Determinacion de la sensibilidad in vitro de diferentes cepas de Trypanosoma cruzi al benznidazol y al extracto de hoja de la planta Zanthoxylum chiloperone / Determination of the in vitro sensitivity of different Trypanosoma cruzi strains to benznidazole and the leaf extract of the plant Zanthoxylum chiloperone

Se evaluo la sensibilidad in vitro al benznidazol y al extracto de hojas de la planta Zanthoxylum chiloperone de diez cepas del Trypanosoma cruzi. Se utilizaron formas epimastigotas de las cepas, pertenecientes a diferentes linajes, diferente procedencia geografica, incluidas tres de Paraguay, y aisladas de hospederos distintos, abarcando humanos, triatominos y animales silvestres. El grado de sensibilidad a la droga y al extracto vegetal fue estimado por el porcentaje de lisis de los parasitos a las 24 y 48 horas de exposicion. Se observo un amplio rango de variacion en el porcentaje de lisis entre las cepas, de 22,2% a 90,8% a la concentracion del benznidazol de 200 ug/mL, con el hallazgo de una cepa con sensibilidad nula al mismo. Con respecto al extracto vegetal, tres concentraciones fueron testadas, de 500, 700 y 900 ug/mL, observandose variaciones en los porcentajes de lisis entre las cepas con las dos primeras concentraciones, entre un 2,1% y 100%, con lisis total en todas las cepas a la concentracion de 900 ug/mL. No se observo asociacion entre la diversidad de respuesta a los compuestos y la clasificacion de las cepas ni con su origen geografico y tipo de hospedero. Estas diferencias observadas resaltan la heterogeneidad de las poblaciones naturales del T. cruzi, aspecto importante a tener en cuenta en los estudios de sensibilidad a quimioterapeuticos y en los tamizajes primarios de nuevos antichagasicos. Asi mismo, se destaca la eficacia del extracto vegetal sobre diferentes cepas de este parasito.

Niveles séricos del antígeno prostático específico (PSA) dentro de la campaña de prevención del cáncer de próstata / Serum levels of the prostate-specific antigen (PSA) in the prostate cancer prevention campaign

La determinación del antígeno prostático específico (PSA) forma parte del diagnóstico del cáncer de próstata. Como en condiciones patológicas sus niveles aumentan, es considerado marcador tumoral útil de diagnóstico de cáncer de próstata en forma precoz. Determinamos los niveles séricos de PSA, dentro de la campaña “Semana de la Próstata” organizado por la Cátedra de Urología del Hospital de Clínicas en Octubre 2007. De los 89 pacientes, el 86,5% presentó niveles de PSA entre 0 y 4ng/ml, 10,1% entre 4 y 10 ng/ml y el 3,4% entre 10 y 40 ng/ml respectivamente. Se realizó una distribución por edad y se determinaron las medias de los valores de PSA en los mismos. El 12,4% del grupo E1 (41 a 50 años) con 0,5ng/ml de PSA, el 52,8% del grupo E2 (51 a 60 años) con 7,4ng/ml de PSA, el 28,1% del grupo E3 (61 a 70 años) con 5,2ng/ml de PSA y el 6,7% del grupo E4 (71 a 80 años) con 1,5 ng/ml de PSA. Hallándose valores más elevados de PSA en el grupo E2 y E3, no así en el grupo E4. En relación al tacto rectal (TR) y los valores del PSA, el 31,5%(28) presentaron TR normal con un valor medio de PSA de 3,4. Mientras que el 65,1% (58) presentaban TR patológico con valores medios de PSA de 7,17 en 55 pacientes y sólo 3 pacientes con TR patológico presentaron niveles de PSA por debajo de 2,5 ng/ml. El TR resultó ser la variable con mayor poder de discriminación, con respecto al resultado de PSA en estos pacientes.

The determination of prostate-specific antigen (PSA) is part of the diagnosis of prostate cancer.It is considered an useful tumor marker for early diagnosis of porostate cancer because in pathological conditions its levels increase.Serum levels of PSA were determined within the campaign "Prostate Week" organized by the Department of Urology of the Hospital de Clínicas in October 2007.;Of the 89 patients, 86.5% had PSA levels between 0 and 4 ng/ml, 10.1% between 4 and 10 ng/ml and 3.4% between 10 and 40 ng/ml respectively. An age distribution was made and the mean of PSA values were determined in each group. Twelve point four percent of group E1 (41 to 50 years) had 0.5 ng/ml of PSA, 52.8% of group E2 (51 to 60 years) 7.4 ng/ml PSA, 28.1% of E3 group (61 to 70 years) 5.2 ng/ ml of PSA and 6.7% of the E4 group (71 to 80 years) had 1.5 ng/ml of PSA.The highest values of PSA were found in E2 and E3 groups, but not in the E4 group. In relation to digital rectal examination (DRE) and PSA values, 31.5% (28) showed normal DRE with a mean value of PSA of 3.4 while 65.1% (58) had pathological DRE with mean values of PSA of 7.17 in 55 patients and only 3 patients had pathological TR with PSA levels below 2.5 ng/ml. The DRE was the variable with the greatest ability to discriminate in relation to the results of PSA in these patients.

Microalbuminuria en pacientes con diabetes tipo 2 / Microalbuminuria in patients with type 2 diabetes

La diabetes constituye una afección común en el Paraguay, donde unas 300.000 personas la padecen y aproximadamente otras 500.000 personas presentan un estado previo a la enfermedad. La nefropatía es una de las complicaciones mas graves, que sobreviene por la falta de control de la enfermedad. En la actualidad, el acceso al tratamiento sustitutivo, hemodiálisis y transplante renal ha desplazado a la insuficiencia renal al tercer puesto como causa de muerte del paciente diabético, después de la cardiopatía isquémica y del accidente cerebro vascular. La presencia de microalbuminuria en orina es un claro marcador de riesgo hacia la progresión de las complicaciones de la enfermedad, especialmente las nefropatías. En este estudio la prevalencia de microalbuminuria hallada en los pacientes diabéticos tipo 2, fue de 34.7%, porcentaje elevado con respeto a la referencia que oscila alrededor del 20 al 40% en la Diabetes tipo 2. Existen factores de riesgo que predisponen al desarrollo de la microalbuminuria y su progresión, como son la duración de la diabetes, la falta de control de la glicemia, la hipertensión arterial, una mala alimentación y el tabaquismo. Con el control de dichos factores se vería reducido el riesgo de avance de la enfermedad. Se observó que a medida que aumenta el tiempo de evolución de la enfermedad aumenta la proporción de pacientes diabéticos con microalbuminuria, acompañados por un progresivo aumento de la presión arterial.

Diabetes constitutes a common affection in Paraguay, where approximately 300,000 people are affected and approximately other 500,000 people present a disease­previous condition. Nephropathy is one of the most serious complications caused by the lack of control of the disease. At present, the access to the substitutive treatment, hemodialysis and renal transplant has displaced renal insufficiency to the third position as death causes of diabetic patients after ischemic cardiopathy and cerebrovascular accident. The presence of microalbuminuria is a clear risk marker of progression towards the complications of the disease, especially nephropathies. In this study, the prevalence of microalbuminuria found in the type 2 diabetic patients was 34.7 %, a high percentage in relation to the reference that ranges around 20 to 40 % in type 2 diabetes. There are risk factors predisposing to the development of microalbuminuria and its progression such as the duration of the diabetes, lack of control of glycemia, blood hypertension, malnutrition and smoking. The control of the above mentioned factors would reduce the risk of advance of the disease. It was observed that as the time of evolution of the disease increases, the proportion of diabetic patients with microalbuminuria also increases accompanied by a progressive increase of blood pressure.

Cavernomatosis de la porta: presentación de un caso clínico / Cavernomatosis of the porthole: presentation of a clinical case

Analiza el caso de una paciente de 15 años que ingresa al Hospital Enrique Garcés por sangrado digestivo, siendo su segundo episodio, al examen físico presenta esplenomegalia, la endoscopía digestiva alta reveló várices esofágicas y gástricas, la esplenopotografía reporta cavernomatosis de la vena porta...

Relación entre el desarrollo esquelético y los estados de calcificación del canino inferior y el desarrollo esquelético / Relationship between mandibular canine calcification stages and skeletal maturity

Con el fín de determinar la relación entre los estados de desarrollo del canino inferior y los indicadores de madurez esquelética (más específicamente del brote de crecimiento), se tomaron radiografías de mano y muñeca y periapical del canino inferior a 61 ninños y 56 niñas. Las pruebas Chi-cuadrado y Kendall Tau mostraron relaciones significativas (P<0.001) entre los indicadores de madurez esquelética y los estados de calcificación del canino inferior. Las asociaciones se presentaron en un rango de (0.66-0.79). La falange distal del tercer dedo mostró la más alta correlación con la madurez del canino para los dos sexos. El estado G de calcificación del canino inferior se correlacionó en niñas con el estadio de capping, así como con la aparición del sesamoideo. En niños, se presentaron asociaciones con estados de desarrollo esqueléticos menos avanzados para cada estado de calcificación del canino. Se determinó, que el estado F de calcificación del canino inferior es indicativo en niñas de la iniciación del brote de crecimiento, en tanto que el estado G es indicativo del pico del mismo (PVH). Lo anterior, hace al desarrollo del canino una herramienta útil en la evaluación del desarrollo esquelético y somático.

Síndrome de feminización testicular completa: presentación de un caso clínico

Describimos el caso de una paciente de 18 añoss que presentaba anemorrea primaria, quien ingreso al Hospital Eugenio Espejo para el estudio de una masa inguinal izquierda la cual había sufrido un incremento considerable en su tamaño tras un traumatismo en dicha región, luego de una exhaustiva investigación que incluyó examinación física, determinaciones hormonales, toma de muestras citológicas e inclusive evaluación genética, se llegó a determinar que la paciente en cuestión presentaba un seminoma esperamatocitico como complicación de su patología de base que era un síndrome de Morris o de feminización testicular, el mismo que enmarca dentro del grupo de transtornos de diferenciación sexual conocidos como pseudohermafroditismo masculino. El caso tiene importancia particular por ser una patología en extremo rara y que en este caso se ajustaba prácticamente textualmente a la descripción bibliográfica del mismo.

Síndrome de feminización testicular completa: presentación de un caso clínico

Describimos el caso de una paciente de 18 años que presentaba amenorrea primaria, quien ingresó al Hospital Eugenio Espejo para el estudio de una masa en región inguinal izquierda la cual había sufrido un incremento considerable en su tamaño tras un traumatismo en dicha región, luego de una exhaustiva investigación que incluyó examinación física, determinaciones hormonales, toma de muestras citológicas e inclusive evaluación genética, se llegó a determinar que la paciente en cuestión presentaba un semitoma espermatocítico como complicación de su patología de base que era un síndrome de Morris o de feminización testicular, el mismo que se enmarca dentro del grupo de trastornos de la diferenciación sexual conocidos como pseudohermafroditismo masculino...