ABSTRACT
Justificativa e Objetivos: No contexto da pandemia de COVID-19, em que a principal rota de transmissão da doença se dá pelo contato com saliva contaminada, procedimentos odontológicos de rotina representam um risco potencial de contágio para profissionais e pacientes. Para diminuir a ocorrência de infecção cruzada, são necessárias formas de controle da carga microbiana oral, como o uso de enxaguantes bucais pré-operatórios. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a potencial eficácia de diferentes antissépticos intraorais no controle de infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica. Conteúdo: Trata-se de uma revisão da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, Biblioteca Cochrane, CAPES e MEDLINE, através dos termos de busca "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine" e "hydrogen peroxide". Entre os 46 artigos potencialmente relevantes, foram selecionados 14 artigos, com textos completos publicados, nos últimos 5 anos. Esses foram analisados e categorizados conforme o tipo de estudo (revisão de literatura, estudos in vitro e estudos in vivo). Os antissépticos destacados como mais relevantes em termos de eficácia antiviral foram iodopovidona, cloreto de cetilpiridínio, peróxido de hidrogênio e clorexidina. Conclusão: Poucas evidências foram encontradas em relação à eficácia de antissépticos orais contra o SARS-CoV-2. Vale ressaltar que alguns estudos realizados com iodopovidona e clorexidina demonstram resultados promissores no combate à infecção pelo SARS-CoV-2. Contudo, a realização de estudos clínicos randomizados é de extrema importância para determinar a eficácia desses compostos no controle da COVID-19 na prática odontológica.(AU)
Background and Objectives: In the context of the COVID-19 pandemic, in which the main route of transmission is through contact with contaminated saliva, routine dental procedures represent a potential risk of contagion for professionals and patients. To reduce the occurrence of cross-infection, ways of controlling oral microbial load are necessary, such as the use of preoperative mouthwashes. Thus, the aim of this literature review was to assess the potential efficacy of different intra-oral antiseptics in SARSCoV-2 infection control in dental clinics. Content: This is a literature review, carried out in the LILACS, Cochrane Library, CAPES and MEDLINE databases, using the search terms "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium chloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine", and "hydrogen peroxide". Among the 46 potentially relevant articles, fourteen articles were selected, with full texts published in the last 5 years. These were analyzed and categorized according to the type of study (literature review, in vitro and in vivo studies). The antiseptics highlighted as most relevant in terms of antiviral efficacy were povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, hydrogen peroxide and chlorhexidine. Conclusion: Little evidence has been found regarding the effectiveness of oral antiseptics against SARS-CoV-2. It is worth mentioning that some studies conducted with povidone-iodine and chlorhexidine show promising results in combating SARSCoV-2 infection. However, conducting randomized clinical studies is extremely important to determine the effectiveness of these compounds in controlling COVID-19 in dental practice.(AU)
Justificación y objetivos: En el contexto de la pandemia de COVID-19, en la que la principal vía de transmisión de la enfermedad es a través del contacto con saliva contaminada, los procedimientos dentales representan un riesgo de contagio para profesionales y pacientes. Para reducir la infección cruzada, son necesarias formas de controlar la carga microbiana oral, como el uso de enjuagues bucales preoperatorios. Por lo tanto, el propósito de esta revisión de la literatura fue evaluar la efectividad de diferentes antisépticos intraorales para controlar la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental. Contenido: Esta es una revisión de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, Cochrane Library, CAPES y MEDLINE, utilizando los términos de búsqueda "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidone-iodine", "chlorhexidine" y "hydrogen peroxide". Entre los 46 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 14 artículos, con textos completos publicados en los últimos 5 años. Estos fueron analizados y categorizados según el tipo de estudio (revisión de la literatura, estudios in vitro y in vivo). Los antisépticos destacados como más relevantes en términos de eficacia antiviral fueron povidona yodada, cetilpiridinio cloruro, peróxido de hidrógeno y clorhexidina. Conclusión: Se encontró poca evidencia con respecto a la efectividad de los antisépticos orales contra el SARS-CoV-2. Vale la pena mencionar que algunos estudios realizados con povidona yodada y clorhexidina muestran resultados prometedores contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, realizar estudios clínicos aleatorios es importante para determinar la efectividad de estos compuestos en el control de COVID-19 en la práctica dental.(AU)
Subject(s)
Dental Care , COVID-19 , Mouthwashes , Infection ControlABSTRACT
Pacientes infectados com HIV são mais suscetíveis a infecções oportunistas, sendo a tuberculose uma das mais freqüentes. A TARV reduziu a morbidade e mortalidade dos pacientes, mas a recuperação da resposta imune pode levar a um quadro patológico paradoxal denominado IRIS. Na IRIS ocorre uma reação imunoinflamatória a antígenos de agentes infecciosos e já foi descrita para Toxoplasma, CMV e tuberculose. Entretanto, os mecanismos imunopatogênicos associados ao desenvolvimento da IRIS ainda não estão bem definidos. O objetivo desse estudo é avaliar a reconstituição imune e a ocorrência de síndrome inflamatória aguda em indivíduos co-infectados pelo HIV-1 e pelo Mycobacterium tuberculosis (MTB) em resposta à terapia combinada antiretroviral e tuberculostática. Quinze indivíduos infectados com o HIV-1 e com o M. tuberculosis, virgens para a TARV foram incluídos no estudo. Esses pacientes foram avaliados antes e durante as visitas de acompanhamento (D1, D30, D60, D90 e D120) após o início da TARV através da contagem absoluta de linfócitos T CD4(mais) e T CD8(mais) e a análise da expressão de moléculas associadas à ativação celular (HLA-DR(mais) em TCD3(mais), CD38(mais) em TCD8(mais)utilizando citometria de fluxo, além da avliação dos níveis de CV. A produção de IFN-gama frente a antígenos do M. tuberculosis (PPD, ESAT-6 e 38kDa/CFF-10) foi avaliada através do método de ELISPOT. Análises do acompanhamento mostraram uma clara redução nos níveis de CV associada com um aumento das contagens de células TCD4(mais), que apresentaram uma mediana no início do tratamento de 103 céls/mm3 [IC 95por cento (53 - 171,5 céls/mm3)] e de 212 céls/mm3 [IC 95por cento (134,5 - 290,5 céls/mm3)] no D120 após o tratamento. Três pacientes apresentaram um quadro clínico de IRIS durante o estudo, em torno de D30 pós TARV. Todos os pacientes apresentaram elevados níveis de ativação celular, apesar do controle da CV do HIV-1. O ensaio de ELISPOT para IFN-gama...HIV-1/M. tuberculosis.