Fracturas del tobillo: tratamiento con fijador externo / External fixator for ankle fracture treatment

Cincuenta y un pacientes con fractura-luxación de tobillo fueron tratados mediante reducción cerrada, colocación de fijador externo y clavillos roscados de Schanz. Se presentaron 22 del sexo masculino (43 por ciento) y 29 femeninos (56.8 por ciento), siendo la extremidad derecha más afectada (con 28 casos, 55 por ciento) que la izquierda (con 25 casos, 45 por ciento), teniendo mayor incidencia la fractura tipo B con 32 casos (63 por ciento), tipo C 14 casos (27 por ciento) y tipo A con cinco casos (10 por ciento) y de acuerdo al número de componentes el bimaleolar fue el más frecuente con 23 casos (45 por ciento), unimaleolar con 22 casos (43 por ciento) y trimaleolar con seis casos (12 por ciento); la edad oscila de 23 a 70 años (promedio de 40 años) y el tiempo de cirugía varió de 25 a 70 minutos con un promedio de 53 minutos. Los resultados fueron excelentes a corto y mediano plazo, encontrándose en dicho procedimiento una alternativa para el manejo de la fractura luxación de tobillo dado que estabiliza y mantiene la longitud de la estructura, permitiendo un movimiento y apoyo temprano.

Tratamiento de las fracturas transtrocantéreas con reducción cerrada y colocación de fijador externo / Treatment of trans-trochanteric fractures with closed reduction and placing of external fixator

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y observacional de una serie de 30 pacientes con fractura transtrocantérea, tratada con reducción cerrada y fijador externo, de octubre de 1995 a octubre de 1997. Según la clasificación de AO fueron 13 tipo A1 (43.3 por ciento) y 17 tipo A2 (56.6 por ciento). Edad promedio de 70 años (39 a 92). Sexo femenino 22 casos (73.3 por ciento) y masculino 8 (36.6 por ciento). Lado izquierdo 22 casos y derecho 8. Hubo deterioro sistemático por enfermedades tales como diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial, insuficiencia vascular cerebral, cardiopatía isquémica, CaCu, mal de Pott, insuficiencia vascular periférica e hipoacusia. La marcha con asistencia se inició a las dos semanas y la consolidación en promedio se presentó a las 12 semanas, con grado III y IV de Montoya. El seguimiento fue en promedio por 8 meses. La principal complicación fue la infección en el sitio de los clavos que ocurrió en 3 casos (10 por ciento). Cinco pacientes (16.6 por ciento) murieron en promedio a las 20 semanas de operados por complicaciones de las enfermedades sistémicas mencionadas