ABSTRACT
Este trabalho avaliou um Grupo de Saúde Mental desenvolvido na Estratégia Saúde da Família, baseado na análise transacional associada à terapia cognitivo-comportamental, descrevendo o impacto desta intervenção na melhoria da qualidade de vida da população atendida. Na Unidade Básica de Saúde Cruz das Almas, da Prefeitura de São Paulo, desde janeiro de 2007, realiza-se um grupo de Saúde Mental, com a frequência de uma vez por semana, com duração de uma hora. Neste grupo, os participantes discutem temas de seus interesses e aprendem técnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e manejarem suas emoções e comportamentos de forma construtiva. O grupo é aberto aos interessados em participar das sessões de terapia, constituindo-se, em sua maioria, de pacientes acompanhados pelas equipes do Programa Saúde da Família e encaminhados ao Grupo de Saúde Mental. Ao ingressarem ao grupo, os pacientes preenchem o questionário sobre a saúde do(a) paciente, versão brasileira, conhecida pela sigla PHQ-9. Após frequentarem o grupo por, no mínimo, 12 sessões, os participantes preenchem um questionário de autoavaliação, informando sobre sua sensação de melhora em relação à sua saúde, melhora na autoestima e nos relacionamentos pessoais, e a visão mais positiva da vida e das outras pessoas. Dos participantes avaliados, 40 preencheram o questionário PHQ-9. Destes, nove (22,5%) tiveram pontuação de zero a quatro (sem depressão); seis (15%) tiveram pontuação de cinco a nove (depressão leve); dez (25%) tiveram pontuação de 10 a 14 (depressão moderada); sete (17,5%) tiveram pontuação de 15 a 19 (depressão moderada a grave); e oito (20%) tiveram pontuação de 20 ou mais (depressão grave). Dos 65 pacientes que responderam ao questionário de autoavaliação após pelo menos 12 sessões de terapia, 51 (78%) relataram visão mais positiva da vida e dos outros com a terapia; 44 (67%) referiram melhora da autoestima; 52 (80%), melhora nos relacionamentos e 53 (81%), melhora em relação à saúde. A melhora relatada pelos pacientes nas diversas áreas de suas vidas aponta para a importância desse tipo de abordagem dentro da Estratégia Saúde da Família, e para o impacto positivo da Psicoterapia baseada na Análise Transacional associada a técnicas cognitivo-comportamentais no tratamento de pacientes com transtornos mentais na Atenção Primária à Saúde.
This article evaluated an experiment carried out at the Family Health Program with the establishment of a Mental Health Group, based on transactional analysis associated with the cognitive-behavioral therapy, describing the impact of this intervention in improving the quality of life of the population served by the public system. In the Cruz das Almas Health Basic Unit, from São Paulo City Hall, a group of Mental Health has been happening since January, 2007, with the frequency of once a week, during one hour. In it, participants discuss topics of interest and learn psychotherapy techniques to deal with daily events and to manage their emotions and behaviors in a constructive way. The group is open to all those interested in participating in therapy sessions, being constituted, in most cases, by patients followed by the Family Health Program teams and sent to the Mental Health Group. When patients join the group, they fill out a questionnaire known as Patient Health Questionnaire, Brazilian version, known by the acronym PHQ-9. After attending the group for at least 12 sessions, participants complete a self-assessment questionnaire, informing about feeling better on their health, improved self-esteem, and personal relationships, and about having a more positive view of life and of other people. Of the evaluated participants, 40 completed the questionnaire. From these, nine (22.5%) had scores of zero to four (without depression); six (15%) scored five to nine (mild depression); ten (25%) had scores from 10 to 14 (moderate depression); seven (17.5%) had a score of 15 to 19 (moderate to severe depression); and eight (20%) had scores of 20 or more (severe depression). Of the 65 patients who completed the questionnaire for self-evaluation after at least 12 sessions of therapy, 51 (78%) reported a more positive view of life and of other people; 44 (67%) reported improved self-esteem; 52 (80%) related improvement in relationships and 53 (81%) improvement in relation to their health. The improvement reported by patients in different areas of their lives points to the importance of this approach within the Family Health Strategy and the positive impact of psychotherapy based on transactional analysis associated with cognitive-behavioral techniques in treating patients with mental disorders within the Health Primary Attention.
Este artículo evaluó un Grupo de Salud Mental desarrollado en la Estrategia de Salud de la Familia, basado en el análisis transaccional asociada con la terapia cognitivo-conductual, que describe el impacto de esta intervención en la mejora de la calidad de vida de la población atendida. En la Unidad Básica de Salud Cruz das Almas, de la Municipalidad de São Paulo, ha estado funcionando desde enero de 2007 un grupo de Salud Mental, con la frecuencia de una vez por semana, con una duración de una hora. En este grupo, los participantes discuten temas de su interés y aprenden técnicas de psicoterapia para hacer frente a los acontecimientos cotidianos y gestionar sus emociones y conductas de una manera constructiva. El grupo está abierto a todos los interesados en participar en las sesiones de terapia, siendo, en su mayoría, pacientes seguidos por los equipos de la del Programa Salud de la Familia y enviados al Grupo de Salud Mental. Al participar en el grupo, los pacientes completan el cuestionario sobre la salud del paciente, versión brasileña, conocida como el PHQ-9. Después de asistir al grupo por lo menos 12 sesiones, los participantes llenan un cuestionario de auto-evaluación, informando sobre su sensación de mejora en relación con su salud, la mejora de la autoestima y las relaciones personales y sobre su visión más positiva de la vida y de las otras personas. De los participantes evaluados, 40 completaron el cuestionario PHQ-9. De estos, nove (22,5%) tuvieron una puntuación de cero a cuatro (sin depresión); seis (15%) tuvieron una puntuación de cinco a nove (depresión leve); dez (25%) tuvieron una puntuación de 10 a 14 (depresión moderada); siete (17,5%) tuvieron una puntuación de 15 a 19 (depresión moderada a severa); y ocho (20%) tuvieron puntuaciones de 20 o más (depresión severa). De los 65 pacientes que completaron el cuestionario de auto-evaluación después de al menos 12 sesiones de terapia, 51 (78%) reportaron una visión más positiva de la vida y de las otras personas; 44 (67%) reportaron mejora de la autoestima; 52 (80%) reportaron mejora en las relaciones y 53 (81%), mejora en relación con su salud. La mejora reportada por los pacientes en las diferentes áreas de sus vidas muestra la importancia de este enfoque dentro de la Estrategia de Salud de la Familia y para el impacto positivo de la Psicoterapia basada en el Análisis Transaccional asociada con técnicas cognitivo-conductuales en el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en la Atención Primaria de Salud.