Caracterización clínica de las pacientes obstétricas con sospecha de la COVID-19 / Clinical characterization of obstetric patients with suspected COVID-19

Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha causado más 350 000 muertes a nivel mundial. Objetivo: Caracterizar clínicamente a las pacientes obstétricas con sospecha de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. Fueron incluidas todas las pacientes obstétricas que ingresaron en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto, entre el 12 de marzo y 20 de mayo de 2020. Se dividieron en dos grupos; en el I se incluyeron las que presentaron el PCR en tiempo real para SARS-CoV-2 negativo y en el grupo II, las que resultaron positivas. Las variables analizadas fueron la edad, antecedentes obstétricos, antecedentes patológicos personales, historia epidemiológica, cuadro clínico, complicaciones, ingreso en la unidad de terapia intensiva y mortalidad materna. Resultados: Ingresaron 60 pacientes obstétricas y 6 (10 por ciento) resultaron positivas al SARS-CoV-2, de las provincias La Habana, Mayabeque y Artemisa. La edad promedio fue de 25 años. Se encontraban en el primer trimestre del embarazo el 25,9 por ciento del grupo I y el 66,6 por ciento del grupo II. Presentó comorbilidad el 38,8 por ciento y 16,6 por ciento, del grupo I y grupo II respectivamente. Se encontraban asintomáticas 50 por ciento de las positivas. Se observó leucopenia en 10 (18,5 por ciento) del grupo I y en 5 (83,3 por ciento) del grupo II. Se presentó un aborto espontáneo en el grupo II. No hubo neumonía por la COVID-19, ni muertes maternas. Conclusiones: La COVID -19 se presentó con mayor frecuencia en las gestantes durante el primer trimestre, predominó la forma leve de la enfermedad, no existió neumonía por la COVID-19 ni muertes(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic has caused more than 350,000 deaths worldwide. Objective: To clinically characterize obstetric patients with suspected COVID-19. Methods: A retrospective, descriptive, cross-sectional study was performed. All obstetric patients admitted to the Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" between March 12 and May 20, 2020. They were divided into two groups; Group I included those with negative RT-PCR for SARS-CoV-2 and group II with positive results. The variables analyzed were age, obstetric history, personal pathological history, epidemiological history, clinical picture, complications, admission to the intensive care unit and maternal mortality. Results: 60 obstetric patients were admitted and 6 (10 percent) were positive for SARS-CoV-2, from the provinces of Havana, Mayabeque and Artemisa. The average age was 25 years. 25.9 percent of group I and 66.6 percent of group II were in the 1st trimester of pregnancy. 38.8 percent and 16.6 percent, of group I and group II, respectively, presented comorbidity. 50 percent of the positives were asymptomatic. Leukopenia was observed in 10 (18.5 percent) cases in group I and in 5 (83.3 percent) in group II. Spontaneous abortion occurred in group II. There was no COVID-19 pneumonia, nor maternal death. Conclusions: COVID-19 occurred more frequently in pregnant women during the first trimester, the mild form of the disease prevailed, with no COVID-19 pneumonia or deaths from this disease(AU)

Traumatismo perineal complejo / Complicated perineal trauma

Se presenta una paciente de 8 años de edad, del sexo femenino, objeto de un traumatismo perineal complejo con lesiones severas en el periné y la pelvis ósea, por aplastamiento entre un camión en movimiento y un árbol. Acudió al Servicio de Urgencias en estado de choque hipovolémico por sangrado abundante a través del periné. Se realizó taponamiento perineal externo, reparación de las lesiones de los órganos perineales previa laparotomía, ligadura de las arterias hipogástricas y colostomía derivativa complementaria. Evolucionó de forma lenta, pero satisfactoria y fue dada de alta a los 45 días de su ingreso. Se concluye que los buenos resultados obtenidos dependieron de la prontitud en la asistencia quirúrgica, la aplicación de los principios de la cirugía de control de daños, la atención multidisciplinaria y de la derivación del tránsito fecal

This is the presentation of a female case aged 8 undergoes a complex perineal trauma and the bone pelvis due to crushing between a moving truck and a tree. She came to Emergency Room under a hypovolemic state by abundant bleeding through perineum. An external perineal tamponage, repair of injuries of perineal organs previous a laparotomy derivative. She evolved slowly but satisfactory and was discharged at 45 days after admission. We conclude that the good results obtained depended on the promptness in the surgical assistance, the implementation of principles of the damage control surgery, multidisciplinary care and bypass of fecal course