ABSTRACT
El objetivo de esta reseña es actualizar información ya publicada sobre los priones y las patologías que éstos transmiten. La existencia de una nueva variante de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob y la confirmación experimental de que es causada por la misma cepa de priones que la encefalopatía espongiforme bovina (BSE), ha incrementado dramáticamente la necesidad de una precisa comprensión de las bases moleculares de la propagación priónica. El agente infeccioso es una proteína cuya conformación se encuentra alterada, que se reproduce a sí misma convirtiendo una proteína normal en una proteína con conformación priónica. La observación de que los priones se replican en los órganos linfoides en estadios muy tempranos de la infección lleva a cuestionar sobre cuáles son los requerimientos de tipo celular a ser infectado en el sistema linforreticular. Las células dendríticas foliculares serían el sitio de elección para la replicación y el reservorio de priores. El diagnóstico de las enfermedades producidas por priones presenta una serie de problemas debido a las peculiaridades de este tipo de patologías. Considerando que los priones se replican en el sistema linforreticular y posteriormente migran al sistema nervioso central, existe un lapso durante el cual podría propagarse este agente infeccioso por medio de la sangre, sus componentes o sus derivados. De esta forma representaría una nueva patología con la potencial capacidad de transmisión transfusional. Esta nueva forma de herencia independiente de los ácidos nucleicos obliga a replantear el axioma de transferencia de la información genética, hasta el momento, y con concordancia con la teoría evolutiva de Darwin, sólo pensando mediante moléculas constituidas por nucleótidos. ¿Será tiempo de cambiar el paradigma?
Subject(s)
Humans , Animals , Cattle , Mice , Blood Donors , Blood Transfusion , Encephalopathy, Bovine Spongiform , Prion Diseases/epidemiology , Prion Diseases/etiology , Prion Diseases/physiopathology , Prion Diseases/prevention & control , Prion Diseases/transmission , Molecular Biology , Prions , PrPSc Proteins/pharmacokinetics , PrPSc Proteins/metabolism , Creutzfeldt-Jakob Syndrome/diagnosis , Creutzfeldt-Jakob Syndrome/epidemiology , Creutzfeldt-Jakob Syndrome/etiology , Creutzfeldt-Jakob Syndrome/physiopathology , Creutzfeldt-Jakob Syndrome/history , Creutzfeldt-Jakob Syndrome/transmission , Dendritic Cells, Follicular/pathology , Central Nervous System Infections , Infection Control , SwineABSTRACT
Se analiza la aplicación de autotransfusión a 45 pacientes intervenidos quirúrgicamente por patología neoplásica. Se realizan consideraciones sobre las modalidades de autotransfusión, los resultados obtenidos y las ventajas del método que mejora la relación costo beneficio y constituye un factor importante de seguridad en el quirófano, lo que hace recomendable su utilización. El promedio de sangre extraída fue de 1500cc; no hubo complicaciones inherentes al método. Si la cantidad extraída fue mayor a 500cc se indicó seroterapia