ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La prostatectomía radical (PR) es el tratamiento de elección en pacientes con cáncer de próstata organoconfinado y esperanza de vida mayor a 10 años. Dentro de este grupo se pueden distinguir pacientes de riesgo bajo, intermedio y alto según D'Amico. Parámetros oncológicos y funcionales, como la continencia inmediata o precoz y potencia sexual sirven para evaluar el resultado de este procedimiento. OBJETIVO: Evaluar parámetros oncológicos y funcionales entre el grupo de riesgo bajo Vs Intermedio alto. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo de carácter descriptivo. 132 Pacientes sometidos aprostatectomía radical laparoscópica entre 2003-2013 por un único cirujano. Datos recopilados en el momento de la cirugía y controles postoperatorios. Se agruparon según edad, Score de Gleason, PSA y estadio clínico en pacientes de riesgo bajo e intermedio-alto. En controles se realizó encuesta de continencia, potencia sexual y evaluación de biopsia. Los datos se analizaron considerando p<0,05 estadísticamente significativo según prueba Xi Square. RESULTADOS: Se incluyeron en total 132 pacientes, edad promedio 64,2(±7)años (48-75). PSA promedio 8,4(±6)ng/dl (1,5-37). El grupo de riesgo bajo(G1) corresponde a 92 pacientes (70 %), Promedio 64 años, PSA 6, 83 por ciento T1c. El grupo de riesgo intermedio-alto (G2) 40 pacientes (30 %), Promedio 64,9 años, PSA 13,7; 86 por ciento T1c. Márgenes positivos en G1 13(14 por ciento )pacientes Vs 11(26 por ciento) pacientes en G2. En G1 41 (45 por ciento ) están continentes al mes, 73 por ciento al tercer mes y 92 por ciento al año Vs 35 (41 por ciento ) están continentes al mes, 65 por ciento al tercer mes y 825 al año en G2. De los pacientes con seguimiento mayor a un año y erección satisfactoria previa, en G1 un 53 por ciento logró erección de igual calidad al octavo mes Vs G2 un (53 por ciento ) lo logró al mes 11. No hubo diferencia significativa en márgenes (+), continencia y potencia postoperatoria entre ambos grupos con (P>0.05). CONCLUSIONES: Los resultados oncológicos y funcionales no difieren en pacientes de bajo riesgo VS riesgo mayor. No hubo diferencias significativas en los parámetros estudiados, aunque se necesitan estudios de mayor cantidad de pacientes y revisiones sistemáticas para comparar series de distintos centros.(AU)
INTRODUCTION: Radical prostatectomy is the treatment of choice for patients with localized prostate cancer and life expectancy over 10 years. Within this group we can distinguish patients with low, intermediate and high risk according to D'Amico. Oncological and functional parameters, such as immediate or early continence and sexual potency are useful to evaluate the outcome of this procedure. OBJECTIVE: To evaluate oncological and functional parameters among low-risk group vs. intermediate. PATIENTS AND METHODS: Prospective descriptive clinical study. 132 patients underwent laparoscopic radical prostatectomy between the years 2003-2013 performed by a single surgeon. Data collected that at the time of surgery and postoperative controls. They were grouped according to age, Gleason Score, PSA and clinical stage in patients with risk low- and intermediate-high. During controls, a survey was performed in relation to continence, sexual potency and evaluation of biopsy. Data were analyzed considering p <0.05 statistically significant according Xi Square test. RESULTS: 132 patients participated, with an average age of 64.2 (± 7) years (48-75). PSA average 8.4 (± 6) ng / dl (1.5 to 37). The low risk group (G1) corresponds to 92 patients (70 pertrcent), average 64 years, PSA 6.83 pertcent T1c. The intermediate-high risk group G2) consisted of 40 patients (30 pertcent), average 64.9 years, PSA 13.7; 86 pertcent T1c. G1 positive margins in 13 (14 percent) patients vs 11 (26 pertcent) patients in G2. In G1 41 (45 pertcent) are continent in a month, 73 pertcent in the third month and 92 pertcent in one year vs 35 (41 pertcent)are continent in a month, 65 pertcent in the third month and 825 in a year in G2. Of patients with follow-up longer than a year and satisfactory prior erection in G1, a 53 pertcent achieved erection of equal quality in eighth month vs. G2 one (53 pertcent) did it achieved it in month 11. There was no significant difference in margins (+), postoperative continence or potency between the two groups (P> 0.05). CONCLUSIONS: oncological and functional results do not differ in low-risk patients vs. higher risk. There were no significant differences in the parameters studied, althoug. (AU)