ABSTRACT
Objetivo Avaliar a incidência de bacteremia por Staphylococcus epidermidis e sua associação com o baixo peso, com o uso de cateter vascular central e com o escore de gravidade (Score for Neonatal Acute Physiology) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário brasileiro. Métodos Foi realizado um estudo caso-controle na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, utilizando-se a vigilância National Nosocomial Infection System, no período entre janeiro de 2004 e dezembro de 2005. Uma ficha individual foi preenchida, contendo dados demográficos, clínicos e epidemiológicos. As culturas de sangue positivas para Staphylococcus coagulase-negativa foram identificadas nas respectivas espécies. Resultados A taxa de incidência de infecção hospitalar, definida por critérios microbiológicos, foi de 19,7%, sendo estas infecções representadas, em sua maioria, por episódios de sepse (88,8%). Os Staphylococcus coagulase-negativa responderam por 68,8% dessas bacteremias, representados por S. epidermidis (97,7%) e S. haemolyticus (2,3%). O baixo peso (menor ou igual a 1.500g), o uso de cateter vascular central inserido por flebotomia e o valor de escore de gravidade maior ou igual a 20 foram fatores de risco estatisticamente significantes (p menor ou igual a õ0,05) para infecção por S. epidermidis. s taxas de infecção por S. epidermidis relacionadas ao uso de cateter vascular central e a densidade de incidência/1 000 dias de uso deste foram de 18,2% e 37,2ë para flebotomia; 6,6% e 19,8ë para intracath; 4,3% e 10,2ë para cateter central de inserção periférica; 2,5% e 5,5ë para umbilical, respectivamente. Conclusão Os Staphylococcus coagulase-negativa são responsáveis pela maioria dos episódios de sepse na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, representados quase que exclusivamente por S. epidermidis. Os fatores de risco: peso menor ou igual a 1 500g, uso de cateter vascular central inserido por flebotomia e valores de...
Objective To assess the incidence of Staphylococcus epidermidis bacteremia and its association with low birth weight, use of central vascular catheter and illness severity score in a Neonatal Intensive Care Unit of a Brazilian university hospital. Methods A case-control study was conducted at the Neonatal Intensive Care Unit using the National Nosocomial Infection System in the period from January 2004 to December 2005. An individual record was filled out with the patient's demographic, clinical and epidemiological data. Positive blood cultures for coagulase-negative staphylococci were identified in the respective species. Results The incidence rate of nosocomial infection defined by microbiological criteria was of 19.7%, where these infections were represented in their majority by sepses episodes (88.8%). The Coagulase-negative staphylococci bacteremias accounted for 68.8% of these bacteremias, represented by S. epidermidis (97.7%) and S. haemolyticus (2.3%). Low birth weight (less than or equal to 1,500g), CVC use surgically placed (phlebotomy) and SNAP value (more than or equal to 20) were significant risk factors (p less than or equal to 0.05) for S. epidermidis infection. The S. epidermidis infection rates related to the use of a catheter and its incidence density per 1,000 CVC-days were 18.2% and 37.2ë for phlebotomy; 6.6% and 19.8ë for intracath; 4.3% and 10.2% for peripherally inserted CVC; 2.5% and 5.5ë for umbilical, respectively. ConclusionThe SCoN are responsible for the majority of the sepses episodes in the NICU, represented almost exclusively by S. epidermidis. The risk factors: birth weight (less than or equal to1,500g), CVC use (phlebotomy) and illness severity score value (more than or equal to 20) were associated with these infections.