Prevalencia de lesiones por presión en pacientes del hospital Dr. José María Vargas 2021-2022. Estudio retrospectivo / Prevalence of pressure injuries in patients at Hospital Dr. Jose Maria Vargas 2021-2022. Retrospective study

Las lesiones por presión representan un problema de salud pública y de seguridad del paciente, debido a las elevadas tasas de prevalencia que condicionan y repercusiones en el ámbito sanitario y económico, tanto a nivel institucional como familiar y personal.Objetivo : analizar la prevalencia de las lesiones por presión en pacientes del Hospital Dr. José María Vargas, 2021-2022.Métodos : estudio retrospectivo, con enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo y de corte transversal, en el cual se efectuó revisión de historias clínicas. Con una población de 1838 pacientes que acudieron al Hospital José María Vargas de Cagua en el periodo de estudio, de los cuales se identificaron 25 casos con diagnóstico de lesión por presión; la muestra fue censal. Como instrumento de recolección de datos se empleó una ficha de registro. Resultados : las úlceras por presión tienen mayor prevalencia en pacientes con edad superior a 71 años, del sexo femenino, con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial o accidente cerebrovascular. Con frecuencia se manifiesta clínicamente como una lesión única, grado II o III; mientras que las regiones anatómicas más afectadas son la región sacra, la región glútea y la cresta ilíaca. La prevalencia de la patología quedó asentada en 1,36%.Conclusión : las lesiones por presión tienen mayor prevalencia en pacientes de edad avanzada, sexo femenino y del entorno urbano, con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Se presentan como lesiones únicas, grado II-III, en la región sacra, habitualmente con evolución de hasta 7 días, y de origen comunitario(AU)

Pressure injuries represent a public health and patient safety problem, due to the high prevalence rates that condition and repercussions in the health and economic sphere, both at an institutional, family and personal level. Objective: to analyze the prevalence of pressure injuries in patients at the Dr. José María Vargas Hospital, 2021-2022. Methods: retrospective study, with a quantitative, non-experimental, descriptive and cross-sectional approach, in which medical records were reviewed. With a population of 1838 patients who attended the José María Vargas de Cagua Hospital in the study period, of which 25 cases diagnosed with pressure injury were identified; the sample was census. As a data collection instrument, a registration form was used. Results: pressure ulcers are more prevalent in patients older than 71 years, female, with a history of diabetes mellitus, arterial hypertension or stroke. It frequently manifests clinically as a single lesion, grade II or III; while the most affected anatomical regions are the sacral region, the gluteal region and the iliac crest. The prevalence of the pathology was established at 1.36%. Conclusion: pressure injuries are more prevalent in elderly, female and urban patients with a history of diabetes mellitus and arterial hypertension. They present as single lesions, grade II-III, in the sacral region, usually with evolution of up to 7 days, and of community origin(AU)

Factores predictivos de conversión de colecistectomía laparoscópica. Artículo de Revisión / Predictive factors of laparoscopic cholecystectomy conversion. Review Article

Objetivo: establecer los factores predictivos y causas de conversión de la colecistectomía laparoscópica. Métodos: se trata de un metaanálisis en el que se realizó revisión bibliográfica a través de 8 bases de datos, se incluyeron 14 publicaciones correspondientes al periodo 2019 ­ 2023.Resultados : se encontró que los factores predictivos de conversión de colecistectomía laparoscópica se dividen en: factores propios del paciente: edad, género, índice de masa corporal, comórbidos, antecedente de cirugía abdominal; factores de la enfermedad: forma de ingreso del paciente bien sea electiva o de urgencia, presencia de colecistitis aguda, incremento del grosor de la pared vesicular, presencia de adherencias en el lecho operatorio; y factores del cirujano: que incluyen tanto la experiencia de este como la percepción de colecistectomía difícil.Conclusión : se ha logrado establecer en el presente trabajo que el sexo masculino, la edad avanzada, el mayor grosor de la pared de la vesícula biliar y la presencia de colecistitis aguda, representan factores predictivos de conversión de colecistectomía laparoscópica. Las principales causas de conversión fueron adherencias, dificultad de disección o visualización de las estructuras que componen el triángulo de Calot y hemorragia no controlada(AU)

Objective: to establish the predictive factors and causes of conversion of laparoscopic cholecystectomy. Methods: this is a qualitative research in which a bibliographic review was carried out through 8 databases, 14 publications corresponding to the period 2019 - 2023 were included.Results : it was found that the predictive factors of laparoscopic cholecystectomy conversion were They are divided into: factors specific to the patient: age, gender, body mass index, comorbidities, history of abdominal surgery; disease factors: admission of the patient, whether elective or urgent, presence of acute cholecystitis, increased thickness of the gallbladder wall, presence of adhesions in the surgical bed; and surgeon factors: which include both the surgeon's experience and the perception of difficult cholecystectomy.Conclusion : it has been established in the present work that the male sex, advanced age, greater thickness of the gallbladder wall and the presence of acute cholecystitis represent predictive factors for laparoscopic cholecystectomy conversion. The main causes of conversion were adhesions, difficulty in dissection or visualization of the structures that make up Calot's triangle, and uncontrolled bleeding(AU)

Enfermedad aneurismática coronaria / Coronary aneurysm disease

Resumen La enfermedad aneurismática coronaria se define como la dilatación de un segmento arterial coronario más 1,5 veces el diámetro de las arterias adyacentes de tamaño normal. Puede ser difusa, y afectar todo el trayecto de la arteria, o localizada y afectar sólo un segmento arterial específico. Puede encontrarse entre un 3 a un 8% de los estudios angiográficos y entre un 0,22% a un 1,4% de las necropsias clínicas. Se presenta 3 reportes de casos, donde la presentación clínica, los hallazgos angiográficos y el manejo farmacológico es diverso como corresponde a esta entidad.

Abstract Coronary aneurysm disease is defined as the dilation of a coronary artery segment more than 1.5 times the diameter of the adjacent arteries of normal size. It may be diffuse, and affect the whole trajectory of the artery, or localised and only affect a specific arterial segment. It can be found in between 3% and 8% of angiograph studies, with between 0.22% and 1.4% in clinical post-mortems. Three case reports are presented in which the clinical presentation, the angiographic findings, and the pharmacological management are shown to be as diverse as this condition itself.

Mujer indígena y cuidados durante el embarazo y puerperio / Indigenous woman and care during pregnancy and postpartum

En los albores de este siglo XXI, con un indiscutible escenario de grandes avances dela ciencia y la tecnología, se presenta la realidad con la que la población de pueblosoriginarios resiste, con urgentes modificaciones y efectos resilientes para dar sentido a la vidaque le corresponde aceptar, sin sucumbir a su incierto destino.Los pueblos originarios de nuestra América, al igual que en Panamá, con los escasosrecursos que logra conseguir para su supervivencia, los Ngäbe-Buglé y otros pueblosindígenas, efectúan ingentes esfuerzos para la supervivencia. De manera que ser pobre, serindígena y mujer, en un área rural, representa un gran reto para desafiar a la vida y el universo.Objetivo. Presentar resultados en relación con investigaciones efectuadas en torno ala temática de la mujer indígena y su salud durante el embarazo y el puerperio.Metodología. Revisión de artículos científicos, de investigaciones realizadas enAmérica, en relación con la mujer indígena y los cuidados durante el embarazo y el puerperio,en las principales bases de datos disponibles en ciencias de la salud y de enfermería.Resultados. Las mujeres acceden a los servicios de salud con las características dedoble desventajas: ser mujer y ser indígena. El significado que le asigna la mujer a su cuidadodurante el embarazo y el puerperio es diverso y está influido por el componente cultural, conprácticas y creencias.Conclusiones. La salud de la mujer indígena debe considerarse como prioridad en laprestación de los servicios de salud. El Objetivo 5 de Desarrollo Sostenible enfoca que sedebe “Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las mujeres y las niñas”.

At the dawn of this 21st century, with an undeniable scenario of great advances inscience and technology, we present the reality with which the population of indigenouspeoples resists, with urgent modifications and resilient effects to give meaning to the life thatcorresponds to accept, without succumbing to its uncertain destiny.The original peoples of our America, as in Panama, with the scarce resources that theNgäbe-Buglé and other indigenous peoples manage to obtain for their survival, makeenormous efforts for their survival. So being poor, being indigenous and woman, in a ruralarea, represents a great challenge to challenge life and the universe.Objective. Present results in relation to research conducted on the topic of indigenouswomen and their health during pregnancy and the puerperium.Methodology. Review of scientific articles, research conducted in America, inrelation to indigenous women and care during pregnancy and puerperium, in the maindatabases available in health sciences and nursing.Results. Women have access to health services with the characteristics of doubledisadvantages: being a woman and being indigenous. The meaning that the woman assignsto her care during pregnancy and the puerperium is diverse and is influenced by the culturalcomponent, with practices and beliefs.Conclusions. The health of indigenous women should be considered as a priority inthe provision of health services. The Sustainable Development Goal focuses on "Achievinggender equality and empowering all women and girls."

No início deste século 21, com um cenário inegável de grandes avanços em ciência e tecnologia, apresentamos a realidade com a qual a população de povos indígenas resiste,com modificações urgentes e efeitos resilientes para dar sentido à vida que corresponde aceitar, sem sucumbir ao seu destino incerto.Os povos nativos de nossa América, como no Panamá os Ngäbe-Buglé e outrospovos indígenas, com os escassos recursos que conseguem obter fazem enormes esforçospara sua sobrevivência. Portanto, ser pobre, ser indígena e mulher, em uma área rural,representa um grande desafio para desafiar a vida e o universo.Objetivo: Apresentar resultados em relação à pesquisa realizada sobre o tema dasmulheres indígenas e sua saúde durante a gravidez e o puerpério.Metodologia: Revisão de artigos científicos, de pesquisas realizadas na América,em relação às mulheres indígenas e cuidados durante a gravidez e puerpério, nas principaisbases de dados disponíveis em ciências da saúde e enfermagem.Resultados: As mulheres têm acesso a serviços de saúde com características dedupla desvantagem: ser mulher e ser indígena. O significado que a mulher atribui a seuscuidados durante a gravidez e o puerpério é diversificado e é influenciado pelo componentecultural, com práticas e crenças.Conclusões: A saúde das mulheres indígenas deve ser considerada como umaprioridade na prestação de serviços de saúde. O Objetivo 5 do Desenvolvimento Sustentávelenfoca "alcançar a igualdade de gênero e capacitar todas as mulheres e meninas".

Contextualización de la mujer indígena y la salud / Contextualization of indigenous women and health

En la actualidad, con la realidad palpable de los grandes avances de la ciencia y eldesarrollo permanente de la tecnología de la comunicación y la información, el ser humano seencuentra enfrentando a diario las urgentes modificaciones y las adaptaciones a su realidad devida.Estas actividades de adaptación, en algunos momentos son superadas, en otras, la personasucumbe a su incierto destino que el medio en el que vive le pueda proporcionar.Para los pueblos originarios de nuestra América, al igual que en Panamá, la realidad que sevive a diario, no dista de ser la misma situación de permanente adaptación, según los escasosrecursos con los que se cuente en las áreas más distantes de las regiones Rurales de toda Centroamérica.Vivir en un área rural representa grandes desafíos en cuanto a necesidades de salud sepuedan presentar, pertenecer a la clase social de pobreza, (puede ser de extrema pobreza),representa un desafío de vida, de situaciones de problemas, y con las características anteriores sees indígena, y además mujer, representa una dificultad mayor en nuestros pueblos.

At present, with the palpable reality of the great advances of science and the permanentdevelopment of communication and information technology, the human being is facing daily theurgent modifications and adaptations to his reality of life. These adaptation activities, in somemoments are overcome, in others, the person succumbs to his uncertain destiny that theenvironment in which he lives can provide. For the native peoples of our America, and in particular in Panama, the daily reality is notthe same as the situation of permanent adaptation, according to the scarce resources that areavailable in the most distant areas of the regions of all Central America.Living in a rural area presents major challenges in terms of health needs that may arise,belong to the social class of poverty (it can be extremely poor), it represents a challenge of life, ofsituations of problems, and with the previous characteristics Is indigenous, and also a woman,represents a greater difficulty in our peoples.

Hoje em dia, com a realidade palpável dos grandes avanços na ciência e odesenvolvimento permanente da comunicação e da tecnologia da informação, os seres humanos seencontram confrontando diariamente as urgentes modificações e as adaptações à sua realidade devida. Essas atividades de adaptação em alguns momentos são superadas, em outros, a pessoasucumbe ao destino incerto de que o meio em que ele vive proporciona-lhe provisão.Para os povos nativos da nossa América, como no Panamá, a realidade que seexperimenta diariamente não está longe de ser a mesma situação de adaptação permanente,segundo os recursos escassos que estão disponíveis nas regiões mais distantes das regiões ruraisde toda a América Central.Viver em uma área rural representa grandes desafios em termos das necessidades desaúde que podem surgir; pertencer à classe social de pobreza (pode ser de extrema pobreza),representa um desafio da vida, de situações de problemas e com as características anteriores, se éindígena, e também uma mulher, representam uma maior dificuldade em nossas cidades.

ANÁLISIS PROXIMAL, PERFIL DE ÁCIDOS GRASOS DE LAS VíSCERAS DEL CUY (Cavia porcellus) Y SU USO POTENCIAL EN ALIMENTACIÓN ANIMAL / PROXIMATE ANALYSIS, FATTY ACID PROFILE OF GUINEA PIG (Cavia porcellus) VISCERA AND ITS POTENTIAL USE IN ANIMAL FEED

Con el fin de evaluar el valor nutritivo de materias primas no convencionales en la elaboración de concentrado animal, de bajo coste y que no compitan con la alimentación del hombre, en la presente investigación se analizó el contenido nutricional de las visceras abdominales de cuy (Cavia porcellus) y de su harina, usando análisis proximal y perfil de ácidos grasos mediante cromatografía de gases. Se compararon estos resultados con materias primas convencionales como la harina de pescado y con visceras de diversos animales. Los resultados obtenidos indican que la harina de visceras de cuy puede competir con harinas de diversas procedencias dadas sus cualidades nutricionales (58% proteína, 28% grasa, 4% cenizas); además, el alto contenido de grasa en las visceras frescas (55% base seca) está constituido principalmente ácidos grasos poliinsaturados tipo omega 3, 6 y 9, siendo relevante el contenido de ácido linolénico, ácidos grasos que en la dieta de los animales son escasos y de alto costo. Es posible concluir que los componentes nutricionales de las visceras de cuy la convierten en una materia prima promisoria en alimentación animal, estimulando asi el aprovechamiento de estos residuos.

In order to assess the nutritional value of unconventional raw materials in the production of animal feed, of low cost and that do not compete with human food, in the present work the nutritional content of abdominal guinea pig (Cavia porcellus) viscera by proximate analysis and fatty acid profile by gas chromatography were analyzed. These results were compared with conventional raw materials such as fish meal and different animal viscera. The results show that the guinea pig viscera flour can compete with animal feed of various sources given its nutritional qualities (58% protein, 28% fat, 4% ash); also the high fat content in fresh viscera (55% dry basis) are primarily composed by polyunsaturated fatty acids omega 3, 6 and 9, where was relevant the content of linolenic acid, fatty acids in the animal diet that are scarce and expensive. We conclude that given the nutritional components, the guinea pig viscera are a promising raw material for animal feed, stimulating the recycling of this waste.

Estudio de patrones capilaroscópicos en población sana / Capillarroscopic patterns in healthy population

La capilaroscopia es un método no invasivo y seguro que permite la visualización de los capilares a nivel del lecho periungueal de los dedos de las manos. Es útil en la evaluación del Fenómeno de Raynaud y de las colagenopatías, principalmente de la esclerodermia; sin embargo, se conoce poco acerca de la prevalencia y distribución de los cambios capilaroscópicos en sujetos sanos, siendo el objetivo de este estudio evaluar y describir las alteraciones capilaroscópicas en este grupo. A 100 participantes seleccionados por criterios de inclusión y exclusión se les realizó una videocapilaroscopia del lecho ungueal del cuarto y quinto dedo de la mano no dominante; el 86% de la población estudiada presentó hallazgos capilaroscópicos como: capilares tortuosos, entrecruzados y arborificados. Además, las alteraciones capilaroscópicas fueron más frecuentes en sujetos que consumían tabaco, se encontró una relación significativa entre el tabaco y la presencia de arborificaciones. Este es el primer estudio descriptivo de alteraciones capilaroscópicas en sujetos sanos en el Ecuador.

Capillaroscopy is a noninvasive and safe method that allows visualizationof capillaries in the nailbed. It is useful in the assesment ofRaynaud’s phenomenon and collagen diseases, especially scleroderma;however, little is known about the prevalence and distributionof capillaroscopic changes in healthy subjects, hence the aim ofthis study was to assess and describe the microvascular alterationsin this group. 100 participants selected by inclusion and exclusioncriteria underwent videocapillaroscopy of the nailfold of the fourthand fifth fingers of the nondominant hand; 86% of the study populationpresented capillaroscopic findings such as tortuous capillaries,crisscrossing and arborifications. Also, the microvascular alterationswere more frequent in subjects who had history of tobaccosmoking: a significant relationship between smoking and the presenceof arborifications was found. This is the first descriptive studyof microvascular alterations in healthy subjects in Ecuador.

Lactic acid production via cassava-flour- hydrolysate fermentation / Producción de ácido láctico vía fermentativa a partir de hidrolizado de harina de yuca

background: Lactic acid (LA) is a carboxylic acid widely used as preservative, acidulant, and/or flavouring in food industry; it is also used as a raw material for the production of lactate ester, propylene glycol, 2,3-pentanedione, propanoic acid, acrylic acid and acetaldehyde. In recent years, the demand for LA production has dramatically increased due to its application as a monomer for poly-lactic acid synthesis, a biodegradable polymer used as a plastic in many industrial applications. LA can be produced either by fermentation or chemical synthesis; the former route has received considerable interest, due to environmental concerns and the limited nature of petrochemical feedstocks; thus, 90% of LA produced worldwide is obtained by fermentation, this process comprises the bioconversion of a sugar solution (carbohydrates) into LA in the presence of a microorganism. Objectives: This work is aimed at studying the effect of pH control and culture media composition on the LA production using renewable sources from the agroindustry sector. Methods: A Lactobacillus brevis strain is used to perform lab scale experiments under aerobic and anaerobic conditions, using three different culture media compositions: a high nutritional content medium (MRS), as a reference, a low nutritional content medium with glucose as the only carbon source (GM), and a potential low nutritional content medium with cassava flour as carbon source (HY1). results: The higher LA production is accomplished under anaerobic conditions, 17.6 ± 0.1, 12.6 ± 0.2 y 13.6 ± 0.2 g LA/L, for MRS, GM and HY1 medium, respectively. The effect of pH on LA biosynthesis in a 5L bioreactor is also studied using the HY1 medium. For a fermentation time of 120 h, the highest LA concentration obtained was 24.3 ± 0.7g LA/L, productivity 0.20 g/L/h, YP/S 0.32g LA/g syrup, at pH 6.5...

Crecimiento de Scenedesmus sp en diferentes medios de cultivo para la producción de proteína microalgal / Scenedesmus sp growth in different culture mediums for microalgal protein production

Las microalgas son consideradas alimentos funcionales, capaces no sólo de elevar el contenido nutricional de los alimentos tradicionales, sino también de afectar positivamente la salud de animales y humanos, debido a que contienen cantidades apreciables de proteínas, vitaminas y ácidos grasos poliinsaturados. Algunas microalgas incluso tienen un contenido aminoacídico superior al presentado por alimentos convencionales, tal es el caso de Scenedesmus sp que posee niveles de lisina superiores al patrón de la Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), y niveles de proteína entre 25 y 35 por ciento lo que la hace una atractiva fuente de proteína. Por lo tanto, en este trabajo se busca el medio de cultivo donde se pueda alcanzar la mayor producción de biomasa y proteína de la microalga verde Scenedesmus sp, evaluando los medios de cultivo Estándar 1, Estándar 2 y Algal y, empleando, NaHCO3 como fuente de carbono. El medio Estándar 2 presenta la mayor producción de biomasa (0.41 g/ L) y el medio Algal, el mas alto porcentaje de proteína por materia seca (35.18 por ciento). Adicionalmente, se estudia el polimorfismo presentado por la microalga en cada medio de cultivo, y se hacen evidentes cambios morfológicos, incluso entre colonias con el mismo número de células. Esta microalga tiene aplicación potencial en la industria de alimentos balanceados para animales

Microalbuminuria en pacientes con diabetes tipo 2 / Microalbuminuria in patients with type 2 diabetes

La diabetes constituye una afección común en el Paraguay, donde unas 300.000 personas la padecen y aproximadamente otras 500.000 personas presentan un estado previo a la enfermedad. La nefropatía es una de las complicaciones mas graves, que sobreviene por la falta de control de la enfermedad. En la actualidad, el acceso al tratamiento sustitutivo, hemodiálisis y transplante renal ha desplazado a la insuficiencia renal al tercer puesto como causa de muerte del paciente diabético, después de la cardiopatía isquémica y del accidente cerebro vascular. La presencia de microalbuminuria en orina es un claro marcador de riesgo hacia la progresión de las complicaciones de la enfermedad, especialmente las nefropatías. En este estudio la prevalencia de microalbuminuria hallada en los pacientes diabéticos tipo 2, fue de 34.7%, porcentaje elevado con respeto a la referencia que oscila alrededor del 20 al 40% en la Diabetes tipo 2. Existen factores de riesgo que predisponen al desarrollo de la microalbuminuria y su progresión, como son la duración de la diabetes, la falta de control de la glicemia, la hipertensión arterial, una mala alimentación y el tabaquismo. Con el control de dichos factores se vería reducido el riesgo de avance de la enfermedad. Se observó que a medida que aumenta el tiempo de evolución de la enfermedad aumenta la proporción de pacientes diabéticos con microalbuminuria, acompañados por un progresivo aumento de la presión arterial.

Diabetes constitutes a common affection in Paraguay, where approximately 300,000 people are affected and approximately other 500,000 people present a disease­previous condition. Nephropathy is one of the most serious complications caused by the lack of control of the disease. At present, the access to the substitutive treatment, hemodialysis and renal transplant has displaced renal insufficiency to the third position as death causes of diabetic patients after ischemic cardiopathy and cerebrovascular accident. The presence of microalbuminuria is a clear risk marker of progression towards the complications of the disease, especially nephropathies. In this study, the prevalence of microalbuminuria found in the type 2 diabetic patients was 34.7 %, a high percentage in relation to the reference that ranges around 20 to 40 % in type 2 diabetes. There are risk factors predisposing to the development of microalbuminuria and its progression such as the duration of the diabetes, lack of control of glycemia, blood hypertension, malnutrition and smoking. The control of the above mentioned factors would reduce the risk of advance of the disease. It was observed that as the time of evolution of the disease increases, the proportion of diabetic patients with microalbuminuria also increases accompanied by a progressive increase of blood pressure.

Determinación de inmunoglobulina E específica para diversos alergenos por un enzinoinmunoensayo de captura / Detection of specific IgE response to different allergens by means of capture enzime immunoassay

Introducción: la solicitud de Ig E específica se realiza frente a la sospecha clínica de reacciones de hipersensibilidad manifestadas por el paciente ante el contacto con el alergeno sospechado. Un resultado positivo confirmaría un mecanismo de hipersensibilidad mediado por Ig E. Objetivo: determinar los porcentajes de positividad de Ig E específica para alergenos alimentaríos, ßcaros, hongos, himenópteros y drogas, utilizando un enzimoinmunoensayo de captura. Materiales y Métodos: desde agosto de 2002 hasta junio de 2004 se receptaron 663 muestras con pedido de Ig E específica. Se analizaron un total de 1545 determinaciones las cuales correspondieron a alergenos alimentarios (n= 1160): leche de vaca, a-Iactoalbumina, p-Iactoglobulina, caseína, trigo, huevo, naranja, tomate, chocolate, soja y carne; hongos (n= 44): Alternaría tenuis y Aspergillus fumigatus; veneno de himenópteros (n=63): abeja, avispa y hormiga colorada; ßcaros (n= 140): Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae y drogas (n= 138): penicilina G, V Y amoxicilina. La cuantificación de Ig E específica se realizó con un ELISA de captura (C.A.R.L.A, RAD1M, Italia) el cual emplea 6 calibradores certificados (OMS 75/502) y alergenos solubles biotinilados. Resultados: de las 1545 determinaciones el 75 por ciento correspondieron a alergenos alimentarías de los cuales el 35 por ciento correspondió a leche de vaca para la que se obtuvo un 31 por ciento de positividad. Observamos que en 77 sueros en los que se realizaron los 4 alergenos lßcteos, 42 de ellos fueron positivos para leche de vaca y 36 de éstos positivos ademßs para {X-Iactoalbumina y p- lactoglobulina; caseína fue negativa en los 77 sueros. No tuvimos muestras con proteínas lßcteas positivas y leche negativa.. En cuanto a los otros alergenos alimentarios observamos las siguientes positividades a baja concentración de Ig E específica: 10 por ciento soja, 4,2 por ciento trigo, 3,8 por ciento carne, 2,7 por ciento tomate, 1,8 por ciento naranja, 1,1 por ciento huevo y 0 por ciento chocolate. La positividad para veneno de himenópteros fue del 51 por ciento, para hongos del 32 por ciento, ßcaros 26 por ciento y para drogas del 0 por ciento. Con respecto a los dermatofagoides los sueros negativos o positivos se correspondieron en igual intensidad para ambos alergenos. Conclusiones: con la metodología empleada observamos el mayor porcentaje de positividad para venenos de himenópteros, seguidos por leche de vaca, hongos y ßcaros

Síndrome de Weber secundario a un astrocitoma pilocítico / Pilocytic astrocytioma as a cause of Weber`s Syndrome

El Síndrome de Weber indica la existencia una lesión a nivel de mesencéfalo. Las estructuras involucradas en éste son las corticoespinales y corticobulbares descendentes en el pedúnculo cerebral y las fibras del nervio oculomotor que atraviesan el pedúnculo en su salida del mesencéfalo. La características clínicas de este síndrome son: la parálisis del tercer par craneal ipsilateral a la lesión (presentando ptosis, inhabilidad para mover el ojo hacia arriba, abajo y medialmente), dilatación pupilar (en caso de estar afectadas las fibras del núcleo de Edinger Westphal), y hemiparesia o hemiplejia contralateral a la lesión por la afección al pedúnculo cerebal. Los tumores intracraneales, como los astrocitomas, pueden ser causa de este síndrome, por lo que a continuación presentamos el caso de una paciente del Hospital Calderón Guardia y se hace una revisión del tema. Palabras claves: Síndrome de Weber, parálisis del tercer par craneal, hemiparesia/hemiplejia contralateral, astrocitoma pilocítico.

Nimesulide betadex en el tratamiento de pacientes con dorsolumbalgia de origen traumático / Betadex nimesulide in the treatment of patient with low backpain of traumatic origin

La dorsolumbalgia es una patología frecuente e incapacitante, cuyo tratamiento más importante constituye el alivio del dolor mediante el uso de AINES. A los efectos del presente estudio, se evaluaron 90 pacientes con diagnóstico de dorsolumbalgia mecánica, a los cuales se le suministró nimesulide betadex 100 mg dos veces al día durante 10 a 15 días, se evaluaron mediante VAS (0-10 cm) y escala funcional a los tiempos 0-48 h, 5-10 y 15 días. Después de 48 horas de tratamiento se produjo un cambio significativo en la EVA 7.42 a 5.15 (p<0.000) con cambios similares a los 5 y 10 días. Una evolución similar mostró la escala funcional. Los efectos adversos ocurrieron en el 6.6 por ciento de los pacientes, y estos fueron: epistralgia (2), dispepsia (1), acidez (2), reacción alérgica (1), en este último paciente fue necesario suspender el tratamiento. Nimesulide betadex es efectivo, rápido y bien tolerado en el alivio de los pacientes con dorsolumbalgia mecánica

Determinación de anticuerpos IgM contra el virus dengue a partir de sangre absorbida en papel filtro: un método alternativo y sencillo / Determination of IgM antobodies for dengue virus from blood absorbed in filter paper: an alternative and simple method

Objetivo: Se propone como alternativa la obtención de muestras de sangre total en papel filtro, para la determinación de anticuerpos IgM contr dengue, por ser un método de recolección sencillo y no requerir de muchos cuidados en el envío al laboratorio. Materiales y métodos: De 100 pacientes con diagnóstico clínico de dengue clásico, se obtuvieron en forma simultánea, muestras de suero en tubos al vacío y de sangre total en papel filtro. Ambas muestras fueron evaluadas con el método serológioco ELISA Captura de IgM a los 30 días de obtenida la muestra. Resultados: De las 100 muestras 25 fueron positivas y 75 negativas en suero, 24 positivas y 74 negativas en papel filtro. Se obtuvo una concordancia por índice Kappa de 0,97, sensibilidad y especificidad de 96,0 y 98,0 respectivamente, el valor predictivo positivo fue 96,0, y valor predictivo negativo fue 98,0. Conclusión: Se evidencia muy buena sensibilidad, específicidad y concordancia en la determinación de IgM contra el dengue, al utilizar papel filtro en la obtención de muestra de sangre

Determinación de Anticuerpos IgM contra Virus dengue partir de sangre absorbida en papel filtro: Un método alternativo y sencillo

Objetivo: Se propone como alternativa la obtención de muestras de sangre total en papel filtro, para la determinación de anticuerpos IgM contra dengue, por ser un método de recolección sencillo y no requerir de muchos cuidados en el envío al laboratorio. Materiales y métodos: De 100 pacientes con diagnóstico clínico de dengue clásico, se obtuvieron en forma simultánea, muestras de suero en tubos al vacío y de sangre total en papel filtro. Ambas muestras fueron evaluadas con el método serológico ELISA Captura de IgM a los 30 días de obtenida la muestra. Resultados: De las 100 muestras 25 fueron positivas y 75 negativas en suero, y 24 positivas y 74 negativas en papel filtro. Se obtuvo una concordancia por índice Kappa de 0,97, sensibilidad y especificidad de 96,0% y 98,0% respectivamente; el valor predictivo positivo fue 96,0%, y valor predictivo negativo fue 98,0%. Conclusión: Se evidencia muy buena sensibilidad, especificidad y concordancia en la determinación de IgM contra dengue, al utilizar papel filtro en la obtención de muestra de sangre.

Objective: This study proposes the use of filter paper, in whole blood samples to test for Dengue, as an alternate method, due to the fact that it is very simple and does not require of much detail for shipping samples to the laboratory. Materials and Methods: Using vacutainers and filter papers, whole blood sample obtained simultaneously from 100 patients diagnosed as classic dengue. All samples were tested using IgM capture ELISA. Findings: Out of 100 samples, 25 were positive and 75 were negative in sera, in filter paper 24 positive and 74 negative, with a Kappa concordance index of 0,97 and a sensitivity and specificity of 96,0% and 98,0% respectively: the positive predictive value was 96.0% and the negative predictive value was 98,0%. Conclusions: A very good sensitivity, specificity and concordance in the determination of IgM antibodies against Dengue is evidenced using filter paper when obtaining blood samples.

Endometriosis Intestinal / Intestinal Endometriosis

Presentamos una paciente de 37 anos de edad ,con diagnostico post operatorio de obstruccion de Ileon por tumor benigno,con diagnostico histopatologico de Endometriosis ileal y que representa el 0,02 por ciento de un total de 5.023 cirugias realizadas en el I.G.B.J de Cochabamba entre abril de 1981 a julio de 1993.Por la escasa presentacion de esta patologia en nuestro medio,se revisa el tema desde un punto de vista conceptual y estadistico y se comentan sobre las dificultades diagnosticas pre e intra operatorias.La confirmacion del diagnostico se basa en la histopatologia.El tratamiento en los casos complicados es quirurgico-medico.Finalmente se debe tomar en cuenta a la Endometriosis Intestinal como diagnostico diferencial con otras patologias digestivas.

Evolución del embarazo en pacientes con cerclaje ístmico-cervical: Hospital Juan Pablo Pina, San Cristóbal, 1990-1992 / Progression of the pregnancy in patients with cerclaje isthmus-cervix : Hospital Juan Pablo Pina, San Cristobal, 1990-1992

Se trata de una investigación retrospectiva y descriptiva realizada en el Hospital Juan Pablo Pina, de San Cristóbal, República Dominicana, durante el período enero del 1990-enero de 1992, donde se estudió a 12 pacientes con insuficiencia ístmicocervical (IIC) a las cuales les fue realizado cerclaje. Los resultados de esta investigación coinciden en su gran mayoria con los reportados por los autores internacionales. Fueron practicados doce (12) procedimientos con la técnica de McDonald, y se obtuvo 8 embarazos en curso normal (66.66 por ciento ) y un parto prematuro. La mayoria no tuvo complicaciones después de la intervención. El estado del cuello ístmico en las pacientes sometidas a la práctica del cerclaje fue 83.33 por ciento normal y 16.66 por ciento con desgarros cervicales

Diverticulo de Zenker / Zenker's diverticulum

Se presentan 3 pacientes de 53, 66 y 74 anos de edad con diagnostico de diverticulo faringo esofagico o de Zenker, que fueron intervenidos quirurgicamente y que representan el 0,067// del total de 4.446 cirugias realizadas en el IGBJ de la ciudad de Cochabamba entre abril de 1981 a mayo de 1992. Se revisa el tema desde el punto de vista conceptual y estadistico por la rareza de esta patologia, el diagnostico es basicamente clinico-laboratorial y el tratamiento quirurgico de esta patologia debe realizarse en forma precoz para evitar diversas complicaciones.

Aproximación al diagnóstico y prevención de consumo de drogas en gestantes / Aproximation at diagnostic and prevention to drugs abuse in pregnancy

En este trabajo, se presenta el estudio de 100 casos de gestantes admitidas por emergencia del Servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen y se elebora una ficha de registro para detectar el uso, abuso y adicción a alcohol y drogas.Se analizan los resultados obtenidos y se propone la elaboración de una cartilla que debe ser distribuida a nivel nacional para saber los datos de morbi-mortalidad reales de alcohol y drogas en gestantes y recién nacidos lo que permita efectuar una campaña real de prevención.