Avaliação normativa do atendimento obstétrico emergencial na prevenção da COVID-19 / Evaluación normativa de la asistencia obstétrica de emergencia en la prevención de COVID-19 / Normative evaluation of emergency obstetric care in the prevention of COVID-19

Resumo Objetivo Avaliar a estrutura e o fluxo assistencial do acolhimento - classificação de risco e emergência obstétrica em uma maternidade pública no contexto da COVID-19. Métodos Estudo do tipo avaliação normativa e observacional nos setores de Acolhimento (Classificação de Risco e Emergência Obstétrica) de uma maternidade pública no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 por 480 horas de observação direta não participante, com registros sistematizados em checklist contendo variáveis relacionadas à disponibilidade e conformidade dos recursos estruturais, e à conformidade do fluxo assistencial. Os dados foram organizados em planilhas (Microsoft Excel® 2010) e analisados usando a estatística descritiva. Resultados A avaliação da estrutura obteve 80,3% de disponibilidade, resultando em classificação de alta disponibilidade e 91,1% de conformidade, obtendo conformidade adequada. O fluxo assistencial mostrou 72,7% de conformidade total; 9,1% de conformidade parcial e 18,2% de não cumprimento, configurando-se como alta conformidade. Conclusão A avaliação normativa indicou altas disponibilidade e conformidade em estrutura e fluxo assistencial nos cenários estudados.

Resumen Objetivo Evaluar la estructura y el flujo de asistencia de recepción, clasificación de riesgo y emergencia obstétrica, en una maternidad pública en el contexto del COVID-19. Métodos Estudio tipo evaluación normativa y observacional en los sectores de Recepción (clasificación de riesgo y emergencia obstétrica) de una maternidad pública en Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2020 durante 480 de observación directa no participante, con registros sistematizados en una checklist con variables relacionadas con la disponibilidad y conformidad de los recursos estructurales y con la conformidad del flujo de asistencia. Los datos se organizaron en planillas (Microsoft Excel® 2010) y se analizaron usando la estadística descriptiva. Resultados La evaluación de la estructura obtuvo un 80,3 % de disponibilidad, que tuvo como resultado una clasificación de alta disponibilidad, y un 91,1 % de conformidad, con una conformidad adecuada. El flujo de asistencia mostró un 72,7 % de conformidad total, un 9,1 % de conformidad parcial y un 18,2 % de no cumplimiento, lo que se configura como alta conformidad. Conclusión La evaluación normativa indicó alta disponibilidad y alta conformidad en estructura y flujo de asistencia en los escenarios estudiados.

Abstract Objective Evaluate the structure and care flow - risk classification and obstetric emergency in a public maternity hospital in the context of COVID-19. Methods Normative and observational evaluation study in the Care sectors (Risk Classification and Obstetric Emergency) of a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data collection was carried out from June to August 2020 for 480 hours of non-participant direct observation, with records systematized in a checklist containing variables related to the availability and compliance of structural resources, and the compliance of the care flow. Data were organized into spreadsheets (Microsoft Excel® 2010) and analyzed using descriptive statistics. Results The framework assessment scored 80.3% availability, resulting in a high availability rating, and 91.1% compliance, achieving adequate compliance. The care flow showed 72.7% of total compliance; 9.1% of partial compliance and 18.2% of non-compliance, configuring high compliance. Conclusion Normative evaluation indicated high availability and compliance in structure and care flow in the studied scenarios.

The performance of the nursing team in outpatient radiology and diagnostic imaging services / La atuacción del equipo de enfermería en los servicios ambulatorios de radiología y imágenes diagnósticas / A atuação da equipe de enfermagem em serviços ambulatoriais de radiologia e diagnóstico por imagem

ABSTRACT Objective: To know the performance of nursing professionals in accredited outpatient radiology and diagnostic imaging services. Methods: Exploratory, qualitative study, conducted in January 2019, through interview with 21 coordinators in three outpatient imaging services in the Southeast region of Brazil. A textual corpus was formed and processed by a software and the data was analyzed using Reinert's method. Results: After the organization of the content, two thematic blocks were elaborated: nursing assignments when assisting imaging exams, with three classes with similar content; and nursing and patient safety in radiology, with two classes with similar content. Conclusion: Nursing had a relevant role in quality management, developing actions to mitigate risks and damages, recording and managing adverse events and acting in educational processes, focusing on the quality of care and of images from the perspective of patient safety.

RESUMEN Objetivo: Conocer la atuacción de la enfermería en los servicios ambulatorios de radiología e imágenes diagnósticas acreditados. Métodos: Estudio exploratorio, cualitativo, realizado en enero de 2019, a través de entrevista con 21 profesionales coordinadores en tres servicios de imágenes ambulatorios en la región sureste. Se formó un corpus textual que fue procesado por un software, compatible con el análisis de los datos, a través del método Reinert. Resultados: A partir de la organización del contenido se produjeron dos bloques temáticos: atribuciones de enfermería en asistencia a exámenes de imagen, donde surgieron tres clases con contenido similar; otro bloque, enfermería y seguridad del paciente en radiología, formado por dos clases que demostraron temas similares. Conclusion: La enfermería actuó en la gestión de la calidad, reduciendo riesgos, registrando y manejando eventos adversos, actuando en los procesos educativos, con calidad en la atención y imágenes, desde la perspectiva de la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: Conhecer a atuação da enfermagem nos serviços ambulatoriais de radiologia e diagnóstico por imagem acreditados. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo, realizado em janeiro de 2019, através de entrevistas com 21 profissionais coordenadores em três serviços ambulatoriais de imagem na região Sudeste. Formou- se um corpus textual processado por um software e a análise dos dados ocorreu por meio do método de Reinert. Resultados: Foram produzidos dois blocos temáticos a partir da organização do conteúdo: atribuições da enfermagem na assistência aos exames de imagem, onde três classes emergiram de conteúdo similar e o outro bloco, a enfermagem e segurança do paciente na radiologia formados por duas classes que demonstraram temáticas análogas. Conclusão: A enfermagem teve uma atuação relevante na gestão da qualidade, executando ações para mitigação dos riscos, registrando e gerenciando eventos adversos; atuando em processos educativos, focando na qualidade do atendimento e das imagens na perspectiva da segurança do paciente.

Acreditação dos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem: princípio gestão da qualidade / Accreditation of radiology and diagnostic imaging services: quality management principle

A gestão da qualidade tem evoluído ao longo do tempo e é entendida neste estudo como a essência nos serviços de imagem, preconizando, por meio dos requisitos contidos programa de acreditação em diagnóstico por imagem, práticas que permitam coordenar e controlar o serviço no sentido de possibilitar a melhoria contínua na estrutura, processos e resultados visando o fortalecimento das ações que envolvem o serviço como um todo, os profissionais e os pacientes. Para isso é fundamental a gestão dos documentos, identificação, tratamento e monitoramento dos riscos, das não conformidades, dos eventos adversos, concorrendo para sua mitigação e prevenção de ocorrência. A avaliação periódica da qualidade como um sistema, pela correlação existente entre os requisitos prescritos, resultados das auditorias internas e externas, análise de dados, ações corretivas e preventivas aplicadas as não conformidades, tem se mostrado uma estratégia efetiva para manutenção da qualidade. Assim sendo, implementação desse princípio concorre para o alcance das melhores práticas na radiologia e diagnóstico por imagem. Objeto do estudo: a implementação do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação em diagnóstico por imagem, nos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem acreditados. Objetivos: conhecer como ocorre a implementação do princípio gestão da qualidade, nos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem acreditados; discutir os fatores intervenientes na implementação dos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem acreditados; e analisar a participação da enfermagem no princípio gestão da qualidade nos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem acreditados. Referencial Teórico: através da tríade de Donabedian, pude compreender melhor como a avaliação periódica, por meio da auditoria interna e externa, além da monitoração constante da conformidade dos requisitos do princípio gestão da qualidade com a cultura, atividades e ações executadas, favorecem sua implementação. Sendo assim, pude criar e vincular os nexos do programa de acreditação em diagnóstico por imagem com o referencial empregado, com o propósito de facilitar o entendimento de que melhorias são contínuas, envolvem o inter-relacionamento da estrutura, processos e resultados de maneira convergente ao atendimento das expectativas do paciente na perspectiva da qualidade e da segurança. Metodologia: abordagem qualitativa, método exploratório realizado em três serviços de radiologia e diagnóstico por imagem ambulatoriais, privados, certificados pelo programa de acreditação em diagnóstico por imagem, na região Sudeste. Os participantes do estudo foram 21coordenadores, de sete setores dos serviços, selecionados de acordo critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos. A coleta dos dados foi realizada em novembro, dezembro de 2018 e janeiro de 2019, através de entrevistas individuais semiestruturadas e observação não participante no período de julho a setembro de 2019. Análise dos dados: com apoio do software IraMuteq®, o processamento dos textos foi facilitado formando um corpus que permitiu vários cálculos estatísticos sobre as variáveis qualitativas. Para análise textual foi utilizado o método de Reinert, a Classificação Hierárquica Descendente. O projeto de pesquisa foi aprovado pelos Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery/Instituto de Atenção à Saúde São Francisco de Assis, conforme parecer 2.741.055. Resultados: a partir do dendrograma, evidenciou-se cinco classes (2,1,4,3,5) produzidas através da identificação do conteúdo lexical de cada uma delas, sua representação fatorial evidenciada pelo seu conteúdo, considerando a força associativa das palavras com a classe onde se encontra, aliado ao meu entendimento e interpretação resultou na seguinte nomeação, respectivamente: o paciente e as fases que envolvem os exames de imagem; a atuação da enfermagem nos exames de imagem com contraste; a preparação do serviço para auditoria externa de acreditação do Padi; as contribuições do programa de acreditação para o serviço e a gestão de risco e da qualidade para a mudança da cultura dos serviços. Conclusão: a implementação do princípio apresentou dificuldades importantes como a cultura praticada nos serviços e as pessoas responsáveis pela execução dos processos, porém com o comprometimento dos colaboradores e das lideranças em permanecer com o certificado da acreditação, e tem dado certo, implementaram requisitos que permitiram a execução de ações diferenciadas na busca da qualidade e da segurança. Entendo que a valorização positiva do erro, é uma excelente oportunidade de aprendizado e consequente meio de prevenção para possíveis danos. A implementação não foi concluída e haverá prosseguimento na sua busca mediante a vigilância da conformidade dos requisitos do princípio, assim sendo, dar-se-á a continuidade das melhorias. E nessa perspectiva a participação da enfermagem, que transitou com sucesso entre as demais equipes de saúde e administrativa, executou ações para mitigação dos riscos, registrando e gerenciando os eventos adversos, atuou em processos educativos, focou eu cuidado na qualidade do atendimento ao paciente e das imagens, na perspectiva da segurança. Demonstrou uma contribuição significativa na implementação do princípio gestão da qualidade, participando da realização periódica da auditoria interna, contribuindo para efetiva implementação e manutenção da gestão da qualidade nos serviços de imagem acreditados.

Quality management has evolved over time and is understood in this study as the essence of imaging services, advocating, through the requirements contained in the diagnostic imaging accreditation program, practices that allow coordinating and controlling the service in order to enable continuous improvement in the structure, processes and results aimed at strengthening the actions that involve the service as a whole, professionals and patients. For this purpose, document management, identification, treatment and monitoring of risks, non-conformities and adverse events are essential, contributing to their mitigation and prevention of occurrence. The periodic evaluation of quality as a system, due to the existing correlation between the prescribed requirements, the results of internal and external audits, data analysis, corrective and preventive actions applied to non-conformities, has proved to be an effective strategy for maintaining quality. Therefore, implementation of this principle contributes to the achievement of best practices in radiology and diagnostic imaging. Object of the study: the implementation of the quality management principle of the accreditation program in diagnostic imaging, in the accredited radiology and diagnostic imaging services. Objectives: to know how the quality management principle is implemented in accredited radiology and diagnostic imaging services; discuss the intervening factors in the implementation of accredited radiology and diagnostic imaging services; and to analyze the participation of nursing in the principle of quality management in accredited radiology and diagnostic imaging services. Theoretical framework: through the Donabedian triad, I was able to better understand how periodic evaluation, through internal and external auditing, in addition to constant monitoring of the compliance of the requirements of the quality management principle with the culture, activities and actions performed, favor its implementation. Therefore, I was able to create and link the links between the accreditation program in diagnostic imaging with the reference framework, with the purpose of facilitating the understanding that improvements are continuous, involving the interrelationship of the structure, processes and results in a convergent way. meeting patient expectations from the perspective of quality and safety. Methodology: qualitative approach, exploratory method carried out in three outpatient radiology and diagnostic imaging services, private, certified by the accreditation program in diagnostic imaging, in the Southeast region. The study participants were 21coordinators, from seven service sectors, selected according to pre-established inclusion and exclusion criteria. Data collection was carried out in November, December 2018 and January 2019, through semi-structured individual interviews and non- participant observation from July to September 2019. Data analysis: with the support of IraMuteq® software, text processing it was facilitated by forming a corpus that allowed for various statistical calculations on qualitative variables. Reinert's method, Descending Hierarchical Classification, was used for textual analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the Anna Nery School of Nursing / São Francisco de Assis Health Care Institute, according to opinion 2,741,055. Results: based on the dendrogram, five classes (2,1,4,3,5) were produced, through the identification of the lexical content of each of them, their factorial representation evidenced by their content, considering the associative strength of the words with the class you are in, combined with my understanding and interpretation resulted in the following appointment, respectively: the patient and the phases that involve the imaging exams; the role of nursing in image examinations with contrast; the preparation of the service for Padi's external accreditation audit; the contributions of the accreditation program to the service and the risk and quality management for changing the culture of services. Conclusion: the implementation of the principle presented important difficulties such as the culture practiced in the services and the people responsible for executing the processes, however with the commitment of employees and leaders to remain with the accreditation certificate, and it has worked, implemented requirements that allowed the execution of differentiated actions in the pursuit of quality and safety. I understand that the positive valuation of the error is an excellent learning opportunity and consequent means of prevention for possible damages. The implementation has not been completed and there will be a continuation of its search by monitoring compliance with the requirements of the principle, therefore, the improvements will continue. In this perspective, the participation of nursing, which has successfully passed among the other health teams health and administrative, carried out actions to mitigate risks, recording and managing adverse events, worked in educational processes, focused on the quality of patient care and images, from the perspective of safety. It demonstrated a significant contribution in the implementation of the quality management principle, participating in the periodic performance of the internal audit, contributing to the effective implementation and maintenance of quality management in accredited image services.

La gestión de la calidad ha evolucionado con el tiempo y se entiende en este estudio como la esencia de los servicios de imagenología, propugnando, a través de los requisitos contenidos en el programa de acreditación de imagen diagnóstica, prácticas que permitan coordinar y controlar el servicio con el fin de posibilitar la mejora continua en la estructura, procesos y resultados orientados a fortalecer las acciones que involucran al servicio en su conjunto, profesionales y pacientes. Para ello, la gestión documental, identificación, tratamiento y seguimiento de riesgos, no conformidades y eventos adversos son fundamentales, contribuyendo a su mitigación y prevención de ocurrencia. La evaluación periódica de la calidad como sistema, debido a la correlación existente entre los requisitos prescritos, los resultados de las auditorías internas y externas, el análisis de datos, las acciones correctivas y preventivas aplicadas a las no conformidades, ha demostrado ser una estrategia eficaz para el mantenimiento de la calidad. Por lo tanto, la implementación de este princípio contribuye al logro de las mejores prácticas en radiología y diagnóstico por imagen. Objeto del estudio: la implementación del princípio de gestión de la calidad del programa de acreditación en diagnóstico por imagen, en los servicios acreditados de radiología y diagnóstico por imagen. Objetivos: conocer cómo se implementa el princípio de gestión de la calidad en los servicios acreditados de radiología y diagnóstico por imagen; discutir los factores que intervienen en la implementación de servicios acreditados de radiología y diagnóstico por imágenes; y analizar la participación de la enfermería en el princípio de gestión de la calidad en los servicios acreditados de radiología y diagnóstico por imagen. Marco teórico: a través de la tríada Donabedian, pude comprender mejor cómo la evaluación periódica, a través de auditorías internas y externas, además del seguimiento constante del cumplimiento de los requisitos del princípio de gestión de la calidad con la cultura, actividades y acciones realizadas, favorecen su implementación. Por lo tanto, pude crear y vincular los vínculos entre el programa de acreditación en imagenología diagnóstica con el marco de referéncia, con el propósito de facilitar el entendimiento de que las mejoras son contínuas, involucrando la interrelación de la estructura, procesos y resultados de manera convergente. Satisfacer las expectativas del paciente desde la perspectiva de la calidad y la seguridad. Metodología: abordaje cualitativo, método exploratorio realizado en tres servicios ambulatorios de radiología y diagnóstico por imagen, privados, certificados por el programa de acreditación en diagnóstico por imagen, en la región Sudeste. Los participantes del estudio fueron 21 coordinadores, de siete sectores de servicios, seleccionados según criterios de inclusión y exclusión preestablecidos. La recolección de datos se realizó en noviembre, diciembre de 2018 y enero de 2019, mediante entrevistas individuales semiestructuradas y observación no participante de julio a septiembre de 2019. Análisis de datos: con el apoyo del software IraMuteq® se facilitó el procesamiento de textos mediante la formación de un corpus que permitió diversos cálculos estadísticos sobre variables cualitativas. Para el análisis textual se utilizó el método de Reinert, Clasificación jerárquica descendente. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery/ Instituto de Salud São Francisco de Assis, según dictamen 2.741.055. Resultados: a partir del dendrograma se elaboraron cinco clases (2,1,4,3,5), mediante la identificación del contenido léxico de cada una de ellas, su representación factorial evidenciada por su contenido, considerando la fuerza asociativa de las palabras con la clase en la que se encuentra, combinado con mi comprensión e interpretación, resultó en la siguiente cita, respectivamente: el paciente y las fases que involucran los exámenes por imágenes; el papel de la enfermería en los exámenes de imagen con contraste; la preparación del servicio para la auditoría de acreditación externa de Padi; los aportes del programa de acreditación al servicio y la gestión de riesgos y calidad para cambiar la cultura de servicios. Conclusión: la implementación del princípio presentó dificultades importantes como la cultura que se practica en los servicios y los responsables de ejecutar los procesos, sin embargo con el compromiso de empleados y líderes de permanecer con el certificado de acreditación, y ha funcionado, implementado requisitos que permitió la ejecución de acciones diferenciadas en la búsqueda de la calidad y seguridad. Entiendo que la valoración positiva del error es una excelente oportunidad de aprendizaje y consecuente medio de prevención de posibles daños. La implementación no ha sido completada y se continuará con su búsqueda monitoreando el cumplimiento de los requisitos del princípio, por lo que se continuarán las mejoras. En esta perspectiva, la participación de la enfermería, que ha pasado con éxito entre los demás equipos de salud y administrativos, realizaron acciones de mitigación de riesgos, registro y manejo de eventos adversos, trabajaron en procesos educativos, enfocados en la calidad de la atención e imagen del paciente, desde la perspectiva de la seguridad. Demostró una contribución significativa en la implementación del princípio de gestión de la calidad, participando en la realización periódica de la auditoría interna, contribuyendo a la efectiva implementación y mantenimiento de la gestión de la calidad en los servicios de imagen acreditados.

Quality management in imaging diagnosis and the nursing team: a case study / Gestión de calidad del diagnostico por imagen y el equipo de enfermería:estúdio de caso / Gestão da qualidade em diagnóstico por imagem e a equipe de enfermagem: estudo de caso

ABSTRACT Objective: to know the contributions of nursing in the implementation of the quality management principle of the accreditation program in imaging diagnosis. Methods: a single, qualitative case study carried out in an accredited radiology and imaging diagnosis service. The data collection took place through semi-structured interviews, direct observation, and documentary analysis with the support of software in organizing the data for analysis. Results: a total of four thematic units emerged: the accreditation process in imaging services, the implementation of the program, the role of nursing in imaging services and patient safety and the management of non-conformities in imaging services. Of the other data sources, the word risk was highlighted and a non-conformity was evidenced in the external audit. Final considerations: nursing contributed mainly to the management of the risks involved in the performance of imaging and patient safety tests, requirements of the quality management principle of the accreditation program.

RESUMEN Objetivo: conocer los aportes de la enfermería en la implementación del principio de gestión de calidad del programa de acreditación del diagnóstico por imagen. Métodos: estudio de caso único, cualitativo, en servicio acreditado de radiología e imagen diagnóstica. La recolección se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, observación directa y análisis documental con apoyo de software para el análisis. Resultados: se obtuvieron cuatro clases temáticas: el proceso de acreditación en los servicios de imagenología, la implementación del programa, el rol de la enfermería en los servicios de imagenología y seguridad del paciente y la gestión de no conformidades en los servicios de imagenología. De los otros datos, se destacó la palabra riesgo y se detectó una no conformidad en la auditoría externa. Consideraciones finales: la enfermería contribuyó principalmente en la gestión de los riesgos involucrados en los exámenes de imagen y la seguridad del paciente, requisitos del programa de acreditación.

RESUMO Objetivo: conhecer as contribuições da enfermagem na implementação do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação em diagnóstico por imagem Métodos: estudo de caso único, qualitativo, realizado num serviço de radiologia e diagnóstico por imagem acreditado. A coleta se deu através de entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental com apoio de software na organização dos dados para análise. Resultados: obteve-se quatro classes temáticas: o processo de acreditação nos serviços de imagem, a implementação do programa, o papel da enfermagem nos serviços de imagem e na segurança do paciente e a gestão de não conformidades nos serviços de imagem. Das demais fontes de dados, destacou-se a palavra risco e foi evidenciada uma não conformidade na auditoria externa. Considerações finais: a enfermagem contribuiu principalmente na gestão dos riscos envolvidos na realização dos exames de imagem e segurança do paciente, requisitos do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação.

Utilização do software iramuteq® para análise de dados qualitativos na enfermagem: um ensaio reflexivo / Uso del software iramuteq® para el análisis de datos cualitativos en enfermería: una prueba reflexiva / Use of the iramuteq® software for quantitative data analysis in nursing: a reflective essay

RESUMO Este estudo tem como objetivo avaliar a utilização do software IraMuteq® como ferramenta de apoio à análise dos dados textuais no campo da pesquisa qualitativa em Enfermagem. Nesse sentido, a utilização cada vez mais frequente de tecnologias digitais trouxe mudanças que se estenderam à pesquisa qualitativa realizada pela Enfermagem, aplicando de forma progressiva o uso de softwares para auxílio na análise dos dados qualitativos. Dados textuais profusos, pouco estruturados e coletados por instrumentos peculiares procuram compreender a perspectiva dos participantes interpretada pelas experiências do pesquisador, que procura atribuir significados por uma óptica subjetiva. A capacidade analítica e crítica do pesquisador qualitativo no processo da pesquisa e as diversas opções de análise dos dados textuais, apoio em elementos gráficos, resgate do contexto no processo e gratuidade, além do rigor metodológico, tornam o IraMuteq® uma excelente ferramenta que resulta em uma pesquisa mais ágil e confiável. Salienta-se que, apesar da tendência crescente à sua aplicação nas pesquisas da Enfermagem, as vantagens postas dependerão do conhecimento e exploração do software pelo pesquisador, seu domínio da tecnologia da informática e sua habilidade em analisar dados que são organizados pelo IraMuteq®, para que seu emprego seja realmente eficaz.

RESUMEN Este estudio tiene como objetivo evaluar el uso del software IraMuteq® como herramienta de apoyo al análisis de datos textuales en el campo de la investigación cualitativa en Enfermería. En este sentido, el uso cada vez más frecuente de tecnologías digitales trajo consigo cambios que se extendieron a la investigación cualitativa realizada por Enfermería, aplicando progresivamente el uso de software para ayudar en el análisis de datos cualitativos. Los datos textuales excesivos, mal estructurados y recogidos por herramientasespecialesintentan comprender la perspectiva de los participantes interpretada por las experiencias del investigador, que busca atribuir significados desde una perspectiva subjetiva. La capacidad analítica y crítica del investigador cualitativo en el proceso de investigación y las diversas opciones de análisis de datos textuales, soporte en elementos gráficos, rescate de contexto en el proceso y gratuidad, además del rigor metodológico, hacen de IraMuteq® una excelente herramienta que resulta en investigación más ágil y fiable. Cabe señalar que, a pesar de la tendencia creciente a su aplicación en la investigación en Enfermería ypara que su empleo sea realmente efectivo,las ventajas mencionadas dependerán del conocimiento y exploración del software por parte del investigador, su dominio de la tecnología informática y su capacidad para analizar los datos organizados por IraMuteq®.

ABSTRACT This study aims to reflect on the use of the IraMuteq® software as a tool to support the analysis of textual data in the field of qualitative research in Nursing. In this sense, the increasingly frequent use of digital technologies brought changes that extended to qualitative research carried out by Nursing, progressively applying the use of software to aid in the analysis of qualitative data. Profuse textual data, poorly structured and collected through peculiar instruments, seek to understand the perspective of the participants, interpreted by the experiences of the researcher who seeks to assign meanings from a subjective perspective. The analytical and critical capacity of the qualitative researcher in the research process and the various options for analyzing textual data, support in graphic elements, rescue of context in the process, gratuity, in addition to methodological rigor, turn IraMuteq® into an excellent tool that results in more agile and reliable research. However, it is highlighted that, despite the growing trend of its application in Nursing research, the advantages offered will depend on the knowledge and exploration of the software by the researcher, his mastery of computer technology and his ability to analyze data that are organized by IraMuteq®, so that its use is really efficient.

Consulta puerperal de enfermagem: Prevenção de complicações mamárias / Postpartum nursing consultations: prevention of breast complications / Consulta puerperal de enfermería: prevención de complicaciones de la mama

Objetivou-se identificar os problemas mamários de puérperas atendidas em uma maternidade escola no município de Ponta Grossa, Paraná. Pesquisa exploratória quantitativa a partir da coleta de dados no período de março a novembro de 2015. A partir dos resultados, foi possível identificar o perfil obstétrico das puérperas, problemas mamários como a fissura mamilar, ingurgitamento e mastite. Concluiu-se que o Projeto Consulta de Enfermagem no Pré-Natal e Pós-Parto oportunizou a descoberta de problemas mamários relevantes, trazendo subsídios para prevenir as complicações mamárias por meio da educação em saúde no pós-parto (AU).

The present study aimed to identify breast disorders of postpartum women admitted to a maternity ward at a teaching hospital in the city of Ponta Grossa, Paraná. Quantitative exploratory study based on data collection performed from March to November 2015. The results obtained allowed to identify the obstetric profile of those women, breast complications such as cracked nipples, engorgement and mastitis. It is concluded that the Prenatal and Postpartum Nursing Consultation Project provided an opportunity to identify important breast complications, through health education in the postpartum period (AU).

Estudio cuya finalidad fue identificar los problemas de la mama de puérperas en atendimiento de una maternidad escuela en el municipio de Ponta Grossa, Paraná. Investigación exploratoria cuantitativa por medio de datos obtenidos en el periodo de marzo a noviembre de 2015. Con los resultados, fue posible identificar el perfil obstétrico de las puérperas, problemas de mama como la fisura del pezón, congestión y mastitis. Se concluyó que el Proyecto Consulta de Enfermería en el Prenatal y Posparto posibilitó el descubrimiento de problemas mamarios relevantes, fornecendo subsidios para prevenir las complicaciones mamarias por medio de la educación en salud en el posparto (AU).

Critérios de segurança na administração de contraste na angiotomografia cardíaca: percepção da enfermagem / Safety criteria for contrast administration in computed tomography cardiac angiography: perception of nursing

Objetivo: apreender a percepção da equipe de enfermagem sobre os critérios de segurança adotados no uso e administração do meio de contraste iodado na angiotomografia cardíaca. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram produzidos empregando-se a entrevista semiestruturada, com doze participantes de dois centros de diagnóstico por imagem. Resultados: duas categorias temáticas emergiram da análise: práticas seguras no uso e administração do meio de contraste iodado e utilização de tecnologias leves para assistência segura no uso do meio de contraste iodado. Conclusão: depreendeu-se que, critérios de segurança entrelaçados por tecnologias leves e duras são utilizados, embora não padronizados. Para se promover cuidados efetivos e de qualidade centrados na segurança do paciente, protocolos e orientações devem ser estabelecidos para transpor possíveis barreiras inseguras.

Gestão da qualidade em centro de diagnóstico por imagem e segurança do paciente: um ensaio reflexivo / Quality management in imaging diagnostic center and patient safety: a reflexive essay

Este estudo tem por objetivo apresentar uma reflexão sobre gestão da qualidade em Centro de Diagnóstico por Imagem na perspectiva do gerenciamento pela Enfermeira, com vistas à segurança do paciente. A tríade processos, pessoas e resultados - critérios de excelência - é abordada à luz de concepções desenvolvidas pela Fundação Nacional da Qualidade, referentes às características, padrões e consequências técnico-científicas e administrativas da gestão da qualidade. Potenciais danos, assim como benefícios que visam à promoção dasegurança do paciente no serviço de diagnóstico por imagem são discutidos. Revisitando sua prática profissional no setor de diagnóstico por imagem e em busca de novos conhecimentos, a Enfermeira é capaz de inovar seu modelo de gestão. Para tanto, deve fundamentar-se em uma administração contemporânea, considerando novas abordagens gerenciais e programas de qualidade. Nesse sentido, aperfeiçoará seu processo de trabalho, com repercussão na cultura organizacional, e, consequentemente, na segurança do paciente, contribuindo para um serviço de diagnóstico por imagem isento de possíveis erros, que expressa qualidade da assistência à saúde

This essay aims to present a reflection about quality management in image diagnosis center, from the perspective of nursing management, in order to improve the patient safety. The processes, people and results triad ­ excellence criteria ­ is approached from the concepts established by National Quality Foundation, regarding the characteristics, patterns and consequences of scientific-technical and administrative quality management. Potential damage and benefits that aim to promote patient safety in radiology services are pointed out. Revisiting their practice and seeking new knowledge, the nurses can innovate their management model. To do so, must be based on a modern administration, regarding new management approaches and quality programs. In this way, they will better their working process, with impact on organizational culture and consequently on patient safety, contributing to a diagnostic imaging service free of possible errors, which expresses the quality of health care

Perceptions of the nursing staff regarding the safety of elderly patients in the cardiac computed tomography with contrast / Percepciones del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente anciano en la tomografia cardiaca computadorizada contrastada / Percepções da equipe de enfermagem sobre segurança do idoso na tomografia computadorizada cardíaca contrastada

Descriptive study, with qualitative approach, in order to understand the perception of the nursing staff regarding the safety of elderly patients in the administration of iodinated contrast media, conducted at the diagnostic imaging centers of two private hospitals, located in Brasília, Federal District, Brazil. Data were collected by technical interview of eleven participants, between July and August 2012. The analysis and processing of the data were made by means of the method of content analysis, bringing out the safety category of the elderly in the realization of cardiac computed tomography - coronarian angiography. The nursing staff understood that the safety of the elderly in the exam is associated with the ability to assess risks for adverse events related to the administration of the radiopharmaceutical, in which processes, technologies and human interactions intertwine, implying in safe practices.

Estudio descriptivo, abordaje cualitativo, con objetivo de conocer la percepción del cuadro de enfermería sobre la seguridad de ancianos en la administración de medios de contraste yodados. La recolección de datos fue por medio de entrevista, de julio a agosto de 2012, con once participantes, en centros de diagnóstico por imagen de dos hospitales de Brasilia, Distrito Federal, Brasil. El análisis y procesamiento de datos siguió el análisis de contenido, surgiendo la categoría seguridad de los ancianos en la realización de la tomografía cardiaca computadorizada. Se concluye que el cuadro de enfermería entiende que la seguridad de los ancianos se asocia con su capacidad de evaluar los riesgos de reacciones adversas en la administración del radiofármaco, en que se entrelazan procesos, tecnologías e interacciones humanas, lo que implica en prácticas seguras.

Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com objetivo de compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre segurança do idoso na administração do meio de contraste iodado. A coleta de dados foi realizada por entrevista gravada, de julho a agosto de 2012, com onze participantes, em dois centros de diagnóstico por imagem de hospitais privados de Brasília, Distrito Federal. A análise e tratamento dos dados se deram pela análise de conteúdo, emergindo a categoria segurança do idoso na realização da tomografia computadorizada cardíaca - angiotomografia coronariana. Conclui-se que a equipe de enfermagem entende que a segurança do idoso na realização do exame está associada à sua capacidade de avaliar riscos para ocorrência de reações adversas relacionadas à administração do radiofármaco, em que se entrelaçam processos, tecnologias e interações humanas, implicando práticas seguras.

Safety of the elderly patient in cardiac computerized tomography: a descriptive study

Introduction: The elderly population presents a high incidence of coronary artery disease. This dissertation places an emphasis on care for the elderly who undergoes high diagnostic accuracy imaging exams, involving the administration of radiopharmaceutical treatment. Aim: To analyze the actions of health professionals in terms of the safety of elderly patients receiving intravenous iodinated contrast media in the realization of cardiac Computerized Tomography. Method: This is a descriptive study in which a qualitative approach was used. It was performed in the Centers for Diagnostic Imaging in two hospitals in Brasilia, Federal District, Brazil. Twenty six health professionals were involved in a semi-structured interview, and these statements were submitted to Bardin's content analysis method. Results: teams predominantly employ female staff whose training time has been between one and ten years. The teams are composed of young adults and middle aged staff with five years' experience or more in this sector. Five categories have emerged from the thematic analysis of the interviews. Conclusion: the teams engage in safe actions. However, their performance must be improved...

Alcoolismo: um novo desafio para o enfermeiro / alcoholism: a new chalenge for the nurse / Alcoholismo: un nuevo desafío para el enfermero

Levantamento da produção científica sobre alcoolismo entre 1986 e 2006, com enfoque em Psiquiatria e Saúde Pública. Fontes bibliográficas: livros, revistas científicas, dissertações, teses e publicações do Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID). Utilizou-se a palavra “alcoolismo” para a consulta, via Internet, na base de dados do CEBRID e da Biblioteca Virtual em Saúde. Pesquisou-se também nas bibliotecas do Instituto de Psiquiatria, da Faculdade de Farmácia e daEscola de Enfermagem Anna Nery, Unidades da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Identificaram-se 62 publicações sobre o assunto, sendo utilizadas apenas 14. As restantes foram excluídas por não correlacionarem o tema àquelas áreas. Nove publicações tiveram enfoque em Saúde Pública, três em Psiquiatria e duas em ambas as áreas. As autoras concluíram que aprodução foi incipiente, cabendo ao enfermeiro buscar novos saberes acerca do alcoolismo para prestar uma assistência eficiente e eficaz a esta clientela específica.

O enfermeiro no ensino fundamental: desafios na prevenção ao consumo de álcool / The nurse in fundamental education: challenges in the prevention to alcohol consumption

Este estudo é oriundo de algumas interrogações feitas por pesquisadores da área de drogas acerca da inserção do enfermeiro como agente promotor da saúde na escola fundamental. Objetivo: refletir sobre a atuação do enfermeiro na escola de ensino fundamental como agente articulador das medidas de prevenção ao consumo de álcool. O trabalho mostra que a prevenção de risco, como um conjunto de ações que visam evitar problemas causados pelo uso indevido do álcool, é um campo que possibilita ao enfermeiro desenvolver atividades de prevenção em diferentes âmbitos na escola, junto aos alunos e sua famílias e aos professores...