ABSTRACT
ABSTRACT The aim of this study was to compare the impact of the first year of wearing of a fixed orthodontic appliance on the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) between boys and girls, by means of a condition-specific instrument. The study included 69 adolescents aged 10 to 18 years, who were undergoing orthodontic treatment with a fixed appliance. Of the 69 adolescents, 38 were girls (55.1%) and 31 were boys (44.9%). They answered the Brazilian version of the Impact of Fixed Appliance Measure (B-IFAM) questionnaire three months (T1) and one year (T2) after the fixed appliance was installed. This questionnaire contains 43 questions, distributed across nine domains. The higher the scores, the more negative the perception of the adolescent concerning the impact of the fixed appliance on his/her OHRQoL. Sociodemographic and clinical variables were also analyzed, and statistical analysis was performed. For the domains, the effect size (the magnitude of the difference between girls and boys) and the minimal clinically important difference were also calculated. The adjusted regression showed that there was a significantly greater increase in the overall B-IFAM score in girls than in boys, indicating a more negative perception of the OHRQoL over the study time [Coefficient=11.77 (3.47- 20.60), p=0.006]. From T1 to T2, there was a significantly greater increase in the scores (more negative perception of OHRQoL over time) in girls than in boys for the domains aesthetics (p=0.034) and physical impact (p=0.011). These differences were clinically significant. The effect size (the magnitude of the difference) was moderate. The impact of wearing a fixed appliance on the OHRQoL was more negative in girls than in boys during the first year of orthodontic treatment.
RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar o impacto do primeiro ano de uso do aparelho fixo na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB) entre meninas e meninos, através de um instrumento condição específica. Sessenta e nove adolescentes entre 10 e 18 anos, em tratamento ortodôntico com aparelho fixo foram incluídos. Adolescentes responderam ao questionário Impact of fixed appliance measure (B-IFAM) no terceiro mês de uso do aparelho fixo (T1) e um ano após a colagem do aparelho fixo (T2). Este questionário possui 43 perguntas, distribuídas em nove domínios. Quanto maior os escores, mais negativa a percepção do adolescente com relação ao impacto do aparelho fixo na QVRSB. Variáveis sociodemográficas e clínicas também foram avaliadas. Análise estatística foi realizada. Para os domínios, tamanho de efeito (a magnitude da diferença entre meninas e meninos) e diferença mínima clinicamente importante também foram calculadas. Dos 69 adolescentes, 38 eram meninas (55,1%) e 31 eram meninos (44,9%). Na regressão ajustada, meninas apresentaram um aumento significativamente maior do escore total do B-IFAM do que meninos, indicando uma percepção mais negativa da QVRSB ao longo do tempo de acompanhamento [Coeficiente=11,77 (3,47-20,60), p=0.006]. Meninas apresentavam um aumento significativamente maior dos escores de T1 para T2 (percepção mais negativa da QVRSB ao longo do tempo) em relação aos meninos para os domínios estética (p=0,034) e impacto físico (p=0,011). Estas diferenças também foram clinicamente significativas. O tamanho do efeito (a magnitude da diferença) foi moderado. Meninas demonstraram um impacto mais negativo do uso do aparelho fixo na QVRSB do que meninos nos 12 primeiros meses de tratamento ortodôntico.
ABSTRACT
ABSTRACT The aim of this study was to assess the impact of oral conditions on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of early adolescents aged 11 to 14 years in the rural population of a Brazilian municipality. Adolescents attending public schools in the municipality participated in the study. OHRQoL was measured using the short Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) with four domains: oral symptoms, functional limitations, emotional wellbeing and social wellbeing. A higher score indicates a more negative perception of the adolescent regarding his/her OHRQoL. Oral conditions such as dental caries, malocclusion and dental trauma were evaluated using DMTF index, Dental Aesthetics Index (DAI) and Andreasen criteria, respectively. The variables sex and age, number of siblings, parents ' schooling, family monthly income, number of times of tooth-brushing/day and visits to the dentist/year were also evaluated. Descriptive analysis and regression models were performed. Of the 202 participants, 94 (46.5%) were female and 108 (53.5%) were male. Adolescents from low-income families (p=0.042) and with more severe malocclusion (p=0.037) scored higher in the CPQ11-14. Those with severe malocclusion scored higher in the emotional wellbeing domain (p=0.009). Females scored higher than males in the oral symptoms domain (p=0.002). Adolescents from low-income families scored higher in the social wellbeing domain (p=0.006). Malocclusion negatively affected the OHRQoL of adolescents from a Brazilian rural area, mainly regarding emotional wellbeing. Negative repercussions were also observed among females and adolescents whose families had lower income.
RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de condiçôes bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de adolescentes de 11 a 14 anos da populaçâo rural de um municipio brasileiro. Adolescentes que estudavam em escolas públicas do municipio participaram do estudo. QVRSB foi avaliada usando a forma curta da versao brasileira do Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) com quatro dominios: sintomas bucais, limitaçôes funcionais, bem-estar emocional e bem-estar social. Um escore mais alto indica uma percepçao mais negativa do adolescente com relaçao à sua QVRSB. Condiçôes bucais, tais como cárie dentária, má oclusâo e traumatismo dentario foram avaliados com o indice CPOD, Índice Estético Dental (IED) e os critérios de Andreasen, respectivamente. As variáveis sexo e idade dos adolescentes, número de irmaos, escolaridade dos pais, renda familiar mensal, número de vezes de escovaçao dos dentes/dia e visitas ao dentista/ano também foram avaliadas. Análise descritiva e modelos de regressao foram realizados. Dos 202 participantes, 94 (46,5%) eram meninas e 108 (53,5%) eram meninos. Adolescentes cujas familias tinham uma renda mais baixa (p=0,042) e com má oclusâo mais severa (p=0,037) obtiveram escores mais altos no CPQ11-14. Aqueles com má oclusâo severa obtiveram um escore mais alto no dominio de bem-estar emocional (p=0,009). Com relaçâo ao sexo do individuo, meninas tiveram um escore mais alto no dominio sintomas bucais (p=0,002). Adolescentes cujas familias tinham uma renda mais baixa obtiveram um escore mais alto no dominio de bem-estar social (p=0,006). A má oclusâo afeta negativamente a QVRSB de adolescentes de uma área rural brasileira, principalmente o bem-estar emocional. Repercussoes negativas também foram observadas entre meninas e adolescentes cujas familias tinham uma renda mais baixa.