ABSTRACT
O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeiros sobre o protocolo do sistema de Classificação de Risco Manchester. Pesquisa qualitativa descritiva, realizada em outubro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 enfermeiros do Serviço de Emergência de um hospital universitário da região sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados indicam que o protocolo do Sistema de Classificação de risco de Manchester padroniza a conduta dos profissionais, conferindo segurança para priorizar o risco de usuários que buscam atendimento em serviços de emergência. Além disso, propicia respaldo legal aos profissionais, baseando-se em critérios objetivos e previamente definidos. As dificuldades apontadas para a realização da atividade foram: o desconhecimento da população sobre o protocolo, a precariedade do fluxo de encaminhamento para a rede de serviços de saúde e a resistência da equipe médica a um trabalho conjunto. Conclui-se que a utilização do protocolo do sistema de classificação de Manchester propiciou melhoria na organização do fluxo de usuários no serviço de emergência e na qualidade do atendimento prestado.
The study aimed to analyze the perceptions of nurses regarding the Manchester Risk Classification System Protocol. It is a qualitative descriptive research, accomplished in October 2012, by means of semi-structured interviews with 15 emergency service nurses of a university hospital in southern Brazil. The data were submitted to a thematic analysis. The results indicate that the Manchester Risk Classification System Protocol standardizes the conduct of professionals, giving security to prioritize the risk of users who seek care at emergency services. In addition, it provides legal support to professionals, based on objective and previously defined criteria. The pointed out difficulties for the accomplishment of the activity were: the unawareness of the population about the Protocol, the precariousness of the stream of referrals to the network of health services and medical staff resistance to joint work. It is concluded that the use of the Manchester Risk Classification System Protocol led to improvement in organizing the flow of users in emergency services and in the quality of the provided service.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Triage/organization & administration , Emergency Nursing/organization & administration , /methods , Nurses/organization & administration , Classification/methods , Emergency Service, Hospital/organization & administration , Health Services , Medical Staff/organization & administrationABSTRACT
Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.
El objetivo fue evaluar la percepción de enfermeros acerca de la Clasificación de Riesgo en Unidades de Pronta Atención. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, del que participaron 55 enfermeros de unidades de pronta atención en el Sur del Brasil. Datos recolectados de julio a octubre de 2011, mediante preguntas abiertas, respondidas por escrito. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados indicaron que la clasificación de riesgo contribuye a organizar el flujo de atención de pacientes, interviniendo en casos graves, evitando secuelas. Fueron descriptas dificultades, como instalaciones físicas inadecuadas, sobrecarga de las unidades, desacuerdo en la priorización de casos entre médicos y enfermeros y falta de articulación de la red de atención de urgencias con la de atención primaria. Se destaca la necesidad de mejoras en la estructura física, en la cantidad de recursos humanos, sugiriéndose implementación de políticas públicas para superar tales desafíos.
This study aimed to assess nurses' perception regarding the risk classification in emergency care units. It is a descriptive study that used a qualitative approach and that was conducted with 55 nurses from emergency care units in the south of Brazil. Data were collected between July and October, 2011, through open questions, answered in writing. The data collected were submitted to the thematic analysis technique. Results indicate that the risk classification contributes to the organization of the service flow provided to patients, intervening in severe cases and preventing sequelae. Difficulties were described, such as: inadequate physical installations, overcrowding, disagreement in the definition of priorities among doctors and nurses and lack of articulation between the emergency care network and basic health care. It is highlighted the need to improve the physical structure, the quantity of human resources and the implementation of public policies to overcome these challenges.
Subject(s)
Triage , Emergency Nursing , Emergency Medical ServicesABSTRACT
Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.
Subject(s)
Emergency Nursing , Emergency Medical Services , TriageABSTRACT
A utilização de serviços de emergência por usuários não urgentes contribui para a superlotação e interfere na capacidade da equipe para atender toda a demanda, prejudicando a prestação de cuidados aos usuários urgentes. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização do Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre por usuários com demandas não urgentes. Os motivos de utilização do serviço de emergência por usuários não urgentes referentes à preferência do usuário se associaram a estar trabalhando, a realizar cuidados caseiros antes de ir ao serviço de emergência e utilizar o serviço por conta própria. Os motivos referentes à disponibilidade de tecnologias se associaram a estar trabalhando, possuir lesões de pele e abscessos, aguardar de 31 a 120 dias para realizar exames solicitados no serviço de saúde de referência, acreditar que exames de imagem eram necessários e apresentar maior tempo de início dos sintomas. Os motivos relacionados ao Hospital de Clínicas de Porto Alegre se associaram a possuir vínculo com o ambulatório do hospital e apresentar duas ou mais morbidades crônicas. Os motivos referentes ao acesso se associaram a não possuir problemas de extremidades e o motivo referente à percepção de urgência se associou a aguardar de 31 a 120 dias para realizar exames solicitados no serviço de saúde de referência e pertencer aos níveis econômicos menos favorecidos. Os motivos para utilizar o serviço de emergência refletiram as necessidades de saúde e anseios dos usuários que devem ser levados em consideração na organização da rede de atenção.
Subject(s)
Male , Female , Emergency Nursing , Emergency Service, Hospital , Health Services Needs and Demand , Patient CareABSTRACT
Os Serviços de Atendimento Móvel de Urgência atendem situações urgentes de diversas naturezas, e a procura ocorre conforme percepção do usuário sobre o que é urgente. O objetivo foi analisar percepções de urgência dos usuários que demandam atendimento no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre e identificar motivos dessas solicitações. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas por telefone, no período de fevereiro a abril de 2009. Foi utilizada análise temática para tratamento das informações. Os usuários consideram como urgência condições que oferecem risco à vida, que necessitam de atendimento rápido, situações visíveis como sangramento, doenças crônicas e dificuldades de transporte e locomoção. Os usuários sentem-se motivados a acionar o serviço pela rapidez, pela gratuidade e para obter transporte. As percepções dos usuários sobre urgência são condizentes com a perspectiva biomédica dos profissionais de saúde e próprias do contexto social.
The Mobile Emergency Care Services handle urgent situations of various types, and demand for this service occurs according to the perception of the user regarding what is urgent. The aim of the study was to analyze the perceptions of urgency by users who demand care from a Mobile Emergency Care Service in Porto Alegre and to identify the reasons for these requests. In this exploratory-descriptive study, with qualitative approach, data were collected through semi-structured interviews conducted by telephone, during the period from February to April 2009. Thematic analysis was used to analyze the information. Users consider urgent life-threatening conditions, which require a quick response, and visible situations, such as bleeding, chronic diseases, and difficulties in transportation. Users themselves feel motivated to call the service due to it being rapid and free, and for transportation. The perceptions of users regarding urgency were diverse, sometimes consistent with the biomedical perspective of health providers and sometimes with their own social context.
Los Servicios de Atención Móvil de Urgencias atienden situaciones urgentes de diversa naturaleza y la solicitud de tal servicio corresponde con la percepción del usuario sobre lo que es urgente. El objetivo fue analizar las percepciones de urgencia de usuarios que solicitan atención en un Servicio de Atención Móvil de Urgencias de Porto Alegre e identificar los motivos referidos. Estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas realizadas telefónicamente, durante el período comprendido entre febrero y abril de 2009. Se utilizó Análisis Temático para tratamiento de la información. Los usuarios consideran urgentes condiciones que ofrecen riesgo para la vida, que necesitan de pronta atención, situaciones visibles como sangrado, enfermedades crónicas y dificultades de transporte y locomoción. Los usuarios prefieren el servicio por la rapidez, gratuidad y para obtener transporte. Las percepciones de usuarios sobre urgencias son diversas, algunas veces concordantes con la perspectiva biomédica del profesional de salud; otras, propias del contexto social.
Subject(s)
Humans , Attitude to Health , Emergency Medical Services , Mobile Health Units , Patient Acceptance of Health CareABSTRACT
O comportamento suicida representa um sério problema de saúde pública, sendo necessárias ações preventivas. As enfermeiras da atenção primária à saúde possuem vínculo com a comunidade, o que possibilita a identificação de fatores de risco para o suicídio e com isso, torna possível a sua prevenção. Este estudo tem por objetivo analisar as concepções das enfermeiras sobre o atendimento a usuários com esse comportamento nas unidades básicas de saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semi-estruturadas. Para o tratamento dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temático. Os resultados indicam que a prevenção e a manutenção da qualidade de vida dos usuários são as finalidades do atendimento, entretanto são poucas as ações preventivas desenvolvidas. As enfermeiras relataram poucas oportunidades de atendimento aos que apresentam esse problema. O comportamento suicida é constatado, principalmente, por agentes comunitários de saúde. Os resultados indicam a necessidade de constituição de redes sociais no setor saúde, para congregar parceiros e oferecer alternativas de abordagem e atendimento aos usuários com comportamento suicida.
Suicidal behavior represents a severe public health problem so that preventive actions are needed. The nurses incharge of primary health care have a close connection with the surrounding community, making the identification of risk factors to suicide possible and thus enabling its prevention. The objective of this study is analyzing the nurses' perceptions regarding the care rendered to users presenting such behavior at the Basic Health Units. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Data collecting was performed by means of semi-structured interviews with the nurses. For analysis purposes, the thematic content analysis technique was utilized. Results evidence that the prevention and maintenance of the users' life quality are the goals of the work; however, few preventive actions have been developed so far. The nurses reported that they have had few opportunities to provide care to individuals with such problem. The suicidal behavior is witnessed mainly by community health agents. Access difficulties to the services of mental health care have also been identified. The results of this study indicate the need of the creation of social networks in the health sector in order to establish partnerships and offer approach alternatives and care to the individuals showing suicidal behavior. These findings may, therefore, serve as a basis for proposals of actions aiming at the integrality of care in the primary healthcare.
El comportamiento suicida representa un serio problema de salud pública, siendo necesarias acciones preventivas. Las enfermeras de la atención primaria a la salud posen vínculos con la comunidad, lo que posibilitala identificación de factores de riesgo para el suicidio y con eso, torna posible su prevención. Este estudio tiene como objetivo analizar las concepciones de las enfermeras sobre la atención a usuarios con este comportamiento en las Unidades Básicas de Salud. Se trata de una investigación cualitativa. La recogida de datos fue hecha por medio de entrevistas semiestructuradas. Para el tratamiento de los datos fue utilizada la técnica de análisis de contenido temático. Los resultados indican que la prevención y la manutención de lacalidad de vida de los usuarios son las finalidades de la atención; sin embargo, son pocas las acciones preventivas desarrolladas. Las enfermeras relatan pocas oportunidades de atención a pacientes que presentenes e problema. El comportamiento suicida es constatado, principalmente, por los agentes comunitarios de salud. Los resultados indican la necesidad de constituciones de redes sociales en el sector de la salud, para congregar socios y ofrecer alternativas de abordaje y atención a los usuarios con comportamiento suicida.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Nurses/psychology , Suicide , Health Human Resource Training , Mental Health ServicesABSTRACT
In view of growing rates, the suicidal behavior represents a complex problem worldwide. Health Community Agents (HCAs) are important components of the Family Health Strategy because they establish relations of exchange between the scientific and the popular knowledge. These workers can identify and prevent the suicidal behavior. The objective of this study is analyzing the HCAs´ conceptions about the attendance rendered to users with suicidal behavior in the health care basic units. It is a qualitative research and the data collection was performed by means of interviews. For the treatment of data, the technique of analysis of thematic content was utilized. Results indicate that HCAs are workers that identify mainly the suicidal behavior. The actions that are mostly performed by the HCAs with users with suicidal behavior are: communication of the fact to the staff, listening, welcoming, monitoring of medication use and home visits. The HCAs refer fear of approaching users with suicidal behavior because they are not qualified in the field of mental health. Evidences show the importance of bonds and the participation of the family in these situations. The results may serve as basis for proposals of actions aiming at the integrality of the care in the attendance to users with suicidal behavior.
O comportamento suicida, devido a crescentes índices, representa um complexo problema mundial. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são importantes componentes da Estratégia de Saúde da Família, pois estabelecem relações de troca entre saber científico e popular. Estes trabalhadores podem identificar e prevenir o comportamento suicida. O objetivo deste estudo é analisar as concepções dos ACS sobre o atendimento prestado a usuários com comportamento suicida nas unidades básicas de saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas. Para o tratamento dos dados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temático. Os resultados indicam que os ACS são os trabalhadores que, principalmente, identificam o comportameto suicida. As ações, mais realizadas pelos ACS com usuários com comportamento suicida, são: comunicação sobre o fato para a equipe, escuta, acolhimento, monitoramento do uso da medicação e visitas domiciliares. Os ACS referem medo de abordar usuários com comportamento suicida, pois não são capacitados na área de saúde mental. Evidenciou-se a importância do vínculo e da participação da família nestas situações. Os resultados podem servir de base para propostas de ações visando à integralidade do cuidado na atenção aos usuários com comportamento suicida.