Formación doctoral en el Hospital Dr. Joaquín Albarrán Domínguez / Doctoral training at Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital

Introducción: La Universidad de Ciencias Médicas de La Habana centra sus esfuerzos en impulsar la formación doctoral a nivel institucional para incrementar el número de doctores en ciencias del claustro. Esto ha favorecido el aumento de proyectos investigativos institucionales, así como la participación en eventos, Jornadas Científicas, Fórum de Ciencia y Técnica, y publicaciones científicas, entre otros. Objetivo: Evaluar los resultados de la implementación del doctorado tutelar institucional en el Hospital "Dr. Joaquín Albarrán Domínguez". Métodos: Estudio descriptivo, en el que se utilizaron los métodos análisis documental de la sección de Posgrado e investigaciones del Departamento Docente del Hospital Dr. Joaquín Albarrán Domínguez, 2015-2020; y sistémico, estructural y funcional, para manifestar las interrelaciones entre los componentes de análisis del programa de formación doctoral a profesionales del área asistencial en las Ciencias de la Educación Médica. Resultados: Desde noviembre de 2017, la implementación de la formación doctoral en el Departamento Docente del hospital, encaminada a la formación de Doctores en Ciencias en Educación Médica, posibilitó el desarrollo de investigaciones científicas como ejecución de proyectos investigativos, tutorías, participación en eventos científicos, publicaciones, etcétera. En la actualidad han participado en este programa 46 profesionales, se cuenta con 73 proyectos investigativos institucionales, 84 publicaciones, y varias actividades científicas encaminadas al cumplimiento del programa. Conclusiones: El hospital Dr. Joaquín Albarrán Domínguez cuenta con una formación para la obtención del grado científico que ha logrado incrementar sustancialmente la producción científica desde el fortalecimiento de las competencias investigativas de los profesionales para el desarrollo de la investigación en la institución(AU)

Introduction: The University of Medical Sciences of Havana focuses its efforts on promoting doctoral training at the institutional level in order to increase the number of doctors of philosophy as part of the faculty. This has permitted an increase in the institutional research projects, as well as participation in events, scientific meetings, science and technology fora, and scientific publications, among others. Objective: To assess the results of the implementation of the institutional doctoral research at Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital. Methods: Descriptive study carried out through the use of the document analysis methods from the Postgraduate and Research Section of the Teaching Department at Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital, from 2015-2020. Also, the systemic, structural and functional methods were used, to show the interrelationships between the components of analysis of the doctoral training program for professionals in the healthcare area in the sciences of medical education. Results: Since November 2017, the implementation of doctoral training in the Teaching Department of the Hospital, aimed at the training of Doctors of Philosophy in Medical Education, made possible the development of scientific research as the practical development of research projects, scientific advice, participation in scientific events, publications, among others. Currently, 46 professionals have participated in this program, there are 73 institutional research projects, 84 publications, and various scientific activities aimed at fulfilling the program. Conclusions: Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital provides training in view of obtaining the scientific degree that has managed to increase substantially scientific production from the strengthening of research competences in professionals for the development of research at the institution(AU)

Procedimientos endoscópicos y terapias antitrombóticas. Una visión actual / The Current View of Endoscopic procedures and Antithrombotic Therapies

Resumen En los últimos años se ha generado un avance importante en el tratamiento de las patologías procoagulantes con antiguos y nuevos medicamentos y se ha logrado un importante avance en los métodos diagnósticos y terapéuticos en la endoscopia digestiva. Además, la expectativa de vida de la población mundial se ha incrementado de forma considerable, por lo que más frecuentemente el gastroenterólogo debe realizar procedimientos endoscópicos en pacientes de mayor edad, quienes presentan comorbilidades por las que reciben terapias antitrombóticas, especialmente por patologías cardiovasculares. En la literatura aparecen muchas guías de manejo avaladas por importantes asociaciones, en las que se orienta sobre la realización de procedimientos endoscópicos en los pacientes sometidos a terapias antitrombóticas, procedimientos que representan un determinado riesgo de sangrado o trombosis en caso de la suspensión de los medicamentos, pero no se han realizado estudios prospectivos o controlados que permitan formular protocolos para las diversas técnicas endoscópicas diagnósticas o terapéuticas en estos pacientes. El gastroenterólogo debe realizar un balance entre el riesgo hemorrágico y embólico para determinar cuál es el momento más indicado para realizar un procedimiento endoscópico en estos pacientes; por lo tanto, es de gran importancia que tenga conocimiento de este tema. Se presenta una revisión actualizada de la literatura y las más recientes recomendaciones de la sociedad europea de gastroenterología.

Abstract In recent years, treatment of pathologies related to hypercoagulation has advanced significantly as the result of the use of old and new drugs. In addition, significant advances have been achieved in diagnostic and therapeutic methods in digestive endoscopy. On the other hand, the life expectancy of the world population has increased considerably, so gastroenterologists must perform endoscopic procedures more frequently in older patients who present comorbidities for which they receive antithrombotic therapies, especially for cardiovascular diseases. Many treatment guides produced by important medical associations are available. They are oriented to the performance of endoscopic procedures in patients undergoing antithrombotic therapies. These patients are at risk of bleeding during or after these procedures, and they are at risk of thrombosis when medication is suspended. Nevertheless, no prospective or controlled studies have been performed to guide formulation of protocols for the various diagnostic and therapeutic endoscopic techniques that might be used for these patients. Gastroenterologists must balance the risks of bleeding and embolism to determine the most appropriate time to perform an endoscopic procedure in these patients. Therefore, it is of great importance that you have knowledge of this topic. We present an updated review of the literature and the most recent recommendations of the European society of gastroenterology.

Profilaxis de raquitismo en niños sanos de Ushuaia. Efecto de dos dosis de 100.000 UI de vitamina D durante el invierno / Rickets prophylaxis in healthy children fron Usuahia. Effect of 2 doses of 100.000 UI of vitamin D during winter

Como provilaxis de raquitismo, se administró a niños sanos de Ushuaia (55ºS), una doble suplemenación de vitamina D de 100.000 UI al inicio del invierno (marzo 2004), y tres meses después durante el invierno (junio 2004). Se midió 25-hidroxivitamina D sérica (250HD) antes, 1 mes después de la primera suplementación, y 3 meses después de la segunda suplementación (marzo, abril y septiembre). Se estudiaron 18 niños sanos, edad (media más menos DS) 7.3 más menos 4.4 años (rango 1.2 a 14.6), 7 niñas y 11 niños. Antes del tratamiento, la 250 HD sérica fue 29.3 más menos 5.9 ng/ml. Aumentó significativamente 1 mes después de la primera suplementación (Abril): 35.3 más menos 4.4 ng/ml (p<0.001), y disminuyo significativamente 3 meses después de la segunda suplementación 22.4 más menos 4.6 ng/ml (Septiembre (p<0.01). Ningún niño tuvo deficiencia (<10 ng/ml) ni insuficiencia (10-15 bg/ml) de vitamina D. En abril, 1 mes después de la primera suplementación, ningún niño tuvo intoxicación de vitamina D (>50 ng/ml). Conclusión: los resultados sugieren que la doble suplementación con 100.000 UI de vitamina D durante otoño e invierno, previene la deficiencia de vitamina D de niños que habitan en zonas de riesgo del sur de nuestro país.