Factores que influyen en el logro del embarazo en pacientes con disfunción hipotálamo-hipófisis tratadas con menotropinas / Factors which influence the success of pregnancy in patients with hypothalamohypophysis dysfunctions treated with menotropins

Se resaltan las características que deben tener las pacientes sometidas a inducción de ovulación con gondotropina menopáusica humana, debido a que es un buen método para el logro de embarazo en pacientes con anovulación crónica en las que se han descartado otras causas de esterilidad. Se incluyeron 32 pacientes que ingresaron al Departamento de Ginecología Endocrinológica, Hospital de Ginecoobstetricia Núm. 3 del Centro Médico Nacional La Raza, durante un año. Se obtuvo la ovulación esperada en todas las pacientes incluidas (100 por ciento), con un total de 13 embarazos (40.6 por ciento), lo que concuerda con otros trabajos informados previamente. Se formaron dos grupos. En el grupo I, se incluyeron 12 pacientes candidatas ideales, menores de 30 años de edad, peso adecuado, sin otros factores de esterilidad. En el grupo II, se incluyeron 20 pacientes con el mismo diagnóstico, mayores de 30 años de edad, con obesidad y algún otro factor de esterilidad agregado. En el grupo I, se lograron nueve embarazos (75 por ciento); en el grupo II, cuatro (20 por ciento). Se considera que las características que deben predominar en las pacientes atendidas por esterilidad para asegurar un mayor éxito son: mujeres con disfunción del factor neuroendocrino puro, índice de masa corporal normal o bajo (15 a 20 por ciento) y edad entre 25 a 29 años. No se encontró diferencia significativa en la influencia del grosor endometrial.

Frecuencia de embarazos después de tratamiento microquirúrgico en pacientes estériles por enfermedad adherencial tuboovárica / Frequency of pregnancy after microsurgical treatment in sterile patients by tuboovarian adherencial disease

En los últimos años la enfermedad adherencial de los anexos se ha incrementado debido principalmente al aumento en la frecuencia de infecciones pélvicas lo que origina, de acuerdo con la localización, naturaleza y extensión de las lesiones, problemas de esterilidad. En este trabajo se informan los resultados obtenidos en 70 pacientes con esta enfermedad en las que se realizó salpingo-ovariolisis microquirúrgica con el propósito de corregir su esterilidad. Todas las pacientes recibieron rutinariamente medidas adyuvantes en el pre, trans y posoperatorio inmediato (heparina, corticoides y antimicrobianos). El tiempo mínimo de observación posoperatoria fue de seis meses. En 27 de las 70 enfermas (38.6 por ciento) las adherencias eran laxas (IA y IIA de Hulka), en tanto que en 43 (61.4 por ciento) estas adherencias eran densas y vascularizadas (IB y IIB de Hulka). En el primer grupo se obtuvieron 15 embarazos (20.9 por ciento), cinco de término y cuatro abortos

Recién nacido hijo de madre diabética / Newborn to diabetic mother

Objetivo. Presentar las características generales de una cohorte de recién nacidos hijos de madres diabéticas (RNMD). Diseño. Estudio prospectivo, observacional, del primero de enero al 31 de diciembre de 1988. Marco de referencia. Hospital de Ginecobstetricia del Centro Médico "La Raza", que se considera de tercer nivel de atención. Pacientes. A todo RNMD, de más de 20 semanas de edad gestacional, atendido en el hospital durante el periodo de estudio. Mediciones y resultados. Fueron 92 RNMD, de los cuales 62 fueron obtenidos mediante cesárea y 30 por vía vaginal; 51 fueron del sexo masculino y 41 femenino, con 49%de prematuros, 38%de macrosómicos; hubo ocho mortinatos y cuatro muertes neonatales, lo que da una mortalidad perinatal del 13%. De los nacidos vivos en 50%hubo alguna patología, encabezada por ictericia en 40%insuficiencia respiratoria en 22.5%hipoglucemia en 16.25 y poliglobulia en 13%. El 44.5%tuvieron un curso sin complicaciones. Hubo cinco malformaciones graves. Conclusiones. El RNMD amerita una vigilancia especial, interdisciplinaria desde etapas tempranas del embarazo, siendo el objetivo a lograr que la mortalidad perinatal, que en la casuística es alta, sea similar a la reportada en la literatura internacional, que llega a ser menor del 2

Diabetes mellitus y embarazo: I. Algunas consideraciones sobre diagnóstico y tratamiento / Diabetes mellitus and pregnancy

La diabetes mellitus y el embarazo interactúan desfavorablemente. Por una parte, en la madre diabética aumentan las complicaciones obstétricas y se incrementa notablemente la morbimortalidad perinatal y por la otra, la gestación misma complica los problemas metabólicos de esta enfermedad. En este artículo se revisan los conceptos actuales de clasificación, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome diabético asociado al estado grávido-puerperal. Además, se describen los lineamientos básicos y la conducta seguida por el Departamento de Endocrinología Gineco-Obstétrica del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico" La Raza" desde 1983 en el manejo diagnóstico y terapéutico de la diabética gestante así como los cuidados y atención inicial de su recién nacido