ABSTRACT
En este estudio se describe el impacto de las estrategias implementadas para reducir la trasmisión vertical de HIV en una cohorte de mujeres embarazadas. Se evaluó, también, la toxicidad relacionada a la terapia antirretroviral y la prevalencia de malformaciones congénitas. Se revisaron, retrospectivamente, las historias clínicas y la base de datos de 351 mujeres embarazadas, con infección por HIV, admitidas en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires, entre abril de 1994 y agosto de 2003. Se obtuvieron datos completos de 351 pacientes. El 80% de las mujeres adquirieron la infección por HIV por vía sexual. El diagnóstico de infección por HIV fue previo al de embarazo en el 38.5% de los casos. Un total de 241 pacientes recibieron algún tipo de terapia antirretroviral durante el embarazo y 123, recibieron terapia antirretroviral combinada. El índice de transmisión global fue de 9.6%, y el uso de terapia antirretroviral fue el factor más significativo asociado al índice de transmisión. El odds ratio (OR) para la transmisión vertical del HIV fue de 0.04 para cualquier tipo de tratamiento antirretroviral versus la ausencia de tratamiento. No se detectaron casos de transmisión entre las mujeres que recibieron terapia combinada. Los efectos secundarios más frecuentes asociados a la terapia fueron: anemia, hipercolesterolemia, aumento en los niveles de fosfatasa alcalina e hipertrigliceridemia. En conclusión, la terapia antirretroviral, especialmente la terapia combinada, se asoció con reducción en el riesgo de transmisión vertical del VIH, independientemente del tipo de parto. No se detectó mayor toxicidad o incidencia de malformaciones congénitas, en el corto plazo.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , HIV Infections/prevention & control , Infectious Disease Transmission, Vertical , Pregnancy Complications, Infectious/drug therapy , Anti-Retroviral Agents/adverse effects , Delivery, Obstetric , Drug Therapy, Combination , HIV Infections/drug therapy , HIV Infections/transmission , Logistic Models , Odds Ratio , Retrospective StudiesABSTRACT
Como resultado de un estudio observacional retrospectivo se describen características demográficas de la población que concurrió al Centro de Prevención, Asesoramiento y Diagnóstico (CePAD) del Hospital Ramos Mejía de la Ciudad de Buenos Aires, y que funciona desde Noviembre de 2001. Los datos relevados son prevalencia de infección por VIH y de otras enfermedades de transmisión sexual, fuente de conocimiento del CePAD, y utilización del recurso