ABSTRACT
Evaluar la sensibilidad y especificidad de tres técnicas de laboratorio para el diagnóstico de Giardia intestinalis. Materiales y Métodos: 31 muestras de heces provenientes de niños en edad preescolar, se procesaron a través del examen microscópico con SSF-lugol, método de concentración de Ritchie y método inmunológico Giardia-Strip. La Técnica de Ritchie fue considerada como Gold Standard. Resultados: Se identificaron quistes de Giardia intestinalis en 6 muestras (19,35%) a través de la técnica de Ritchie. La técnica del examen al fresco identificó en 5 de ellas quistes del protozoario (16,1%), mostrando una sensibilidad de 83% y especificidad del 100%. La técnica Giardia-Strip identificó quistes en 4 muestras (12,9%) con sensibilidad de 66,66% y especificidad del 100%. El valor predictivo positivo para el método de Giardia-Strip fue 14% y valor predictivo negativo de 93%. El examen al fresco mostró valor predictivo positivo del 100% y valor predictivo negativo de 96%. Conclusiones: El concentrado de Ritchie y el examen al fresco mostraron mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Giardia intestinalis, cuando las muestras contienen solo quistes. Sin embargo, el método Giardia-Strip, demostró mayor rapidez en la obtención de los resultados.
Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of three laboratory techniques for the diagnosis of Giardia intestinalis. Materials and Methods: 31 fecal samples from preschoolers were submitted to microscopic examination with SSF-Lugol, the Ritchie concentration method and the Giardia-Strip immunological method. The Ritchie technique was considered the gold standard. Results: G. intestinalis cysts were identified in 6 samples (19.35%) using the Ritchie technique. The fresh test identified 5 cases of protozoan cysts (16.1%), showing a sensitivity of 83 % and specificity of 100 %. The Giardia-Strip identified cysts in 4 samples (12.9%) with 66.66 % sensitivity and 100% specificity. The positive predictive value for the Giardia Strip method was 14% and the negative predictive value was 93%. The fresh test showed a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 96 %. Conclusions: Ritchie concentrate and the fresh test showed higher sensitivity and specificity in the diagnosis of Giardia intestinalis, when samples contain only cysts. However, the Giardia-Strip method proved faster in obtaining results.
ABSTRACT
Con el fin de determinar la prevalencia de parásitos intestinales fueron examinados 418 muestras fecales. El grupo de niños fue dividido en dos grupos etarios: menores de 1 año y de 1-4 años. A todas las muestras fecales se les practicó frotis húmedo con solución salina y teñido en lugol para investigar helmintos y protozoarios, así como también seco teñido con Ziehl-Neelsen modificada para Crypstosporidium sp. Heces con trofozoitos de amibas fueron coloreadas con azul de metileno amortiguado. La prevalencia parasitaria fue del 34.9 por ciento con predominio de protozoarios (29.9 por ciento) sobre los helmintos (10.5 por ciento); las especies más frecuentes fueron: G.lamblia 11.0 por ciento B.hominis 10.3 por ciento, Cryptosporidium sp 7.4 por ciento, T.trichiura 6.2 por ciento, A.lumbricoides 5.9 por ciento y E.histolytica 5.7 por ciento; estos resultados son semejantes a los obtenidos en nuestro estudio previo. G.lamblia fue el parásito más frecuente en todos los Municipios Sanitarios de la ciudad y en el grupo etario de 1-4 años de edad (17.9 por ciento). Con estos estudios se inicia la búsqueda y reporte de Cryptosporidium sp y B.hominis en niños menores de 5 años con diarrea en nuestra región; Cryptosporidium sp fue el parásito más frecuente en el grupo etario menores de 1 año. Sólo Cryptosporidium sp, T.trichiura y B.hominis se presentaron con frecuencias muy variables (X²S) según el Municipio Sanitario investigador esto demuestra que los parásitos intestinales pueden registrarse con niveles endémicos variables según el área bajo estudio. Se recomienda continuar la investigación de parásitos intestinales en la misma zona sanitaria e iniciarla en otras