ABSTRACT
Introducción: El cuidado del recién nacido pretérmino (RNPT) supone un reto para el personal de enfermería, siendo necesaria la estructuración de un plan de cuidados integral que permita facilitar condiciones similares al estado intrauterino. Para el logro de los objetivos de cuidado en esta población, es perentorio hacer uso del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), iniciando por la fase de valoración por dominios de salud que permiten identificar las necesidades reales del RNPT y enunciar diagnósticos de enfermería que orientarán intervenciones individualizadas que representen una mejora en su estado de salud y calidad de vida, y así reconocer las ventajas de esta herramienta desde la práctica formativa. Método: Presentación de un caso clínico de un RNPT al que se le aplicó el formato de valoración por dominios de salud de la Escuela de Enfermería de la Universidad Industrial de Santander (UIS) compuesto por trece (13) dominios que establece la Taxonomía II de la NANDA (Diagnósticos de Enfermería de NANDA International) y adaptado para el recién nacido. Resultados: El uso del PAE, en las etapas de valoración y diagnóstico desde la academia, permitió a los estudiantes determinar cuatro dominios alterados, nueve diagnósticos de enfermería, priorizando uno de ellos de acuerdo a las características definitorias evidenciadas en un caso de estudio. Conclusiones: La valoración por dominios de salud de la taxonomía NANDA-II permitió identificar los diagnósticos de enfermería de este RNPT, desde una mirada global, integrando los componentes teóricos de valoración física en un escenario real de cuidado.
Introduction: The care of the preterm newborn (PNB) is a challenge for nurses. as it is necessary the structuration of a comprehensive care plan which facilitates similar conditions to those of the intrauterine State. To achieve the goals of care in this population, it is imperative to use the Nursing Process, starting with the assessment phase that makes it possible to identify the real needs of preterm infants and State nursing diagnoses which will guide individualized interventions that represent an improve-ment in their health and quality of life, and thus recognize the advantages of this tool from the training practice. Method: Presentation of a clinical case of a PNB to whom was applied the format for valuation of health domains of the School of Nursing at the Industrial University of Santander (UIS) composed by thirteen (13) domains that establish the Taxonomy II of NANDA (NANDA International Nursing Diagnoses) and adapted for the newborn. Results: The use of the Nursing Process, in the stages of assessment and diagnosis from the academy, allowed students to identify four altered domains, nine nursing diagnoses, giving priority to one of them according to the de-fining characteristics evident in a case study. Conclusions: The assessment by health domains from the NANDA Taxonomy II allowed to identify nursing diagnoses of the preterm newborn, from a global perspective, integrating the theoretical components of physical assessment in a real scenario of care.
Introducáo: O cuidado do recém-nascido prematuro (RN) supóe desafio para o pessoal de enfermagem. sendo necessária a estruturacáo de um plano de cuidados abran-gente que irá facilitar condicóes semelhantes ao estado intrauterino. Para atingir as metas de cuidado nesta populacáo é imperativo o uso do Processo de Enfermagem (PE), a iniciar pela fase de valoracáo por dominios de saúde. Eles permitem identificar as necessidades reais do RN e enunciar diagnósticos de enfermagem para orientaren! intervencóes individualizadas que representaráo melhoramento no estado de saúde e qualidade de vida do RN, reconhecendo assim as vantagens desta ferramen-ta desde a prática formativa. Método: Apresentacáo de caso clínico de um RN a que foi aplicado o formato de valoracáo por dominios de saúde da Escola de Enfermagem da Universidade Industrial de Santander (UIS), composto pelos treze (13) dominios que estabelece a Taxonomía II da NANDA (Diagnósticos de Enfermagem de NANDA International) e adaptado para recém-nascido. Resultados: O uso do PE. nos estágios de valoracáo e diagnóstico desde a academia, permitiu os alunos determinar quatro dominios alterados, nove diagnósticos de enfermagem, priorizando um deles de acordo com as características definidoras evidenciadas em um caso de estudo. Conclusóes: A valoracáo por dominios de saúde da taxonomía NANDA-II permitiu identificar os diagnósticos de enfermagem deste RN, desde um olhar global, integrando componentes teóricos de valoraqáo física em um cenário real de cuidado.