Aspergilose sistêmica em um cavalo - relato de caso / Systemic aspergilosis in a horse - case report

O presente trabalho relata o caso de aspergilose sistêmica em um cavalo da raça Quarto de Milha. O animal apresentava quadro de emagrecimento progressivo e alopecia. Os parâmetros avaliados durante o exame clínico encontravam-se de acordo com os valores normais para a espécie. No hemograma verificou-se leucocitose por neutrofilia, sem desvio à esquerda, proteínas plasmáticas totais elevadas e aumento do fibrinogênio, indicando um processo inflamatório acompanhado de desidratação. Os exames bioquímicos séricos demonstraram aumento no valor da ureia. Apesar dos exames realizados e da terapia instituída com antibióticos de amplo espectro e suporte nutricional, após 51 dias de internamento o quadro clínico evoluiu para caquexia e decúbito permanente do paciente, o qual foi submetido à eutanásia seguida de necropsia. Com base nos achados nos exames necroscópico e histopatológico, diagnosticou-se infecção sistêmica por Aspergillus sp., acometendo pulmões, fígado, rins, peritônio parietal e encéfalo. Dentre os fatores predisponentes à relatada infecção fúngica sistêmica, destaca-se o status imunológico debilitado do paciente, possivelmente proporcionado por tratamentos prolongados com antibióticos e anti-inflamatórios esteroidais. O presente trabalho relata o primeiro caso descrito de arpergilose sistêmica no Brasil. O diagnóstico definitivo só foi possível após necropsia e histopatologia, visto que os sinais clínicos inespecíficos não foram determinantes para o diagnóstico em vida.(AU)

This paper reports the case of systemic aspergillosis on a Quarter Horse. The animal had progressive weight loss and alopecia. The parameters evaluated during the clinical examination were in agreement with the normal values for the species. The hemogram showed neutrophilic leukocytosis, without left-sided, elevated total plasma proteins and an increase in fibrinogen, indicating an inflammatory process accompanied by dehydration. Serum biochemical tests showed an increase in the value of urea. Despite the performed tests and established therapy with broad spectrum antibiotics and nutritional support, after 51 days of hospitalization the clinical condition evolved into cachexia and permanent decubitus of the patient which underwent to euthanasia and necropsy. From the findings of necropsy and histopathology, systemic infection was diagnosed by Aspergillus sp., affecting the lungs, liver, kidneys, parietal peritoneum and encephalon. Among the factors predisposing to the reported systemic fungal infection, the patient's weakened immune status is highlighted, possibly due to prolonged antibiotic and steroidal anti-inflammatory treatments. This paper reports the first case described of systemic aspergillosis in Brazil. Definitive diagnosis was only possible after necropsy and histopathology, since nonspecific clinical signs were not determinant for the diagnosis in life.(AU)

Tumor de Wilms no HIAS. / Wilms' tumor at the Hospital Infantil Albert Sabin

Os autores se propoem a relatar o estudo restrospectivo sobre tumor de Wilms, em pacientes admitidos e tratados no Hospital Infantil Albert Sabin, da FUSEC, no periodo de fevereiro de 79 a fevereiro de 83.Neste periodo foram admitidas 16 criancas portadoras dessa patologia, todas submetidas ao tratamento classico preconizado para tumor de Wilms, constando basicamente de cirurgia radical, quimioterapia e radioterapia pos-operatorias. Neste estudo foram aventados e analisados os seguintes parametros: 1 - Correlacao entre a sobrevida e o estadiamento clinico-cirurgico.2Correlacao entre sobrevida e estadiamento histologico.3 - Achados radiologicos (urograficos). 4 - Correlacao entre as condicoes clinicas no momento da internacao e sobrevida. Os autores concluiram que: 1- A sobrevida global nao foi tao satisfatoria como era de se esperar, em funcao dos estadios clinicos avancados e das mas condicoes clinicas iniciais. 2 - O numero relativamente grande de estadios II (de pessimo prognostico) contribuiu para o aumento da mortalidade. 3 - A histologia favoravel demonstrou melhorar o prognostico mesmo em estadios clinicos avancados (sobrevida longa em estadio IV)