Mortalidad por trastornos mentales y por causas externas: análisis de una Década en Argentina / Mortality due to mental disorders and external causes: analysis of a decade in Argentina

Objetivo: analizar las tasas de mortalidad de Trastornos Mentales y del Comportamiento (TMyC) y de las Causas Externas (CE) en las Estadísticas Vitales de Argentina, periodo 2000-2009.Metodología: se utilizó las bases de datos de defunciones, Argentina, años 2000 a 2009, de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud Ministerial. Se construyeron tasas generales y específicas. Las estimaciones poblacionales, se obtuvieron a partir del aplicativo AGEINT. Según la distribución de la variable, se utilizó análisis de la varianza o test no paramétricos. Resultados: se observa un comportamiento disímil de la tasa de mortalidad por TMyC según sexo, pero con un comportamiento similar por cada año. Los TMyC y las CE, comprometen a la población adulta del país, con tasas mayores en el grupo de varones.Conclusión: tener en cuenta el impacto de los TMyC y CE, permite diseñar políticas públicas en salud adecuadas a las realidades de cada contexto

Objective: To analyze mortality rates due to mental and behavioral disorders (MBD) and external causes (EC) using Vital Statistics of Argentina, 2000-2009.Methods: Mortality data 2000-2009 were obtained from the Bureau of Statistics and Information, Ministry of Health, Argentina. General and specific rates were set up. Population estimates were obtained from the AGEINT application. According to the distribution of the variable, analysis of variance or nonparametric tests were used.Results: Dissimilar MBD mortality rates according to sex were observed, but with a similar pattern each year. The MBD and EC affect the adult population of the country, with higher rates in the male group.Conclusion: Taking into account the impact of MBD and EC, allows the design of public policies suitable to the realities of each health context

Frecuencia de trastornos mentales en adultos que concurren a un centro de salud de un barrio de la ciudad de Córdoba / Frequência dos transtornos mentais em adultosatendidos em um centro de saúde de um bairroda cidade de Córdoba / Frequency of mental disorders in adults who attend a health centre in a neighborhood, in the city of Cordoba

Estudios previos revelan que una proporción importante de losconsultantes del primer nivel de atención de salud presentanalgún tipo de Trastorno Mental y del Comportamiento, por loque este nivel ofrece una oportunidad en el manejo oportunode esta problemática.Objetivo: Caracterizar la prevalencia de TMyC enconsultantes de un centro de salud de un barrio de la ciudadde Córdoba.Material y Método: Se utilizó CIDI 3.0, en una muestraprobabilística de 100 consultantes adultos del primer nivelde atención.Resultados: El 96,4% de los entrevistados fueron mujeresy la media de edad de 35±2,6. La frecuencia de TMyC a lolargo de la vida fue del 33,33%. 7,1% de los entrevistadospresentó Trastornos Generalizados de la Ansiedad, 3,6%Desorden Obsesivo Compulsivo y 22,22% algún episodio deDepresión. A partir de estos primeros resultados, el equipode salud local podrá orientar estrategias y políticas públicasque aborden integralmente al consultante.

Previous studies have shown that an important proportion of the patients in first levelhealth care present some kind of Mental and Behavioral Disorder (MBD); thus, this leveloffers a possibility to timely deal with this problem.Objective: To characterize the prevalence of MBD in patients who attend a health carecenter in a neighborhood in the city of Cordoba.Material and Method: CIDI 3.0 was used in a probability sample of 100 adult consultantsat primary level of care.Results: Out of the patients interviewed, 96.4% were women and the mean age was35±2.6. The frequency of MBD along lifetime was 33.33%. A 7.1% of the interviewedpatients presented Generalized Anxiety Disorders, 3.6% Obsessive Compulsive Disorderand 22.22% some Depressive episode. Using these first results, the local health team willbe able to direct strategies and public policies to deal with the patients comprehensively.

Micosis fungoide folicular / Follicular mycosis fungoides

La micosis fungoide folicular (MFF) es una variante clínica infrecuente de MF. Presentamos el caso de un paciente de 51 años de edad con localización en cuero cabelludo y buena respuesta al tratamiento. Realizamos además una revisión de la literatura

Indice de sospecha de malignidad del médico no dermatólogo / Malignancy suspicious index of non dermatologist physicians

Introducción: Las necesidades dermatológicas de un número importante de pacientes son cubiertas por médicos no especializados en dermatología. El aumento creciente de la incidencia del cáncer de piel, requiere estrategias adecuadas de asistencia y educación sanitaria tendientes al diagnóstico precoz. Objetivo: Determinar el índice de sospecha de malignidad del médico no dermatólogo. Motivar al personal médico del hospital a ser participe de la Campaña Nacional de Prevención del Cáncer de Piel. Material y método: Médicos no dermatólogos completaron una grilla con las opciones: lesión benigna, lesión maligna o lesión sospechosa de malignidad, en respuesta a 39 diapositivas con patología dermatológica benigna tumoral o no tumoral y tumores malignos. Se determinaron los siguientes índices: índice de certeza diagnóstica de patología neoplásica, índice de sospecha de malignidad, índice de derivación y de capacidad diagnóstica del médico no dermatólogo. Resultados: Fueron encuestados 85 médicos no dermatólogos: 63,50 por ciento de sexo masculino, 36,50 por ciento femenino. Treinta y tres médicos tenían menos de 5 años de egresados, 15 entre 5 y 10 años de egreso; y 37 con más de diez. El 65,90 por ciento tenían orientación clínica y el 34,10 por ciento orientación quirúrgica. La media fue de 11 respuestas correctas. El índice de certeza de patología neoplásica fue de 21,81 por ciento, de sospecha de malignidad de 34,43 por ciento, de derivación de 56,24 por ciento y de capacidad diagnóstica de 28,99 por ciento. La erosión, ulceración y el aspecto verrugoso de la lesión eran asociados con malignidad, mientras que la ausencia de esas características y la falta de relieve sobre la superficie de la piel inducían diagnóstico de benignidad. Conclusión: Con los bajos índices de certeza diagnóstica, de sospecha de malignidad y de capacidad diagnóstica hallados, se puede inferir que estamos frente a un grave problema de salud pública. Los errores diagnósticos y las demoras en el tratamiento pueden generar aumento en la morbimortalidad. Un adecuado entrenamiento de los médicos de cabecera y la derivación oportuna al médico especialista pueden mejorar el manejo del paciente con cáncer de piel

Tuberculosis cutánea e inmunodepresión / Cutaneous tuberculosis and immunodeficiency

Se presentan dos casos de tuberculosis cutánea en pacientes inmunodeprimidos. El primero es un paciente HIV+ y el segundo es una mujer inmunodeprimida por corticoterapia. Es muy importante realizar un diagnóstico temprano para implementar un tratamiento exitoso