ABSTRACT
Objetivo: Identificar los patrones de distribución vascular del ángulo esplénico del colon (AEC) en la población chilena para su comparación con la literatura oriental (Fukuoka). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se caracterizó la irrigación del AEC de imágenes con protocolo Urotac realizadas en Clínica INDISA entre el año 2020 y 2021 (n = 127), clasificándolas dentro de 6 tipos descritos por Fukuoka. Se evaluaron características demográficas y comorbilidades. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva y la significancia mediante la prueba Chi2. Resultados: Existen diferencias en los tipos irrigación del AEC entre la serie local y Fukuoka, la irrigación tipo 3 fue la que presentó mayor variación (p < 0,05). El tipo 1 es la más frecuente (34,7%), sin casos del Tipo 4. No se identificó diferencia entre los distintos tipos de irrigación con relación a las variables demográficas y comorbilidades. Discusión: Al comparar nuestra serie con la oriental se evidenció similar frecuencia en tipos 1 y 6, mayor en tipos 3 y 5, y tipos 2 y 4 con menor representación. Se identificó un mayor aporte en la irrigación del AEC por la arteria cólica izquierda (ACI) en la población estudiada (64,6%). Conclusión: Nuestra población tiene mayor participación de ACI en irrigación del AEC que orientales (64,6% vs 49,6%), los tipos más frecuentes son 1, 3 y 6, el Tipo 1 es la forma más frecuente de irrigación, similar a Fukuoka (34,7% vs 39,7%), Tipo 3 tiene mayor representación en nuestra población que en la oriental (29,9% vs 9,9%).
Objective: To identify the vascular distribution patterns of the splenic flexure of the colon (AEC) in the Chilean population for comparison with the oriental literature (Fukuoka). Methods: Descriptive, cross-sectional study. The irrigation of the AEC of images with the Urotac protocol performed at the INDISA Clinic between 2020 and 2021 (n = 127) was characterized, classifying them into 6 types described by Fukuoka. Demographic characteristics and comorbidities were evaluated. Variables were analyzed using descriptive statistics and significance using the Chi2 test. Results: There are differences in the types of irrigation of the AEC between the local series and Fukuoka, irrigation type 3 was the one that presented the greatest variation (p < 0.05). Type 1 is the most frequent (34.7%), with no cases of Type 4. No difference was identified between the different types of irrigation in relation to demographic variables and comorbidities. Discussion: When comparing our series with the eastern one, a similar frequency was found in types 1 and 6, higher in types 3 and 5, and types 2 and 4 with less representation. A greater contribution was identified in the irrigation of the AEC by the left colic artery (ICA) in the population studied (64.6%). Conclusion: Our population has a greater participation of ICA in AEC irrigation than Orientals (64.6% vs 49.6%), the most frequent types are 1, 3 and 6, Type 1 is the most frequent form of irrigation, similar to Fukuoka (34.7% vs 39.7%), Type 3 is more represented in our population than in the eastern one (29.9% vs 9.9%).
ABSTRACT
RESUMEN El objetivo de la presente investigación fue evaluar la calidad higiénico-sanitaria de dos sistemas de ordeño en fincas bovinas del municipio Maturín estado Monagas (Venezuela). El ensayo tuvo una duración de seis semanas, se calculó la eficiencia higiénica (%EH) de las instalaciones, el personal, la rutina de ordeño, la limpieza-desinfección y el almacenamiento-transporte de dos unidades de producción. Adicionalmente, se determinó la población de bacterias aerobias mesófilas (BAM) que se cuantificaron en un experimento en bloques al azar, con arreglo factorial de los tratamientos (2x2) donde el factor A, correspondió al sistema de ordeño manual y mecánico y el factor B, a la aplicación y omisión de secado de los pezones de cada animal previo al ordeño. La variable se examinó por análisis de varianza y sus valores promedios comparados por Tukey al 5% de probabilidad. El %EH de las fincas evaluadas fue de 66,66% para la finca 2 y de 54,84% para la finca 1, considerados no satisfactorios. Los resultados obtenidos para la variable BAM indican que el factor sistema de ordeño mostró diferencia altamente significativa (p ≤ 0,01); el sistema manual presentó el menor conteo con 5,24 Log10 UFC/ mL; mientras que para el factor condición de secado se constató diferencia significativa (p ≤ 0,05), ya que la aplicación de secado presentó la menor población de bacterias aerobias mesófilas con 5,25 Log10 UFC/mL. Las medidas higiénicas y sanitarias implementadas en la rutina de ordeño influyeron directamente en la calidad de la leche cruda.
ABSTRACT The objective of the present investigation, was to evaluate the 'Hygienic-Sanitary Quality of two Milking Systems in Bovine Farms' in Vuelta Larga Sector, Maturín City, Monagas State (Venezuela). The trial lasted six weeks, in which the Hygienic Efficiency (% EH) of the facilities, the workers, the milking routine, the cleaning and disinfection measures and the storage and transport of both milking systems, were calculated. Furthermore, the population of Mesophilic Aerobic Bacteria (BAM) was determined ; The data were processed following a distribution in random blocks with factorial arrangement (2x2) whose factor A represented the milking system: manual and mechanical, and the factor B was the application and omission of manual drying of teats for each animal prior to milking. The percentage of Hygienic Efficiency (% EH) of the farms evaluated was not satisfactory, corresponding to 66.66% in the farm 2 and 54.84% in the farm 1. The variable was examined by analysis of variance and its mean values compared by Tukey test at 5% of probability. Factor A achieved a highly significant difference (p ≤0.01), with the manual system obtaining the lowest count with 5.24 Log10 CFU / mL. In factor B significant difference was found (p≤0.05), the drying application decreased the BAM population with 5.25 Log10 CFU / mL. The Hygienic and Sanitary measures implemented in the milking routine directly influence the quality of raw milk.
Subject(s)
Animals , Cattle , Bacteria, Aerobic , Sterilization , Sanitary Profiles , Milk , Good Manipulation Practices , Nipple Aspirate Fluid , Microbiology , Bacteria , Cattle , Diagnosis , Efficiency , NipplesABSTRACT
El latrodectismo es un cuadro clínico causado por la mordedura de una araña del género Latrodectus spp., ampliamente distribuido en todo Chile continental. Generalmente las mordeduras se asocian a faenas agrícolas. El veneno del género Latrodectus contiene α-latrotoxina, una neurotoxina que actúa a nivel presináptico del sistema nervioso autónomo aumentando la liberación de acetilcolina. El cuadro clínico es inespecífico y hasta en un tercio de los casos ocurren síntomas sistémicos. El diagnóstico es clínico y depende del antecedente de la mordedura por una araña con un cuadro clínico compatible. El pronóstico es favorable: se reporta una letalidad entre 0 y 6 por ciento. El manejo es esencialmente sintomático, principalmente analgésico. Presentamos el caso de un hombre de 62 años, proveniente de Santa Cruz, VI región, trabajador en una plantación de trigo. Consultapor dolor torácico asociado a mialgias generalizadas y diaforesis. Por sospecha de latrodectismo, se administra neostigmina con buena respuesta clínica.(AU)
Latrodectism is a clinical entity caused by the bite of a spider of the genus Latrodectus spp. widely distributed throughout continental Chile. Generally, bites are associated with agricultural activities. The venom of spiders of the genus Latrodectus contains α-latrotoxin, a neurotoxin that acts at the presynaptic level of the autonomic nervous system, this way increases the release of acetylcholine. The clinical manifestations are non-specific and systemic symptoms occur in up to one-third of the cases. The diagnosis is clinical and depends on the history of being bitten by a spider with a compatible clinical presentation. The prognosis is favorable: a lethality between 0 and 6 percent has been reported. The clinical management is essentially symptomatic, mainly analgesic. We present the case of a 62-year-old man from Santa Cruz, VI region, working in a wheat farm. He attends the emergency service with chest pain associated with generalized myalgias and diaphoresis. On suspicion of latrodectism, neostigmine is administered with goodclinical response. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Spider Bites , Cities , NeostigmineABSTRACT
Background: There are suggestions that, despite training efforts for Primary Health Care physicians, difficulties in making accurate diagnoses and timely treatments persist. Aim: To evaluate the impact of a new training model in Depressive disorders integrated with Mindful Practice, on the diagnostic and therapeutic skills of primary care general physicians. Material and Methods: A voluntary sample of 56 general physicians was studied. The design of this study was experimental and randomized, with two groups attending theoretical sessions followed by differing workshops that were carried out in a parallel fashion. The Quantitative phase of this study considered measuring the impact of training in physician s skills. The Qualitative phase included nine semi-structured interviews and Qualitative Content Analysis. This paper reports the results of the interviews. Results: As a consequence of training sessions, physicians learned that above the mental health problems, other issues such as self-efficacy and self-confidence are important for the management of depressive patients. Conclusions: This qualitative study shows that physicians are obtaining significant benefits from their training sessions.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Clinical Competence , Depressive Disorder , Physicians, Primary Care/education , Qualitative Research , Attitude of Health Personnel , Depressive Disorder/diagnosis , Depressive Disorder/therapy , Interviews as TopicABSTRACT
Trauma is today the first cause of death in young population; Motor vehicle crashes (MVCs) are the main specific cause. The initial approach of the trauma patient takes place in the prehospital and hospital environment, following a systematic evaluation and priorizing some systems above others. Primary evaluation (with the classic sequence: ABCDE), sets intervention priorities that ultimately target a reduction in trauma early mortality. The in-corporation of ultrasonography in the evaluation of the trauma patient, has been fundamental in searching for injuries that may have been overlooked in the primary evaluation. Injuries that compromise ventilation may cause hypoxemia and hemodynamic instability. Early bleed control is the main therapeutic target in the trauma patient with active hemorrhage, which leads to reduction of early mortality and also prevents future complications. Fluid resuscitation is the main intervention to restore tissue perfusion. Also, the use of transfusional therapy, permissive hypotension and tranexamic acid must also be considered. Emergency Ultrasound is today a fundamental instrument in the initial trauma patient evaluation, because it greatly contributes to the evaluation of ventilatory derangement and hemodynamic instability causes. Finally, one must remember that trauma is a dynamic process, and therefore reevaluating is imperative, especially because findings of neurological deficit or deterioration in time, will ultimately conduct to the diagnose of injuries that cause brain hypoperfusion...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Multiple Trauma/classification , Multiple Trauma/diagnosis , Multiple Trauma/prevention & control , Multiple Trauma/therapy , Hemorrhage/prevention & control , Respiration, ArtificialABSTRACT
Antecedentes: La amplia realización de ciclos de ovodonación, en todo el mundo, se ha traducido en elevadas tasas de embarazos y partos en mujeres de diversas edades, incluyendo a postmenopáusicas tardías. Esto ha generado controversias y desafíos éticos, motivando a que muchos centros en los cuales se practican estas técnicas limiten la edad máxima de las mujeres receptoras. Objetivo: Buscar un criterio biológico y objetivo para definir esta edad, para conocer las edades máximas reportadas, en las cuales la mujer es capaz con sus propios gametos lograr un embarazo espontáneo y parto. Método: Se realizó una búsqueda amplia en las bases de datos de PUBMED y MEDLINE de artículos que reportaran mujeres que concibieron sobre 40 años y que especificaran la edad al momento del último parto, excluyéndose aquellos en los cuales se usaron técnicas de reproducción asistida. Resultados: Sólo dos trabajos completaron los criterios de inclusión y no presentaron los de exclusión. Las máximas edades reportadas fueron 49 y 52 años respectivamente. Conclusión: La edad máxima reportada en la literatura en la cual una mujer ha logrado un embarazo espontáneo y parto es a los 52 años.
Background: The broad use of oocyte donation cycles has resulted in high rates of pregnancy and child birth in women of different ages, including postmenopausal women. This has generated controversy and ethical challenges, motivating many centers to limit the maximum age of oocytes recipients. Aims: To seek a biological and objective criteria to define such maximal age, in which a woman is able to achieve a spontaneous pregnancy and give a birth. Methods: We performed a broad search PUBMED and MEDLINE including articles that reported women who conceived after age40 years and specify the age at last birth, excluding those who received donated eggs. Results: Only two articles presented the inclusion criteria and no exclusion. The maximum reported ages were 49 and 52 years respectively. Conclusion: The maximum age reported in the literature in which a woman has achieved a spontaneous pregnancy and birth with her own gametes is at 52 years.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Middle Aged , Maternal Age , Aging , Fertility , Age FactorsABSTRACT
Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud propone que el tiempo de abstinencia eyaculatorio óptimo para evaluar los parámetros seminales del espermiograma sea entre 2 y 7 días. Objetivo: Evaluar la evidencia científica para esta recomendación. Método: Se realizó esta revisión sistemática con el fin de evaluar la relación entre la duración de la abstinencia sexual y las características del espermiograma. Se realizó una búsqueda en las bases MEDLINE y PUBMED incluyendo artículos prospectivos y retrospectivos donde se informara la abstinencia eyaculatoria y que el informe del espermiograma cumpliera con los criterios de la OMS. Se descartaron aquellos que incluyera hombres con tratamientos hormonales o con diabetes mellitus. Resultados: Encontramos cuatro trabajos que cumplieron los criterios de selección. De su análisis se desprende que tanto el volumen seminal como la concentración espermática varió con el tiempo de abstinencia, pero no se encontraron diferencias significativas en los parámetros de motilidad ni en la frecuencia de morfologías normales. Conclusión: No encontramos evidencia que apoye la política actual de abstinencia eyaculatoria previo a la evaluación del espermiograma...
Background: The World Health Organization proposed an ejaculatory abstinence to evaluate seminal parameters of 2 to 7 days. Objective: Evaluate the scientific evidence for this recommendation. Methods: We performed a systematic review of the literature, in order to assess whether there is a relationship between the duration of ejaculatory abstinence and sperm characteristics. We performed a search in databases MEDLINE and PUBMED including articles reporting ejaculatory abstinence and that met the WHO criteria for seminal analysis. Exclusion criteria included hormonal treatment or diabetes mellitus. Results: Four articles met the inclusion criteria. They reported that both semen volume and sperm concentration differed significantly according to ejaculatory abstinence, however we found no evidence that neither motility parameters nor normal morphology depended on ejaculatory abstinence. Conclusion: We found no evidence to support 2-7 days ejaculatory abstinence prior to perform a semen analysis...
Subject(s)
Humans , Male , Spermatozoa/physiology , Ejaculation/physiology , Fertility , Semen Analysis , Sexual AbstinenceABSTRACT
Pancreatic tumors are extremely rare, specially in children, where the pancreas pseudo-papillary tumor corresponds to 1 percent of primary pancreatic tumors, characterized by its low malignant potential. We report the case of a solid pancreas pseudo-papillary tumor in a 5 year-old female patient, presenting with prolonged abdominal pain. An abdominal ultrasonography and computed tomography were performed, showing 2 tumors at the pancreas head and tail, with normal tumor markers (alpha-fetoprotein, carcinoembryonic antigen, P-HCG). The surgical treatment consisted on distal pancreatectomy with tumor enucleation at the pancreas head and tail, afterwards presenting acute pancreatitis that was medically treated. The biopsy confirmed pancreas solid pseudo-papillary tumor. In the 22 months follow-up period, the patient has remained disease-free.
Objetivo: Las neoplasias de páncreas son muy infrecuentes, más aún en la edad pediátrica, y el tumor sólido pseudopapilar de páncreas corresponde alrededor del 1 por ciento de los tumores primarios de páncreas, caracterizándose por su bajo potencial maligno. Reportamos el caso clínico de un tumor sólido pseudopapilar de páncreas en paciente pediátrico. La paciente es una niña de cinco años, la cual consultó por dolor abdominal prolongado, dentro de su estudio se realizó ecografía y escáner abdominal demostrando dos masas en cabeza y cola de pßncreas, con marcadores tumorales (alfafetoproteína, antígeno carcinoembrionario, P-HCG) normales. Se realizó pancreatectomía distal y enucleación del tumor de cabeza de páncreas; en postoperatorio evolucionó con pancreatitis de manejo médico. Biopsia confirmó tumor sólido pseudopapilar de páncreas. En seguimiento de 22 meses la paciente se ha mantenido libre de enfermedad. Conclusión: Ante este raro tumor de páncreas se debe realizar un completo estudio preoperatorio y es recomendable la cirugía conservadora.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Carcinoma, Papillary/surgery , Pancreatic Neoplasms/surgery , Pancreatectomy/methods , Carcinoma, Papillary/diagnosis , Pancreatic Neoplasms/diagnosis , Treatment OutcomeABSTRACT
Se presenta la experiencia de 5 años en el diagnóstico y manejo antenatal de malformaciones fetales con un equipo multidisciplinario de obstetras y cirujanos infantiles en el hospital San Juan de Dios, entre 1990 y 1995. Se encontraron 162 fetos malformados, con una sensibilidad de la ultrasonografía del 98,2 por ciento. el 19,8 por ciento de pacientes tuvo algún factor de riesgo; las malformaciones más comunes fueron: del Sistema Nervioso Central (SNC) el 39,5 por ciento, urinarias el 25,7 por ciento y un 21,7 por ciento de malformaciones múltiples. La mortalidad perinatal fue del 100 por ciento de las malformaciones anticipadas como incompatibles con la vida, 84 por ciento en las graves y de 27 por ciento en las menos severas