ABSTRACT
Los diagnósticos de Enfermería desde el punto de vista de la gestión del cuidado pueden ser utilizados como criterios clave conceptuales alrededor de los cuales se desarrollan estándares; como es el caso de los planes de cuidado estandarizado. La finalidad del estudio fue identificar las etiquetas diagnósticas de Enfermería más frecuentes en personas con LM en fase de rehabilitación en el servicio de Lesionados Medulares. Metodología: Estudio descriptivo; observacional; transversal; muestra: Estuvo integrada por 90 registros realizados por las enfermeras del servicio. La recolección de datos se realizó a través de un instrumento para identificar las etiquetas diagnósticas más frecuentes de la persona con lesión medular de acuerdo a la Taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (2005-2006). Para el análisis se utilizó estadística descriptiva. Los resultados obtenidos fueron:Deterioro de la movilidad física; riesgo de deterioro de la integridad cutánea; déficit de autocuidado: Baño; vestido; deterioro de la integridad cutánea; estreñimiento; incontinencia urinaria refleja; incontinencia fecal; limpieza ineficaz de las vías aéreas; disrreflexia autonómica; deterioro de la habilidad para la traslación y otros. Con base en los resultados obtenidos se identificarán las intervenciones de Enfermería y los resultados esperados a pacientes con lesión medular.
The purpose of this study was to identify the most frequently nursing diagnosis tags in people with spinal Cord Injury (SCI) in rehabilitation process at Spinal cord Injured Ward. Methodology, this is a descriptive, observational, transversal; simple: integrated by 90 clinical nursing records performed by nursing staff. The data collection was performed through a specific instrument in order to identify the most frequently nursing diagnosis tags for the SCI people according to the North American Nursing Diagnosis Association Taxonomy (2005- 2006). Data were analyzed with descriptive statistical techniques. The results were: physical movement impairment, skin integrity damage risk, self-care deficit: bathing, dressing; skin integrity damage, constipation, reflex urinary tract incontinence, fecal incontinence, ineffective clean up of the airways, autonomic dysreflexia, impairment of the ability to pass and others diagnosis. Based on the results, the Nursing Interventions and the Nursing Outcomes will be identified specifically for SCI patients.