Schwannoma axilar. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Axillary Schwannoma. Case report and literature reviewz

Introducción: El schwannoma (neurinoma o neurilemoma) es un tumor benigno originado en la vaina de mielina de los nervios periféricos a partir de la células de Schwann. En su variedad benigna es el tumor más frecuente dependiente de esta estructuras. Se manifiesta entre la tercera y quinta década de vida, sin distinción de género. La localización axilar es extremadamente infrecuente, constituyendo el 5% de todos los casos reportados. Los schwannomas son tumores bien delimitados y de lento crecimiento. La presentación más frecuente es como masa palpable o por la sintomatología clínica correspondiente al territorio de inervación del nervio afectado. Es importante tener en cuenta que estas lesiones puedes formar parte de cuadros clínicos de base genética más complejos como la neurofibromatosis, entre otros. El método diagnóstico de elección es la resonancia magnética nuclear. El tratamiento consiste en la extirpación de la lesión tratando de preservar la función de la estructura nerviosa afectada. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es realizar el reporte de un caso de lesión compatible con schwannoma axilar y realizar un revisión de la literatura.

Introduction: Schwannoma (neurinoma or neurilemoma) is a benign tumor originated in myelin sheath of peripheral nerves from schwann cells. In its benign variety, it is the most frequent tumor dependent of these structures. It appears between the third and fifth decade of life without distinction of geder. Axillary location is extremely rare, accounting for 5% of all reported cases. Schwqnnomas are well-defide, slow-growing tumors. The most frequent presentation is as palpabel mass or due to the clinical symptoms corresponding to the innervation territory of the affected nerve. It's important to know that these lesions can be part of more complex genetic-based clinical cases such as neurofibromatosis. The diagnostic method of choice is magnetic resonance imaging. Treatment cosists of excising the lesion, trying to preserve the function of the affected nerve structure. Objetive: The aim of this report is to describe our experience with one case of axillary schwannoma diagnosed in our institution and to perform a review of the literature.

Mastitis granulomatosa: enfermedad multifacética: casuística del Sanatorio Julio Méndez en 52 años / Granulomatous mastitis: fifty-two years experience in Sanatorio Julio Méndez

La mastitis granulomatosa idiopática es una patología benigna, de etiología desconocida, cuya lesión central es el granuloma inflamatorio lobulillar. La presentación clásica es en forma de nódulo mamario, generalmente doloroso y que suele estar acompañado de signos inflamatorios. Puede presentar además retracción del pezón o de la piel, telorrea y/o ulceración y fístula cutáneas, por lo cual muchas veces es confundido con carcinoma mamario. Las imágenes suelen ser inespecíficas, por lo que el diagnóstico está basado en el estudio anatomopatológico. El tratamiento, aún en discusión, se basa en la combinación de antiinflamatorios esteroideos (glucocorticoides), inmunosupresores y cirugía. La recurrencia no es infrecuente. Se presentan 18 casos de mastitis granulomatosa idiopática. Casuística conformada en forma retrospectiva entre junio del 1960 y enero del 2012 en el Sanatorio Julio Méndez.

Hematoma cervical espontáneo: complicación infrecuente de adenoma paratiroideo no funcionante / Spontaneous Cervical Hematoma: rare manifestation of unfunctioning parathyroid adenoma

Se presenta una paciente de 52 años que consultó por dolor cervical de aparición brusca durante la ingesta, odinofagia, fiebre y edema de la base del cuello con rápida extensión al mediastino, lo que motivó la exploración quirúrgica inmediata con sospecha de perforación del esófago cervical y mediastintis descendente. Se halló infiltración hemorrágica de los tejidos cervicales y una formación sólida, adherente al lóbulo tiroideo izquierdo, que fue extirpada. El esófago se hallaba indemne. El estudio anatomopatológico reveló que se trataba de un adenoma paratiroideo con profusa hemorragia. El cuadro, que la literatura denomina hematoma cervical espontáneo, es de presentación poco frecuente y su causa principal es la hemorragia extracapsular de adenomas paratiroideos