Domestic burns that occurred during the COVID-19 pandemic in Brazil: a descriptive cross-sectional study

Abstract BACKGROUND: Due to "stay at home" restrictions during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, people spent more time at home leading to an increase in home accidents, including burns. OBJECTIVE: To investigate the epidemiology of burns that occurred within homes during the COVID-19 pandemic in Brazil. DESIGN AND SETTINGS: This was a quantitative, descriptive, and cross-sectional study with a non-probabilistic sample. METHODS: Data were collected through the distribution of survey links on social networking sites and websites, and through email between December 2020 and February 2021. Participants were over 18 years of age, living in Brazil. Data analysis was performed using descriptive and dispersion statistics. RESULTS: A total of 939 adults (aged > 18 years) participated in this study. The mean age was 37.2 years (standard deviation [SD] = 12.5), 75.6% were female, 70.0% self-reported white skin color, 74% had completed higher education, and 28.1% had an income of 3 to 6 times the monthly minimum wage. A total of 21.6% suffered burns during the pandemic, 44.3% from a hot object. Approximately 49.3% never had access to a burn prevention campaign. CONCLUSION: It is necessary to develop burn prevention strategies that reach a wider population and to strengthen public policies to reduce the prevalence of domestic burns, especially during the pandemic.

Perfil epidemiológico de vítimas de queimaduras internadas em uma unidade no Distrito Federal do Brasil / Epidemiological profile of burning victims in a specialized unit in the Federal District of Brazil / Perfil epidemiológico de víctimas de quemaduras internadas en una unidad especializada en el Distrito Federal de Brasil

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras que foram admitidos no centro de tratamento de queimaduras do Hospital Regional da Asa Norte, em Brasília-DF. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal retrospectivo baseado na análise dos prontuários eletrônicos e do documento físico do livro de registro do centro de tratamento de queimaduras, de janeiro a dezembro de 2018. Os dados foram armazenados em banco de dados disposto no Microsoft® Office Excel e analisados no software R V3.6. Resultados: A amostra foi de 224 pacientes, com 62% do sexo masculino. A média de idade foi de 32,5 (±19,3) anos. Os agentes mais frequentes foram os térmicos (86%), com predomínio de agentes inflamáveis (54,68%), ocasionados por acidentes domésticos. A superfície corporal queimada média foi de 15%, com predomínio de queimaduras de segundo grau (78%). As regiões corporais mais atingidas (21,8%) foram os membros superiores. A maioria dos pacientes evoluiu com infecção de ferida (42,41%). A frequência de óbitos foi de 6%, sendo a sepse (53,85%), a causa de morte mais prevalente. Conclusão: O perfil dos pacientes estudados expressa o predomínio do sexo masculino, com queimaduras térmicas. A maioria evolui com alta e acompanhamento ambulatorial e os que vão a óbito têm como principal causa a sepse.

Objective: To describe the epidemiological profile of burn victims who were admitted to the Burn Treatment Center of Asa Norte Regional Hospital, in Brasília-DF. Methods: This is an observational retrospective cross-sectional study based on the analysis of the electronic medical records and the physical document of the Burn Treatment Center logbook from January to December 2018. Data were stored in a Microsoft® Office database Excel and analyzed using the software R V3.6. Results: The sample consisted of 224 patients, with 62% male. The average age was 32.5 (±19.3) years old. The most frequent burn causes were thermal (86%), with a predominance of flammable agents (54.68%), resulted of domestic accidents. The average burnt body surface was 15%, with a predominance of second-degree burns (78%). The most affected body regions (21.8%) were the upper limbs. Most patients evolved for a wound infection (42.41%). The frequency of deaths was 6%, with sepsis (53.85%) being the most prevalent cause of death. Conclusion: The profile of the patients studied has the predominance of males with thermal burns. Most evolve with discharge and outpatient follow-up and those who die had sepsis as the main death cause.

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de las víctimas de quemaduras que ingresaron en el Centro de Tratamiento de Quemaduras del Hospital Regional Asa Norte, en Brasília-DF. Método: Se trata de un estudio transversal observacional retrospectivo basado en el análisis de los registros médicos electrónicos y en el documento físico del libro de registro del Centro de Tratamiento de Quemaduras de enero a diciembre de 2018. Los datos se almacenaron en una base de datos Excel de Microsoft® Office y se analizaron con el software R V3.6. Resultados: La muestra consistió en 224 pacientes, con 62% del genero masculino. La edad promedio fue de 32,5 (±19,3) años. Las causas más frecuentes de quemaduras fueron las térmicas (86%), con predominio de agentes inflamables (54,68%), resultado de accidentes domésticos. La superficie del cuerpo quemada promedio fue del 15%, con predominio de quemaduras de segundo grado (78%). Las regiones del cuerpo más afectadas (21,8%) fueron las extremidades superiores. La mayoría de los pacientes evolucionaron para infección de las heridas (42,41%). La frecuencia de muertes fue del 6%, siendo la sepsis (53,85%) la causa más frecuente de muerte. Conclusión: El perfil de los pacientes estudiados tiene predominio de varones con quemaduras térmicas. La mayoría evolucionó con el alta y el seguimiento ambulatorio y los que murieron tuvieron la sepsis como la principal causa de muerte

Tratamento pediátrico de grande queimado agudo: Manejo clínico, cirúrgico e uso de matriz de regeneração dérmica / Pediatric treatment of large acute burn: Clinical, surgical management and use of dermal regeneration matrix / Tratamiento pediátrico de gran quemado agudo: Manejo clínico, quirúrgico y uso de matriz de regeneración dérmica

Objetivo: Analisar o tratamento de queimaduras em fase aguda, conduta clínica, cirúrgica e uso de matriz de regeneração dérmica (MRD) em criança internada na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (UQ-HRAN), Brasília-DF. Relato do Caso: D.M.R., 2 anos e 7 meses, masculino, vítima de queimadura por chama direta, 60% de superfície corporal acometida, 50% sendo de espessura total. Atendido inicialmente segundo Protocolo de Rotinas da UQ-HRAN, entretanto, evoluiu com piora clínica, necessitando de Unidade de Terapia Intensiva pediátrica, por 58 dias. Neste período, foi submetido a 2 escarotomias, 3 desbridamentos e 10 hemotransfusões, apresentou infecções nas áreas queimadas e variados esquemas antibióticos. Tendo em vista a extensão de áreas acometidas, restrição de áreas doadoras viáveis e impossibilidade de outros curativos, optou-se pelo implante de MRD no 16° dia de internação e, após a integração, foram realizadas 6 enxertias cutâneas. Recebeu alta no 118° dia de internação. Conclusão: Houve necessidade de assistência clínica e cuidados intensivos, além de utilização de técnica cirúrgica com implante de MRD em grande queimado agudo. Sendo assim, a MRD teve como objetivo proporcionar leito receptor de qualidade, associado a maior integração para enxertia cutânea futura, pois a carência de áreas doadoras o colocaria em risco de vida maior. Esse conjunto de fatores contribuiu para o sucesso do tratamento e a boa recuperação da criança.

Objective: To analyze the treatment of burn in acute-phase using clinical, surgical management and use of dermal regeneration matrix (DRM) in a child hospitalized at the Burn Unit of Asa Norte Regional Hospital (BU-ANRH), Brasília-DF. Case Report: D.M.R., 2 years and 7 months old, male, victim of direct fire, 60% of body surface affected, 50% full-thickness. Initially treated according to the BU-ANRH Routine Protocol, however, evolved to clinical decline, requiring a pediatric Intensive Care Therapy for 58 days. During this period, he underwent two escharotomies, three debridements and 10 blood transfusions. He exhibited infection in burned areas and used multiple antibiotic schemes. Due to the extension of affected surface, restriction of viable donor zone and unusable of other bandages, DRM was implanted on the 16th day of hospitalization and integration, he has done six cutaneous grafting. He was discharged on the 118th day of hospitalization. Conclusion: Clinical and intensive care were needed, besides the use of surgical technique with DRM implantation in a large acute burn. Thus, DRM has had as a goal to provide quality receptor bed, associated with greater integration for future cutaneous grafting, since the lack of donor areas would put it at greater risk of life. This set of factors contributed to the success of the treatment and the good recovery of the child.

Objetivo: Analizar el tratamiento de quemaduras en fase aguda, conducta médica clínica, quirúrgica y uso de matriz de regeneración dérmica (MRD) en niño internado en la Unidad de Quemados del Hospital Regional de Asa Norte (UQ-HRAN), Brasília-DF. Reporte de Caso: D.M.R., 2 años y 7 meses, masculino, víctima de quemadura de llama directa, 60% de la superficie del cuerpo afectada, 50% del espesor total. Inicialmente tratado de acuerdo con el Protocolo de Rutina UQ-HRAN, sin embargo, evolucionó con un empeoramiento clínico, necesitando cuidados en la Unidad de Terapia Intensiva pediátrica durante 58 días. Durante este período, fue sometido a 2 escarotomías, 3 desbridamientos y 10 transfusiones de sangre. Presentó infecciones en zonas quemadas y variados esquemas antibióticos. Debido a la extensión de las áreas afectadas, la restricción de las áreas viables de los donantes y la imposibilidad de otros curativos, se optó por el implante de MRD en el 16° día de internación y después de la integración, se realizaron 6 injertos cutáneos. Recibió alta en el 118° día de internación. Conclusión: Hubo necesidad de asistencia clínica y cuidados intensivos, además de utilización de técnica quirúrgica con implante de MRD en gran quemado agudo. Por lo tanto, la MRD tuvo como objetivo proporcionar lecho receptor de calidad, asociado a la mayor integración para el injerto cutáneo futuro, pues la carencia de áreas donantes lo pondría en mayor riesgo de vida. Este conjunto de factores, contribuyó al éxito del tratamiento y la buena recuperación del niño.

Ronda multidisciplinar tática e operacional focada na qualidade assistencial e segurança do paciente com participação efetiva da alta gestão - dia D da segurança do paciente / Multidisciplinary tactical and operational round focused on quality assurance and patient safety with effective participation of senior management - D day of patient safety

INTRODUÇÃO: O envolvimento da alta liderança mostrando compromisso contribui para melhorar a cultura de segurança na instituição. OBJETIVO: Promover o desenvolvimento da cultura de segurança e medir o cumprimento das metas de segurança do paciente. MÉTODOS: A alta gestão participa de visita multidisciplinar mensal para estabelecer diálogo com as equipes assistenciais. A coleta de dados é feita por setor e por meta. RESULTADOS: O mais importante resultado foi a sensibilização das unidades para desenvolver uma cultura de segurança. CONCLUSÃO: O dia D no HRAN consolidou‑se como importante estratégia para promover o processo de melhoria continua na cultura de qualidade e segurança na assistência à saúde. Palavras-chave: gestão da qualidade, segurança do paciente, qualidade da assistência à saúde.

Os rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplicam a pacientes hospitalizados por queimaduras? / Do trigger tool drug adverse events apply to patients hospitalized for burns? / ¿Los rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplican a pacientes hospitalizados por quemaduras?

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade dos rastreadores para identificação de eventos adversos a medicamentos em pacientes internados por queimaduras. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, baseado na revisão dos prontuários de pacientes hospitalizados na Unidade de Tratamento de Queimaduras do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF A aplicabilidade dos rastreadores foi verificada por meio da análise dos registros da evolução clínica dos pacientes. RESULTADOS: Foram analisados 219 pacientes, dos quais 11 (5,0%) apresentaram eventos adversos registrados em prontuário. Em 57,1% (n=125) dos prontuários revisados foram encontrados rastreadores de eventos adversos a medicamentos, sendo os mais eficientes: antieméticos, anti-histamínicos, naloxona, elevação de creatinina sérica, contagem de plaquetas <50.000, sedação excessiva, rash cutâneo, transferência para nível de cuidado de maior complexidade e interrupção abrupta do tratamento. Contudo, verificou-se que alguns rastreadores se confundem com a evolução do tratamento ou com os procedimentos realizados, como é o caso do prurido e da glicose <50mg/dL. Houve associação entre o registro de eventos adversos com número de medicamentos utilizados maior que 13 (p=0,003). CONCLUSÃO: Observou-se que busca ativa de eventos adversos com uso de rastreadores ajudou na detecção de eventos dessa natureza, o que poderia melhorar o cuidado em saúde dos pacientes queimados. Contudo, os resultados apontaram a necessidade de validação de rastreadores específicos da terapêutica das queimaduras.

OBJECTIVE: To evaluate the applicability of trigger tools to detect adverse drug events in inpatients at the Burn Care Unit of Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. METHODS: We performed a cross-sectional study, we reviewed and analyzed electronic health records of inpatients. RESULTS: We analyzed 219 patients, eleven inpatients (5.0%) experienced adverse events. Here we show that trigger tools in 57.1% (n=125) of electronic health records reviewed. The trigger tools antiemetic, antihistamines, naloxone, serum creatinine elevation, platelet counts <50,000, excessive sedation, skin rash, to transfer to level of care more complex and abrupt cessation of treatment pointed out adverse drug events. We find association between occurrence of adverse events and number of drugs used greater than 13 (p=0.003). CONCLUSION: We observed that use of trigger tools in active surveillance allows for identification and assessment of adverse events among hospitalized patients. However, the results pointed out the need for validation of specific trigger tools of burn therapy.

Objetivo: Evaluar la aplicabilidad de rastreadores para identificación de eventos adversos por medicamentos en pacientes internados por quemaduras. Métodos: Se trata de un estudio transversal, basado en la revisión de las historias clínicas de pacientes hospitalizados en la Unidad de Tratamiento de Quemaduras del Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. La aplicabilidad de los rastreadores fue verificada por medio del análisis de los registros de evolución clínica de los pacientes. Resultados: Se analizaron 219 pacientes, de los cuales once (5,0%) presentaron eventos adversos registrados en las historias clínicas. En 57,1% (n=125) de las historias revisadas se encontraron rastreadores de eventos adversos a medicamentos, los más eficientes fueron: antieméticos, antihistamínicos, naloxona, aumento de creatinina sérica, conteo de plaquetas <50.000, sedación excesiva, rash cutáneo, transferencia para nivel de cuidado de mayor complejidad e interrupción abrupta del tratamiento, sin embargo, se verificó que algunos rastreadores se confunden con la evolución del tratamiento o con los procedimientos realizados, como es el caso de prurito y de glucosas <50mg/dL. Se encontró asociación entre el registro de eventos adversos y el número de medicamentos utilizados mayor que 13 (p=0,003). Conclusión: Se observó que la busca activa de eventos adversos con ayuda de rastreadores contribuyó en la detección de eventos de esta naturaleza, lo que podría mejorar el cuidado en salud de los pacientes quemados, sin embargo, los resultados apuntaron la necesidad de validación de rastreadores específicos para la terapéutica de las quemaduras.

Qualidade de vida dos pacientes com sequelas de queimaduras atendidos no ambulatório da unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte / Calidad de vida de los pacientes con secuelas de quemaduras en atención ambulatoria de La unidad de quemados del Hospital Regional da Asa Norte / Quality of life of outpatients with burn sequelae from burn unit of Hospital Regional da Asa Norte

Avaliar a qualidade de vida dos pacientes atendidos no ambulatório da Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte. Métodos: Estudo quantitativo, do tipo transversal, com pacientes queimados atendidos em ambulatório. Os dados foram coletados por meio dos questionários de caracterização sociodemográfica e do Burn Specific Health Scale-Revised (BSHS-R) para avaliar a qualidade de vida, aplicados no período de agosto a dezembro de 2013. Resultados: A amostra foi composta por 71 pacientes ambulatoriais. Trinta e sete (52,1%) eram do sexo masculino e 34 (47,9%), do sexo feminino. Os agentes causais mais comuns foram chama aberta (18,3%) e álcool (16,9%). Os domínios mais comprometidos na BSHS-R foram afeto e imagem corporal (23,2 pontos) e sensibilidade da pele (17,3 pontos). Conclusão: A queimadura afeta de forma consistente a qualidade de vida da vítima, influenciando, principalmente, os domínios relacionados à imagem corporal e sensibilidade da pele. A reabilitação do paciente com sequelas (estéticas e/ou funcionais) é importante para manutenção e melhora da qualidade de vida desses pacientes...

To evaluate the quality of life of outpatients from Burns Unit of Hospital Regional da Asa Norte. Methods: Quantitative study, cross-sectional, with burned outpatients. Data were collected through questionnaires of socio-demographic characteristics and the Burn Specific Health Scale-Revised (BSHS-R) to assess the quality of life, applied in the period from August to December 2013. Results: The sample was composed by 71 outpatients. Thirty-seven (52.1%) were male and 34 (47.9%), female. The most common causative agents were open flame (18.3%) and alcohol (16.9%). The domains most affected in BSHSR were affect/body image (23.2 points) and skin sensitivity (17.3 points). Conclusion: The burning consistently affects the quality of life of the victim, affecting, primarily, the domains body image and skin sensitivity. The rehabilitation of patients with aesthetics and/or functional sequelae is important for maintaining and improving the quality of life of these patients...

Evaluar la calidad de vida de los pacientes atendidos en la clínica de la Unidad de Quemados del Hospital Regional da Asa Norte. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, con pacientes quemados. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios de las características socio-demográficas y El Burn Specific Health Scale-Revised (BSHS-R) para evaluar la calidad de vida, aplicado de agosto a diciembre 2013. Resultados: La muestra consistió en 71 pacientes ambulatorios. Treinta y siete (52,1%) eran hombres y 34 (47,9%) mujeres. Los agentes causales más frecuentes fueron la llama abierta (18,3%) y el alcohol (16,9%). Las zonas más afectadas en BSHS-R eran afecto e la imagen corporal (23,2 puntos) y la sensibilidad de la piel (17,3 puntos). Conclusión: La quemadura afecta constantemente la calidad de vida de la víctima, que afecta principalmente a las áreas relacionadas con la imagen corporal y la sensibilidad de la piel a. La rehabilitación de pacientes con secuelas (estético y / o funcional) es importante para mantener y mejorar la calidad de vida de estos pacientes...

Perfil dos pacientes hospitalizados na unidade de queimados de um hospital de referência de Brasília / Profile of hospitalized patients in burn's unit of a reference hospital in Brasilia

OBJETIVO: Apresentar o perfil dos pacientes hospitalizados na unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte - DF. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal baseado na análise dos prontuários e do livro de registro da Unidade de Terapia de Queimados. Para a coleta de dados, foi realizado um censo do ano de 2014. Os dados coletados foram armazenados em um banco de dados no programa EpiData versão 3.0 e posteriormente analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20.0. RESULTADOS: A amostra foi composta por 219 pacientes, sendo 63% homens, e a média de idade foi de 32,4 (±20,1) anos. Os agentes térmicos foram os que mais causaram queimaduras nesta população (79,0%), sendo as de segundo grau as mais prevalentes (79,4%). As complicações durante a hospitalização foram frequentes (49,8%), com a infecção como causa mais comum. Dos pacientes hospitalizados, um terço necessitou de hemocomponentes (31,1%), principalmente concentrado de hemácias (23,4%). Em 86,0% dos casos, o desfecho foi alta, mesmo que com sequela. CONCLUSÕES: O perfil dos pacientes hospitalizados no ano de estudo demonstra que majoritariamente os pacientes são do sexo masculino com queimaduras térmicas, sendo geralmente recuperados até a alta hospitalar, mesmo que parte desses sofram complicações durante o período de hospitalização.

OBJECTIVE: To present the profile of hospitalized patients in the burn unit of Hospital Regional da Asa Norte - DF. METHODS: This is a cross-sectional study based on the analysis of medical records and the record book of Burn Care Unit of the Hospital Regional da Asa Norte - DF. The collected data were stored in a database on EpiData 3.0 software and then analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 20.0.  RESULTS: The sample consisted on 219 patients and 63% were men, the average age was 32.4 (±20.1) years. The thermal agents were the major cause of burns in this population (79.0%), being the second degree burns the most prevalent (79.4%). Complications during hospitalization were common (49.8%) being infections the most common. One third of the patients required blood products (31.1%), mainly red blood cells (23.4%). In 86% of cases the outcome was the discharged from the hospital, even with sequels. CONCLUSIONS: The study sample is predominantly made up of men whose burns were caused by thermal agents and that were generally recovered until hospital discharge, even if some of these complications suffered during hospitalization.

Algumas características dos doadores e näo doadores de sangue, no Distrito Federal / Some Characteristics of blood donors and nonblood donors in Federal District

Uma amostra de 3.193 pessoas residentes no Distrito Federal (DF) foi analisada quanto ao número de doaçöes de sangue e obteve-se a seguinte distribuiçäo:0 - 82,12%; uma doaçäo - 7,48% e duas ou mais doaçöes - 10,40%. A doaçäo ou näo de sangue foi correlacionada com o sexo, idade, grupos sangüíneos ABO e Rh(D); tipo de hemoglobina (AA e AS); cidade e regiäo de nascimento; recepçäo de sangue; renda familiar média e local de residência no Distrito Federal