Hidrops laberintico con hidrocefalia comunicante: a propósito de un caso / Labyrinthine hydrops with communicates hydrocephalies: purpose of a case

El Hidrops Laberíntico se define como la dilatación de las membranas laberínticas asociadas a un incremento de los líquidos endolaberínticos. Clínicamente se manifiesta por Vértigo, Acúfenos, Plenitud Otica e Hipoacusia. Su etiología es desconocida; sin embargo, la obstrucción del conducto endolinfático y los trastornos de la microhomeostasis de los líquidos del oído interno se han considerado factores patogénicos responsables. Se presenta el caso de una paciente femenina de 28 años de edad con crisis de vértigo rotatorio, posicional, de 3 meses de evolución concomitante con nauseas, tinitus bilateral, plenitud ótica y cefalea persistente. Se practica estudio Otoneurológico Integral que revela: Irritabilidad laberíntica bilateral y RMN Cerebral: Hidrocefalia global comunicante. Se interviene quirúrgicamente para derivación Ventriculo Peritoneal, obteniéndose resolución satisfactoria de la Hidrodefalia y desaparición franca de la sintomatología Cocleo Vestibular.

Parotiditis recurrente: revisión de la literatura: presentación de 2 casos / Recurrent parotitis: literature review: two case presentation

La parotiditis recurrente es poco común en niños, se caracteriza por episodios de tumefacción parotídea uni o bilateral de duración variable con intervalos de remisión. Se presenta entre los 3 a 10 años de edad, predominando en el sexo masculino (4:1). La etiología es desconocida; sin embargo, se han involucrado factores predisponentes: infecciosos, inmunológicos, hereditarios, alérgicos y congénitos. El ecosonograma sialografía, tomografía axial computada y resonancia magnética, son las herramientas diagnósticas utilizadas. Evoluciona hacia la remisión espontánea en la adolescencia, por lo que se incluye antibióticos y antiflamatorios en los cuadros agudos, reservándose la perotidectomía para los casos severos y extremos. Preescolar masculino de 2 años de edad quien presenta 18 episodios de parotiditis uni o bilateral desde el año de vida, tratados con antibióticos y antiflamatorios. Se realizaron estudios especializados e imagenología, concluyéndose: sialoectasia bilateral crónica y microlitiasis intraglandular. Preescolar femenina de 5 años de edad, con antecedentes de 8 episodios de parotiditis izquierda, de un año de evolución, las cuales remiten con antibiótico y antiflamatorios. Estudios realizados revelan: sialodoquitis, ectasia ductal y litiasis parotídea izquierda

Exploraciones audiológicas en pediatría / Explorations audiologics in pediatrics

El impacto que tiene la hipoacusia sobre el desarrollo del habla, lenguaje, logros académicos y socialización del niño dio ímpetu a los programas de identificación de los problemas auditivos. La hipoacusia infantil puede afectar el desarrollo del niño en forma perdurable, ésta debe ser reconocida, clasificada y tratada lo más pronto posible. El pediatra está obligado a examinar múltiples aspectos del desarrollo del paciente complementando una evaluación sensorial especializada. Para el diagnóstico precoz de los trastornos auditivos se deben efectuar exploraciones audiológicas confiables estableciendo con exactitud el grado de pérdida auditiva, para poner en práctica los recursos rehabilitatorios necesarios. La audición puede ser evaluada a través de Pruebas Conductuales o Subjetivas y Pruebas No Conductuales u Objetivas. Estas nos orientan certera y rápidamete en la conducta a seguir con estos niños, logrando la integración más acorde a su entorno social, sin mermar sus capacidades intelectuales y de comunicación

Patología sindromática audiológica / Sindromatic audiologic pathology

El desarrollo de la destrezas comunicacionales, habilidades lingüísticas técnicas de interacción social en el niño, depende de un adecuado funcionamiento del sistema auditivo. La afección auditiva es la forma más común de trastorno sensorial en los seres humanos; cuyo déficit, aproximadamente en el 50 por ciento de los casos, obedece a factores genéticos, responsables frecuentemente de hipoacusias importantes de tipo Neurosensorial; considerando este hecho, es preocupante que para este grupo de Hipoacusias Genéticas no exista un tratamiento definitivo satisfactorio, constituyendo la prevención el medio principal para reducir la incidencia elevada de estos casos, a través de asesoramiento genético. De allí, la importancia del conocimiento de las características de la Patología Sindromática Audiológica, para contribuir a la mejor atención de estos niños con déficit auditivos sindromáticos

Complicaciones audiológicas en el paciente con hendidura labio palatina / Complications audiologics in the patients with palatine lip

La función anormal de la Trompa de Eustaquio es considerada uno de los factores más importantes en la patología de las enfermedades del oído medio. Los niños con Hendidura Labio Palatina o Insuficiencia Palatina poseen una Trompa de Eustaquio funcionalmente obstruida, condicionando una alta prevalencia de Enfermedades del Oído medio; caracterizadas por presión negativa elevada, persistente o recurrente, con o sin derrame en el oído medio, pudiendo llegar hasta el colesteatoma. Por ello, los niños con Hendidura Labio Palatina son catalogados como de muy alto riesgo de sufrir patología crónica del oído medio y, por consiguiente, con grandes probabilidades de afectación audiológica que repercutirá en su normal desarrollo

Evaluación del niño con vértigo / Evaluation of the children with giddness

El sistema del equilibrio tiene una importancia primordial en el ser humano, proporciona la conciencia espacial; relación correcta entre nuestro cuerpo y lo que nos rodea. La conservación del equilibrio depende de la apropiada información sobre la posición del cuerpo en el espacio, dada por el sistedma vestibular, visual, propioceptivo y la capacidad del cuerpo para iniciar reacciones posturales correctoras. Diferentes trastornos clínicos pueden comprometer este complejo mecanismo del equilibrio conllevando a la manifestación del Vértigo. El vértigo en el niño es una condición clínica dificil de reconocer, debido a que éstos no han desarrollado un mecanismo estable del equilibrio y por su incapacidad para describir lo que sienten. Afortunadamente, es un motivo de consulta poco frecuente en la práctica pediátrica. Sin embargo, el pediatra debe estar preparado para abordar los cuadros vertiginosos, canalizar las exploraciones otoneurológicas necesarias para precisar su etiología e iniciar la terapéutica específica

Fracturas del hueso temporal / Bones temporal fracture

La lesión traumática del hueso temporal constituye una de las Patologías Otológicas frecuentes en nuestro medio, como consecuencia de la alta incidencia de accidentes. Existen 3 tipos de fracturas del hueso temporal, con características clínicas diferenciales, que ocasionan lesión directa del órgano sensorial de la audición. Es importante que, ante todo el paciente con traumatismo cráneo encefálico, realicemos una evaluación sistemática para el descarte de fracturas del hueso temporal; con la finalidad de iniciar el tratamiento médico, quirúrgico y/o rehabilitatorio precoz, evitando así secuelas irreversibles en la función auditiva

Hepatitis neonatal durante los años 1987 a 1991 / Neonatal hepatitis during the years 1987 to 1991

Con la finalidad de conocer la morbi-morbilidad de la Hepatitis Neonatal se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" de Caracas, Venezuela, entre los años 1987-1991. Seleccionándose 47 pacientes de 0 a 3 meses con diagnóstico de Hepatitis Neonatal. Los signos y síntomas que predominaron fueron ictericia, coluria, hipocolia, y hepatomegalia. Se confirmó la etiología de la Hepatitis Neonatal en 7 casos. La edad promedio en que se efectuó la primera biopsia fue de 64,9 días; con un dignóstico de Hepatitis Neonatal en 97,9 por ciento de los casos. Sólo a 8 pacientes se les realizó una segunda biopsia, confirmándose el primer diagnóstico en 4 de ellos. Evolucionando satisfactoriamente el 70,2 por ciento de los casos

Vertigo en el niño y adolescente: revisión de 19 casos / Vertigo on the child and adolescent: review of case 19

La patología Vertiginosa en el niño es considerada infrecuente, pero cuando se presenta debe involucrar la participación activa del Pediatra, Otorrinolaringólogo y Neurólogo. Entre 1983 y 1997 se estudiaron 19 pacientes entre 5 y 17 años de edad con diagnóstico de Síndrome vertiginoso en los Departamentos de Otoneurología del Instituto de Otorrinolaringología y del Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" de Caracas, donde no se encontró prevalencia en cuanto a sexo ni por grupo etario (p>0,05), aunque el 84 por ciento era mayor de seis años y en su mayoría, procedentes del Distrito Federal (p<0,01); consultando por vértigo e inestabilidad (p<0,01) y destacándose la cefalea, como dolor asociado predominante (p<0,05).Los hallazgos físicos en nariz y senos paranasales, orofaringe, cuello y a la otoscopia no revelaron la presencia de signos asociados a la patología vertiginosa; y los antecedentes personales, la frecuencia de las crisis, la neuromatoscopia, la audiometría, las alteraciones neurológicas fueron irrelevantes (p>0,05). La Timpanometría resultó patología en el 73.7 por ciento de los casos (p<0,05) y 66,6 por ciento de nueve casos estudiados en la electronistagmografía presentaron hiporreflexia y difusión vestibular. No se encontró etiología predominante (p>0,05) en este estudio (Neurologíca, Otológica y Sistémica con 47,4, 31,6 y 21 por ciento, respectivamente)