes in color after immersion in coffee solution. The roughness surface and the staining of composite resins are material and polishing technique dependents.
Rugosidade e pigmentação de resinas são problemas comuns em odontologia. Objetivo: Avaliar influência das técnicas de um e múltiplos-passos de polimento na estabilidade de cor e rugosidade de resinas. Os grupos (n=10): G1.Filtek Supremo XT+Tira poliéster; G2.Filtek SupremeXT+PoGo; G3.Filtek Supreme XT+ Sof-Lex; G4.Amelogen+Tira poliéster; G5.Amelogen + PoGo; G6.Amelogen + Sof-Lex; G7.Tetric EvoCeram +Tira poliéster; G8.Tetric EvoCeram+PoGo; G9.Tetric EvoCeram+Sof-Lex; G10.CeramXDuo+Tira poliéster; G11.Ceram X Duo+PoGo; G12.Ceram X Duo+Sof-Lex. A Cor inicial e rugosidade foram determinadas antes e apóso polimento. Após, foram armazenadas durante 7 dias em solução de café e nova avaliação da cor foi realizada. Dois espécimes de cada grupo foram avaliados pela microscopia eletrônica de varredura. Dados de rugosidade e cor foram submetidos à ANOVA e teste Tukey (p <0,05). Todas as resinas testadas apresentaram alterações de cor após armazenamento em solução de café; foram observados os maiores valores de AE em tiras de poliésterpara as resinas,a seguir: G4 (9h)>G7 (5,8f) = G10 (5,7ef)>G1 (3,7c), seguindo-se a G6 (5,9f)>9 (3,1bc)=G12 (2,1ab)>G3 (1,7a). G3, após 7 dias, apresentaram os menores valores para AE (1,704). Menores valores de rugosidade foram observados para as tiras de poliéster, independentemente do material. Menores valores de rugosidade foram encontrados no sistema Sof-Lex. Entre as resinas valores maiores de rugosidade foram encontrados para Amelogen (G5-0,49 e G6-0,35), para as duas técnicas. Todos os materiais testados apresentaram alterações na cor após imersão em solução de café. A rugosidade e pigmentação das resinas compostas são dependentes da técnica e material.