Comparação entre fragmentos obtidos com agulhas de calibres 14 e 12 em "core biopsy" estereotáxica de lesões mamárias impalpáveis: diferenças entre o tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas / Comparison between the fragments obtained by stereotactic core biopsy of nonpalpable breast lesions using 14- and 12-gauge needles: differences on the length of the fragments obtained and on the frequency of the types of diagnosed lesions

Com o objetivo de avaliar o desempenho das agulhas de calibres 14 e 12 na obtenção de "core biopsies" da mama sob controle estereotáxico, os autores compararam biópsias de lesões mamárias impalpáveis obtidas com agulhas desses calibres quanto ao tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas. De um total de 1.009 biópsias, os autores analisaram 900 obtidas por agulhas 14 e 109 obtidas por agulhas 12, para análise da freqüência das lesões. Os tamanhos dos fragmentos foram analisados nos 700 primeiros casos para os espécimes obtidos por agulhas 14. A utilização de agulhas 12 resultou em maior tamanho dos fragmentos (p < 0,001), ausência de material insatisfatório, redução na proporção das lesões benignas não-neoplásicas (p = 0,03) e aumento na freqüência de carcinomas (p < 0,001), tanto in situ como invasivos. Tais achados podem refletir aumento da acurácia do diagnóstico, em virtude da maior quantidade de material e/ou melhor seleção radiológica das biópsias obtidas por agulhas 12, pela utilização coincidente da mamografia digital em campo limitado (estereotaxia digital).

Aumento da especificidade da mamografia no diagnóstico de lesöes näo-palpáveis: valor da core biopsy estereotática na exclusäo de malignidade / Increasing the specificity of mammography on the diagnosis of nonpalpable lesions: the value of stereotactic core-needley biopsy in excludes malignancy

A mamografia, no diagnóstico de lesöes näo-palpáveis, é considerada de alta sensibilidade e menor especificidade, levando a grande número de biópsias cirúrgicas para avaliaçäo de lesöes, na realidade, benignas. Dentre 700 biópsias estereotáticas de lesöes näo-palpáveis, utilizamos 567 para análise da freqüencia dos tipos de lesöes diagnosticadas. Os casos benignos tiveram acompanhamento clínico-manográfico (6-38 meses) para detecçäo de falsos negativos. Predominaram diagnósticos benignos em 433 (76,36 por cento) casos, sendo 354 (62,43 por cento) näo-neoplásicos e 79 (13,93 por cento) fibroadenomas. A diferença entre os benignos e a soma dos malignos e bordelines (134=23,63 por cento) foi significativa (p<0,0001). No seguimento dos benignos, nove (2,07 por cento) tiveram diagnóstico pós cirúrgico de carcinoma, dos quais sete foram operados ab initio, devido a a mamografias suspeitas. Os outros dois, após modificaçäo durante o acompanhamento clínico-mamográfico. A core biopsy estereotática é eficiente em excluir malignidade e subtipar condiçöes benignas, evitando muitas cirurgias para diagnóstico. Na core biopsy negativa, a biópsia cirúrgica é indicada, quando a a mamografia é sugestiva de malignidade

Cisticercose simulando fibroadenoma da mama / Cysticercosis simulating fibroadenoma of the breast

A locolizaçäo mamária de cisticercose é rara. Em revisäo da literatura de 1966 a junho de 1997, foram encontradas apenas cinco casos cuja impressäo clínica inicial foi de nódulo neoplásico. Os autores relatam um caso em mulher de 37 anos, localizado na mama esquerda, com nódulo palpável, móvel, indolor, diagnosticado como fibroadenoma. O exame macroscópico da peça cirúrgica revelou formaçäo tecidual arredondada, firme, medindo 1,0x0,8x0,5cm, de superfície de corte compacta, branca. Histologicamente consistia em formaçäo cística alongada, delimitada por parede contendo escólex de Cysticercus cellulosae