Evaluation of information provided to patients' relatives in an ambulatory pediatrics unit of a tertiary-care hospital

Background: There is a high degree of misinformation given to the relatives of patients treated in the Ambulatory Pediatrics Unit at the Hospital Infantil de México Federico Gómez. The factors that contribute to this problem are diverse. Therefore, the practice implications as inadequacies in physician/patient communication lead to poor knowledge about a patient's illness and treatment. Attempts to improve the delivery of information may improve patient satisfaction and treatment compliance. The aim of this study was to quantify the percentage of patients' relatives who know the diagnosis, prognosis, and treatment of the patient's principal illness. Methods: Using a face-validated questionnaire designed by the investigators, we inquired into the extent of information about the illness and treatment given to the relatives of patients attending the Ambulatory Pediatrics Unit at the Hospital Infantil de México Federico Gómez. Results: Only 81, 75, and 68% of the participants were able to name the patient's illness, the affected organ, and the prognosis, respectively. The therapeutic drugs were correctly named by 85% of the participants. Only 72% of the relatives of patients who previously underwent surgery knew the name of the surgical procedure and 66% were able to briefly describe the procedure. Conclusions: This study shows that communication between parents and pediatricians is limited. The implementation of new measures adapted to the individual case of each institution can contribute to improve the situation.

Alimentación complementaria en los niños mayores de seis meses de edad: Bases técnicas / Complementary feeding in infants over six months of age: technical basis

Se aborda la alimentación de los niños en el primer año de vida con sus dos grandes componentes: amamantamiento y alimentación complementaria. Se informa de los beneficios que proporciona la lactancia materna exclusiva a la salud de los niños, considerando el sexto mes como punto de corte para iniciar la alimentación complementaria. El propósito de este complejo proceso educativo es complementar la lactancia, aportando los nutrimentos propios de su cultura que el niño necesita para mantener el crecimiento y evitar problemas nutricios como desmedro y deficiencia de hierro y anemia. Se tocan los aspectos que deben cuidarse antes de iniciar la alimentación complementaria, y los que deben vigilarse durante su ejecución. Hay que conocer los motivos, los antecedentes de enfermedades relacionadas con la alimentación, la condición nutricia del niño y la importancia de la higiene en la preparación de los alimentos. De los puntos a considerar durante su implementación, que dura al menos los siguientes seis meses de vida, destacan los aspectos prácticos, los nutricios y los no nutricios. Los prácticos comprenden: la consistencia, la cantidad de inicio, la densidad energética y la importancia de variar y combinar los alimentos. Los nutricios son el uso de alimentos regionales para satisfacer las necesidades de los niños de esta edad, con énfasis en los que son fuente de proteínas y hierro como huevo, pescado, carnes rojas y leguminosas. Los aspectos no nutricios incluyen el respeto al hambre y la saciedad, así como que durante la alimentación se le apoye para que coma y se le proporcione el afecto que merece.

This review addresses infant nutrition during the first year of life considering breastfeeding and complementary feeding as its 2 main components. We discuss the benefits that exclusive breastfeeding gives to children, considering the 6th month as the recommended cut off point to initiate complementary feeding. Complementary foods for infants older than 6 months are necessary to maintain infant growth, prevent stunting, and iron deficiency anemia. It is important to consider that these foods should be given according with the culture in which the infant belongs. We discuss several aspects to consider before and throughout the process of complementary feeding. Before the onset of complementary feeding, it is important to know the motives; the allergic or intolerance food background; the state of the infant's nutritional status and the mother's knowledge of hygiene in food preparation. In the complementary food process, which lasts about 6 months, it is important to consider several practical, nutritious and non nutritious aspects. Among the practical aspects it is important to consider factors such as food consistency, size of the portion, food energetic density and the frequency of exchange and combination of different meals. The nutritious topic that must be highlighted is the correct selection of staple foods with the best source of proteins and iron, such as eggs, fish, red meats or legumes. Finally, the important non nutritional aspects to consider are the respect of the infant hunger/satiety cycle, the support of the baby's feeding and the encouragement of and appropriate affectionate environment.

Prevalencia de gérmenes causantes de faringoamigdalitis en niños. Sensibilidad y respuesta terapéutica a la ampicilina- / Prevalence of germs causing pharyngotonsillitis in children. Sensiativity and therapeutic response to ampicillin

Este estudio fue realizado para analizar la prevalencia de gérmenes aislados en pacientes pediátricos con faringoamigdalitis bacteriana en la consulta privada a nivel de la comunidad, y al mismo tiempo evaluar la respuesta clínica al tratamiento con ampicilina. Material y métodos. Se incluyó a 516 pacientes de 12 ciudades de México, con diagnóstico de faringoamigdalitis bacteriana. Se practicaron exudados faríngeos antes y después del tratamiento con ampicilina y se probó la susceptibilidad in vitro a varios antibióticos (incluida la ampicilina). Resultados. El patógeno más aislado fue el estreptococo betahemolítico del grupo A de Lancefield (S. pyogenes), con 26.6 por ciento de prevalencia. En dichos cultivos la sensibilidad in vitro a ampicilina fue de 100 por ciento para el estreptococo grupo A betahemolítico. La respuesta global a ampicilina fue satisfactoria en 95 por ciento de los pacientes. Conclusiones. Los resultados de este estudio confirman datos anteriormente reportados en población pediátrica a nivel de la comunidad en México y otros países en vías de desarrollo; contrastan con los obtenidos en países del primer mundo y confirman la utilidad del tratamiento de las faringoamigdalitis bacterianas con ampicilina en países en vías de desarrollo.

Prevalencia de gérmenes causantes de faringoamigdalitis. Sensibilidad y respuesta terapéutica a la ampicilina / Prevalence of microorganism causing pharyngoamigdalitis. Sensitivity and therapeutic response to ampicillin

La flora causante de infecciones de tracto respiratorio superior ha cambiado su espectro de sensibilidad y resistencia los antibióticos tras la generación de cepas productoras de ß-lactamasas. La ampicilina ha sido de utilidad durante más de 30 años; sin embargo, actualmente se reporta cada vez con mayor frecuencia resistencia microbiana, sobre todo en países considerados como desarrollados, tales como Estados Unidos y algunos países europeos. La causa de todo ello parece ser el uso inadecuado de antibióticos en este tipo de enfermedades. El presente estudio analizó la prevalencia de gérmenes causantes de faringoamigdalitis en 591 pacientes mexicanos pediátricos ambulatorios, su sensibilidad a los antimicrobianos y la respuesta al tratamiento con ampicilina en las dosis recomendadas por la OMS. La respuesta se midió en términos clínicos con base en la historia clínica del paciente, sus signos y síntomas en una consulta de primera vez y en otra posterior al tratamiento. De esta manera se analizó la persistencia o desaparición de los mencionados signos y síntomas, así como la respuesta terapéutica se tradujera en curación o no. Se encontró que el 90 por ciento de los pacientes, los signos y síntomas disminuyeron después del tratamiento de ampicilina. El análisis bacteriológico en 1,145 exudados mostró positividad en 637 de ellos. El germen patógenos que se aisló fue Streptococcus pyogenes, todos ellos fueron sensibles a la ampicilina (16.9 por ciento), otros gérmenes aislados fueron Staphylococcus aureus (25.1 por ciento), Haemophilus influenzae (19.4 por ciento, Streptococcus pneumoniae (19.9 por ciento) y Moraxella catarrhalis (17.7 por ciento)

Enfermedad de células I (mucolipidosis II) / I-cell disease (mucolipidosis II)

Introducción. La enfermedad de células-I o mucolipidosis II, es una enfermedad rara autosómica recesiva que se clasifica dentro de las enfermedades lisosomales. Se le ha calificado como la forma más dramática de enfermedad por almacenamiento debido a la ausencia casi total de enzimas lisosomales en los fibroblastos lo que causa acumulación de sustratos no digeridos en los lisosomas. Caso clínico. Niña de 9 años con enfermedad de células I. Los rasgos sobresalientes fueron: facies tosca, proptosis ocular, narinas antevertidad, labios gruesos, macroglosia, hipertrofia gingival, cuello corto, tórax corto y ensanchado, xifoescoliosis toracolumbar, extremidades cortas deformadas por espasticidad y anquilosis de las articulaciones, abdomen prominente con hernia umbilical y hepatomegalia. Conclusiones. Se hace especial énfasis en el fenotipo y las manifestaciones clínicas y radiológicas que permiten diagnósticar esta enfermedad

Experiencia gustativa de niños que reciben una suspensión de amoxicilina con sabor a frutas tropicales / The response of children to a suspension added with tropical fruit flavor

Objetivo. Conocer la respuesta en un grupo de niños a la administración de una suspensión con nuevo sabor a frutas tropicales. Material y métodos. Se administró una dosis de 5 mL de la suspensión a 100 niños sanos de uno a 11 años de edad y la respuesta se calificó de acuerdo con la selección del niño en tres categorías: rechazo, indiferente y aceptado. Resultados. Ochenta y tres niños seleccionaron la respuesta ®aceptado¼, 14 eligieron ®indiferente¼ y sólo tres niños eligieron ®rechazado¼ (sólo 3 por ciento de rechazo). Conclusión. La adición de nuevo saborizante a frutas tropicales al antibiótico fue determinante en la aceptación de la suspensión y coincide con la observación de otros autores.

Síndrome de Cushing en pediatría / The Cushing syndrome in pediatrics

El síndrome de Cushing en los niños es frecuente como consecuencia de la administración de glucocorticoides; sin embargo, cuando la causa del hipercortisolismo es endógena, resulta una entidad poco común y la etiología debe diferenciarse de entre varias posibilidades, ya que las opciones terapéuticas dependen de su origen. Se mencionan las formas actuales para ordenar los pasos de la investigación diagnóstica y su formas de tratamiento.