Evaluacion de la funcion de oxigenacion pulmonar: analisis de 6 indices descritos en la literatura / Evaluation of function of pulmonary oxigenation

Mediante el análisis de 673 pares de muestras sanguíneas (arterial y venosa), se efectuó una evaluación de 5 índices de función pulmonar descritas en la literatura médica, comparándola con el Shunt intrapulmonar calculado Qs/Qt), aceptado como patrón de referencia. De los 5 índices analizados, el índice de ventilación perfusión (VQI) correlacionó muy cercanamente co el patrón Qs/Qt (R = 0.94). Los restantes 4 índices muestran una mayor dispersión (R > 0.7<0.8) y por lo tanto no pueden considerarse como sustitutos del Qs/Qt Sin embargo la correlación obtenida si permite su utilización como índices alternos de menos complejidad. De éstos, la PaO2-FiO2, se constituye como el de "mayor beneficio con menor costo" y por lo tanto se recomienda su uso rutinario

Purpura trombocitopenica idiopatica en pacientes tratados en el Hospital San Juan de Dios, Bogota (1980-1985) / Idiopatic thrombocytopenic purpura in patientes treated in Hospital San Juan de Dios, Bogota (1980-1985)

Se revisaron todas las historias con diagnostico de prupura trombocitopenica idiopatica (PTI), de los pacientes que ingresaron al hospital San Juan de Dios de la ciudad de Bogota, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1980 y el 31 de diciembre de 1985; con el fin de identificar la forma de presentacion, incidencia, factores pronosticos y respuesta al tratamiento. Se encontraron 54 historias con diagnostico de PTI de las cuales 32 reunian los criterios establecidos para ser5 incluidas en el trabajo; 22 (68%) eran mujeres y 10 (31.5%) hombres. La edad promedio en las mujeres fue de 26.2 anos y de 27.7 para los hombres. Se encontraron antecedentes importantes en 11 pacientes. Los motivos de consulta mas comunes fueron: petequias 100%, equimosis 68.7%, gingivorragia 50% y epistaxis 53.1%. De los 32 pacientes hospitalizados, 4 (12.5%) mejoraron espontaneamente, 17 (60.7%) mejoraron al tratamiento con prednisona, 11 (39.3%) no respondieron a dicho tratamiento. a 7 de estos pacientes se les practico esplenectomia, 5 de los cuales habia recibido prednisona y azatioprina y 2 solamente prednisona. Todos mejoraron. Con base en estas observaciones se propone la realizacion de un estudio prospectivo en nuestro hospital, utilizando como modalidades terapeuticas: 1) corticoterapia, si no hay remision o se presentan exacerbaciones por mas de 6 meses estaria indicada la esplenectomia y por ultimo el uso de inmunosupresores en quienes sean refractarios a las 2 modalidades terapeuticas anteriores