Estudio Piloto Comparativo entre la Identificación Dactiloscópica y Poroscópica con Fines de Identificación Humana en el Perú / Comparative Pilot Study Between Dactyloscopy Identification and Poroscopy for Human Identification Purposes in Peru

La dactiloscopía o papiloscopía corresponde al estudio científico de las impresiones digitales, palmares y plantares, que tiene por finalidad la identificación infalible o indubitada del individuo. Existen tres niveles para identificar con mayor certeza nivel 1 (tipo o patrón dactilar), el nivel 2 (minucias o puntos característicos) y el nivel 3 (poroscopia y crestoscopia). Por ello, es necesario analizar las características de las impresiones dactilares directas y las huellas dactilares directas con la finalidad de verificar la presencia de puntos y poros característicos para mejorar el proceso de identificación humana. Se analizaron 80 muestras (54 mujeres y 26 hom- bres). A partir de ellos, se capturaron 800 impresiones y 800 huellas dactilares directas con tampón dactilar y polvo black. En huellas con tampón se identificaron 71.25 % y 1.25 % con 14 y 6 Puntos Característicos respectivamente y en grupos de poros el 84 % y 35 % para un grupo de 1 y grupos de 7 y 8 poros respectivamente. Con polvo black solo se identificaron Puntos Característico y no Poros. La cantidad de poros en hombres fue mayor igual a 10 (LR= 2.08) y en mujeres menor igual a 6 (LR= 1.93). Los grupos de poros fueron para hombres menores o iguales a 12 poros (LR= 1.04) y mayores o iguales a grupos de 13 poros (LR=1.28) para mujeres. Se consiguieron identificar grupos de poros con tampón dactilar pero no con polvos químicos lo que podría emplearse para implementar un protocolo para el uso del nivel 3 de identificación.

SUMMARY: Dactyloscopy or papiloscopy corresponds to the scientific study of digital, palmar and plantar impressions, whose purpose is the infallible or indubitable identification of a subject. There are three levels to identify with greater certainty level 1 (type or fingerprint pattern), level 2 (minutiae or characteristic points) and level 3 (poroscopy and crestoscopy). Therefore, it is necessary to analyze the characteristics of direct fingerprints and direct fingerprints in order to verify the presence of characteristic points and pores to improve the human identification process. 80 samples (54 women and 26 men) were analyzed. Of these, 800 impressions and 800 direct fingerprints with fingerprint buffer and black powder were captured. In footprints with buffer, 71.25 % and 1.25 % were identified with 14 and 6 Characteristic Points respectively and in groups of pores 84 % and 35 % for a group of 1 and groups of 7 and 8 pores respectively. With black powder, only Characteristic Points and no Pores were identified. The number of pores in men was greater than 10 (LR= 2.08) and in women less than 6 (LR= 1.93). The groups of pores were less than or equal to 12 pores (LR= 1.04) for men and greater than or equal to groups of 13 pores (LR=1.28) for women. It was possible to identify groups of pores with a fingerprint buffer but not with chemical powders, which could be used to implement a protocol for the use of level 3 identification.

Absceso hepático piogénico en pediatría: a propósito de un caso clínico de difícil diagnóstico / Pyogenic liver abscess in pediatrics: a difficult to diagnose clinical case / Abscesso hepático piogênico em pediatria: relato de caso de difícil diagnóstico

Resumen: El absceso hepático (AH) es una patología poco frecuente pero bien definida en la infancia. Requiere un diagnóstico precoz para iniciar el tratamiento adecuado y disminuir su morbimortalidad. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas. En la mayoría de los casos la etiología es bacteriana y la vía de acceso es a través de una bacteriemia. El germen más frecuente es Staphylococcus aureus. Se presenta el caso de una niña de 2 años, previamente sana, con el antecedente de una infección de piel que pasó desapercibida. Consultó por un cuadro febril de varios días de evolución, con signo-sintomatología acompañante inespecífica. En la pesquisa diagnóstica se realizaron exámenes imagenológicos que revelaron la presencia de una tumoración en hipocondrio izquierdo. A través de una laparoscopía exploratoria se diagnosticó y drenó un absceso único en el lóbulo izquierdo del hígado. El pus extraído cultivó S. aureus meticilino sensible. Recibió tratamiento antibiótico durante un mes, con excelente evolución posterior. Al mes despareció la cavidad residual por ecografía. El interés de esta comunicación radica en la baja frecuencia de esta patología en niños y las dificultades diagnósticas que genera.

Summary: Liver abscess (LA) is a rare but well-defined child pathology that requires an accurate, adequate and early diagnosis and treatment, in order to prevent further morbidity and mortality. The clinical symptoms are not specific. In most cases, LA has a bacterial etiology and the access way is through bacteremia. The most frequent germ is Staphylococcus aureus. The case presented involves a two-year old girl, previously healthy, with a history of an unnoticed skin infection. She consulted for a several day-long fever, with nonspecific accompanying signs or symptoms. We performed imagenology tests during diagnosis that revealed the presence of a tumor in the left hypochondrium. We were able to perform an exploratory laparoscopy, diagnose and drain a single abscess in the left liver lobe. The extracted pus culture showed methicillin-sensitive S. aureus. She received antibiotic treatment for a month, with excellent further evolution. A month after the procedure, the residual cavity had disappeared when checked via ultrasound. This pathology is interesting due to its low frequency in children and to its diagnostic difficulties.

Resumo: O abscesso hepático (AE) é uma patologia infantil rara, porém bem definida, que requer diagnóstico e tratamento precoces, a fim de evitar morbimortalidade maior. Suas manifestações clínicas não são específicas. Na maioria dos casos, é de etiologia bacteriana e a via de acesso é por bacteremia. O germe mais frequente é o Staphylococcus areus. Apresentamos o caso duma menina de dois anos, previamente saudável, com história de infecção cutânea despercebida. Ela consultou por uma febre de vários dias, com sintomatologia não específica. Durante o diagnóstico realizamos exames imagiológicos que revelaram a presença de um tumor no hipocôndrio esquerdo. Fomos capazes de realizar uma laparoscopia exploratória e diagnosticar e drenar um abscesso único no lobo esquerdo do fígado. O pus extraído cultivou S. aureus sensível à meticilina. Ela recebeu tratamento com antibiótico por um mês, com excelente evolução posterior. Um mês após utilizamos o ultrassom em constatamos que a cavidade residual tinha desaparecido. Essa patologia é interessante devido à baixa frequência em crianças e as suas dificuldades diagnósticas.

Diarrea crónica como manifestación inicial de un ganglioneuroblastoma / Chronic diarrhea as the initial manifestation of a ganglioneuroblastoma

Resumen: El neuroblastoma es un tumor maligno del sistema nervioso simpático periférico con presentación y curso clínico heterogéneo. Es el tercer tumor pediátrico más frecuente y el 90% de los casos se diagnostica antes de los 5 años. Los síntomas más comunes se deben a la compresión por la masa tumoral o al dolor óseo causado por la metástasis. La diarrea como síntoma principal es rara por lo que es difícil de diagnosticar en la etapa temprana de la enfermedad. Se presenta el caso clínico de una paciente de 2 años en la que luego de 8 meses de estudio por diarrea crónica se diagnóstica ganglioneuroblastoma secretor de VIP. Se debe plantear como diagnóstico diferencial en los pacientes menores de 3 años con diarrea crónica intratable luego de haber descartado otras etiologías.

Summary: Neuroblastoma is a malignant tumor of the peripheral sympathetic nervous system with heterogeneous clinical presentation and course. It is the third most frequent pediatric tumor and in 90% of cases it is diagnosed before 5 years of age. The most typical symptoms result from the tumor compression or bone pain caused by methastasis. Diarrhea as the main symptom is unusual, and thus it is hard to diagnose in early stages of the disease. We report the case of a 2-year-old patient who, after 8 months of study for chronic diarrhea was diagnosed with VIP-secreting ganglioneuroblastoma. It is necessary for this condition to be considered as a differential diagnosis in patients younger than 3 years old with chronic diarrhea with no evolution, after other etiologies are ruled out.

Esofagitis cáustica. Estenosis esofágica y su tratamiento con dilataciones / Caustic esophageal injuries. Esophageal stenosis and its treatment with dilation

La ingestión accidental de sustancias cáusticas en pediatría es frecuente. La estenosis esofágica (EE) secundaria a esofagitis cáustica (EC) es una grave complicación. El tratamiento de elección de la EE es la dilatación endoscópica con balón neumático. La mayoría de los pacientes tienen una buena respuesta pero requieren dilataciones reiteradas La falla del mismo obliga al tratamiento quirúrgico. En este estudio se analizó en forma retrospectiva la evolución de los niños con EC y el tratamiento de aquellos que presentaron EE. Ingresaron al estudio todos los niños con EC del Servicio de Endoscopia del Hospital Pereira Rossell entre enero de 1997 y diciembre de 2002. Se incluyeron 92 pacientes en los que se diagnosticó esofagitis. La edad promedio fue 2,8 años; 61 varones. La sustancia ingerida con mayor frecuencia fue alcalina. Los grados de EC fueron: grado I, 35 (38 por ciento); grado IIa, 23 (25 por ciento); grado IIb, 16 (17 por ciento); grado IIIa, 10 (10,8 por ciento ) y grado IIIb , 8 (8,7 por ciento). Nueve evolucionaron a estenosis (dos con esofagitis grado IIb, dos con esofagitis grado IIIa y cinco con lesión grado IIIb). El número total de dilataciones fue 168 (promedio 18,6). Cinco niños no requir ieron más dilataciones, dos continúan en tratamiento y dos necesitaron cirugía (promedio de seguimiento 10,5 meses). Si bien el número de niños es pequeño, se concluye que las esofagitis cáusticas moderadas y severas (grado II y III respectivamente) evolucionaron con mayor frecuencia a la estenosis, el tratamiento con balón neumático logró solucionarla y se acompañó de un bajo número de complicaciones. Destacamos la importancia de las medidas de prevención.