Tendência de declínio da taxa de mortalidade por suicídio no Paraná, Brasil: contribuição para políticas públicas de saúde mental / Trend of declining suicide mortality rate in Paraná, Brazil: contribution to public mental health policies

RESUMO Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio no Estado do Paraná, Brasil. Métodos Estudo ecológico, de séries temporais, com análise da tendência da mortalidade por suicídio no Estado do Paraná, Brasil, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade de 1996 a 2012, por meio de regressão polinomial. Resultados Houve tendência decrescente de 0,16 ao ano na taxa de mortalidade por suicídio no Estado do Paraná e aumento da taxa de mortalidade apenas para a Regional de Saúde de Paranaguá (0,19 ao ano). Verificou-se que o sexo masculino apresentou maior taxa de mortalidade por suicídio, com queda significativa para os homens com idade de 65 anos ou mais. Conclusões A maioria das Regionais de Saúde do Estado do Paraná apresentou tendência decrescente nas taxas de mortalidade por suicídio. Contudo, houve variações da tendência entre as regiões, faixas etárias e sexo, com maior queda na taxa de mortalidade por suicídio no sexo masculino, com idade de 65 anos ou mais. A análise de tendência da mortalidade por suicídio reportou ser um importante instrumento para identificar as regiões no Paraná que necessitam de ações diretivas de promoção à saúde mental.

ABSTRACT Objective To analyze the trend of suicide mortality in Paraná State, Brazil. Methods Ecological, time series study, with analysis of trend of suicide mortality in Paraná State, Brazil, using data of the Mortality Information System from 1996 to 2012, by polynomial regression. Results There was a decreasing trend of 0.16 per year in the suicide mortality rates in the Paraná State and an increased mortality rate only for the Healthcare Region of Paranaguá. It was verified that the male sex had a higher death rate due to suicide, with a significant decrease for men aged 65 years and over. Conclusions The majority of the Health Region of the State of Paraná presented a decreasing trend in mortality rates due to suicide. However, there were variations in the trend between regions, age groups and sex, with the highest drop in mortality rate due to suicide in males aged 65 years and over. The trend analysis of suicide mortality has been an important tool to identify the regions in Paraná that require directives actions to promote mental health.

Tentativas de suicídio e suicídios na atenção pré-hospitalar / Suicide attempts and suicides in the pre-hospital care

RESUMO Objetivo Caracterizar as tentativas de suicídio e suicídios ocorridos em um município do noroeste do Estado do Paraná, atendidos em serviço pré-hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal, dos registros de atendimentos pré-hospitalares de 257 vítimas de tentativa de suicídio e suicídio, no período de 2005 a 2012, por meio de análise bidimensional por qui-quadrado. Resultados Ocorreram 180 tentativas de suicídio e 76 suicídios. A idade variou de 13 a 93 anos, com média de 33,5 ± 15,1 anos e maior prevalência na população jovem do sexo masculino. As ocorrências se concentraram nos meses da primavera e verão, na zona urbana. O uso de objeto cortante foi o método mais empregado, seguido por intoxicação e precipitação de locais elevados. Conclusão Conhecer características, métodos e fatores agravantes fornecem subsídios para implementação de medidas de prevenção.

ABSTRACT Objective To characterize suicide attempts and suicides in a city in Northwestern Paraná State, attended in the pre-hospital care. Methods Descriptive, cross-sectional study, performed with pre-hospital care records to 257 victims of suicide and suicide attempt, in the period in 2005 to 2012, through two-dimensional analysis by chi-square. Results There were 180 attempted suicides and 76 suicides. The age ranged 13-93 years, mean 33.5 ± 15.1 years and most prevalent in young male population. The events concentrated on the months of spring and summer, in the urban area. The use of biting object was the most used method, followed by poisoning and precipitation high places. Conclusion To know the characteristics, methods and aggravating factors provide subsidies for the implementation of prevention measures.

Prevalência e fatores associados à realização de mamografia e exame citopatológico / Prevalence and factors associated with the performance of mammography and pap smear test

Estimar a prevalência e os fatores associados à realização de mamografia e examecitopatológico em mulheres da cidade de Maringá, Paraná. Métodos: Estudo transversal,de base populacional, feito com 345 mulheres com idade superior a 20 anos, no período demarço de 2011 a abril de 2012. Realizou-se entrevista por meio de um questionário propostopelo Ministério da Saúde, o qual abordava aspectos sociodemográficos, fatores de risco paradoenças crônicas não transmissíveis e questões relacionadas ao rastreamento mamográficoe citopatológico. Os dados foram analisados mediante análise bivariada, análise brutamediante Odds Ratio (OR) e qui-quadrado por meio do programa Epi Info 3.5.1, e análisemultivariada por meio da regressão logística, realizada com o programa Statistica 7.1, comnível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A média deidade das mulheres foi de 52,19 (±5,27) anos. A maioria (56,5%) apresentou de 0 a 8 anosde estudo. Além disso, 84,6% (n=266) das mulheres realizaram o exame de Papanicolaue 74.3% (n=169), a mamografia. Foram associadas à menor realização de Papanicolau asmulheres com escolaridade entre 9 e 11 anos de estudo (p=0,01), e quanto à mamografia,tiveram menor adesão as mulheres sem plano de saúde privado (p<0,01). Conclusão: Acobertura da mamografia e do Papanicolau foi satisfatória entre as mulheres da cidade deMaringá, Paraná. A baixa escolaridade e as mulheres que dependiam da rede pública de saúdetiveram menor adesão à realização da mamografia...

Perfil de mulheres privadas de liberdade no interior do Paraná / Perfil de mujeres privadas de libertad en el interior de Paraná / Profile of women deprived of liberty in the interior of Paraná

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico, prisional e gineco-obstétrico das mulheres encarceradas em uma delegacia do Noroeste do Paraná. Estudo descritivo realizado com 28 mulheres com idade superior a 18 anos, durante setembro de 2008, por meio da aplicação de um questionário contendo informações sociodemográficas, ginecológicas, obstétricas e prisionais, seguida da realização de exame clínico das mamas e coleta de exame colpocitológico. A população participante era jovem, com baixa escolaridade e predominância da cor branca; solteiras ou separadas; presas por tráfico e/ou porte de drogas; 89,3% não possuíam história pregressa de doença sexualmente transmissível; a maior parte não realizava autoexame de mamas e 45% dos exames colpocitológicos obtiveram resultados normais. Conhecer os problemas de saúde peculiares ao sistema carcerário permitiu atividades educativas e de promoção à saúde, visando melhor qualidade de vida às mulheres.

This study aimed to characterize the sociodemographic, prison and gynecological obstetric profile of women incarcerated in a police station in the northwest of Paraná. Descriptive study conducted with 28 women over the age of 18 years, during September 2008, through the application of a questionnaire containing sociodemographic, gynecological, obstetric and prison information, followed by clinical breast examination and collection of colpocytological examination. The participating population was young, with low education and a predominance of white color; single or separated; arrested for drug trafficking and / or possession; 89.3% had no history of sexually transmitted disease; most did not perform breast self-examination and 45% of the Pap smear tests obtained normal results. Knowing the health problems peculiar to the prison system allowed educational activities and health promotion, aiming at a better quality of life for women.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil sociodemográfico, penitenciario y ginecológico obstétrico de mujeres encarceladas en una comisaría del noroeste de Paraná. Estudio descriptivo realizado con 28 mujeres mayores de 18 años, durante septiembre de 2008, mediante la aplicación de un cuestionario con información sociodemográfica, ginecológica, obstétrica y penitenciaria, seguido de examen clínico de mama y recogida de examen colpocitológico. La población participante fue joven, con baja escolaridad y predominio del color blanco; soltero o separado; arrestado por tráfico y / o posesión de drogas; El 89,3% no tenía antecedentes de enfermedades de transmisión sexual; la mayoría no realizó un autoexamen de mama y el 45% de las pruebas de Papanicolaou obtuvieron resultados normales. El conocimiento de los problemas de salud propios del sistema penitenciario permitió realizar actividades educativas y de promoción de la salud, orientadas a una mejor calidad de vida de las mujeres.

Sintomas climatéricos e estado nutricional de mulheres na pós-menopausa usuárias e não usuárias de terapia hormonal / Climacteric symptoms and nutritional status of women in post-menopause users and non-users of hormone therapy

OBJETIVO: Analisar os sintomas climatéricos e estado nutricional em mulheres na pós-menopausa, usuárias e não usuárias de terapia hormonal (TH). MÉTODOS: Estudo analítico, exploratório, tipo inquérito populacional domiciliar, realizado na área urbana do município de Maringá, Paraná, incluindo 456 mulheres com idade entre 45 e 69 anos, no período pós-menopausa. A coleta teve como base de referência os setores censitários urbanizados (368) do município, de acordo com o Censo Demográfico Brasileiro. Foi utilizada amostra aleatória simples proporcional às mulheres residentes em cada setor censitário e, por meio de visita domiciliar, aplicou-se um questionário e verificaram-se as medidas antropométricas e pressão arterial. Para avaliação dos sintomas climatéricos, foi utilizado o Índice Menopausal de Blatt e Kupperman. A variável desfecho foi o uso de TH. RESULTADOS: A média de idade foi de 58,7 anos. O excesso de peso esteve presente em 72,6% das mulheres e a obesidade abdominal em 81,4% delas. Sintomas climatéricos de intensidade leve foram evidenciados em 69,5% das mulheres. Apenas 18,4% das mulheres faziam uso de TH e eram, na sua maioria, brancas, não fumantes, sem comorbidades e sem companheiro. Usuárias de TH apresentaram menor frequência de excesso de peso e obesidade abdominal e tiveram menor prevalência de sintomas climatéricos de intensidade severa. CONCLUSÃO: O excesso de peso e a obesidade abdominal foram prevalentes na amostra estudada. Embora em menor número, as usuárias de TH apresentaram uma frequência menor de excesso de peso e sintomas climatéricos leves e intensos na pós-menopausa.

PURPOSE: To analyze the climacteric symptoms, nutritional status and distribution of abdominal fat in postmenopausal women using or not hormone therapy. METHODS: exploratory analytical study of the population survey type in the urban area of Maringa, Parana, conducted on 456 postmenopausal women aged 45 to 69 years. Data collection was based on the urbanized census sector (368) of the municipality, according to the Brazilian Demographic Census. A simple random sample proportional to women residing in each census sector was used, and a questionnaire was applied during a home visit, when anthropometric measurements were performed and blood pressure was determined. The Blatt and Kupperman Menopausal Index was used for the evaluation of climacteric symptoms. The outcome variable was the use of hormone therapy. RESULTS: Mean subject age was 58.7 years. Overweight was present in 72.6% of the women and abdominal obesity in 81.4% of them. Mild climacteric symptoms were observed in 69.5% of the women. Only 18.4% of the women studied were using hormone therapy and they were white, non-smokers, had no comorbidities, and had a partner. Users of hormone therapy had a lower frequency of overweight and obesity and had a lower prevalence of severe climacteric symptoms. CONCLUSION: Overweight and obesity were prevalent in this sample. Although fewer in number, the hormone therapy users had a lower frequency of overweight and mild and severe menopausal symptoms during the postmenopausal period.

Visão de mulheres que experienciaram o aleitamento materno após implante de prótese mamária / The views of women who breastfed after implantation of breast implants

Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa com o objetivo de verificar se a prótese mamária exerceu influência sobre a amamentação, segundo a visão das mulheres que o experienciaram tal situação. Os sujeitos da pesquisa foram quatro mulheres com prótese mamária que tiveram filho após a cirurgia de aumento mamário e foram atendidas no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário de Maringá, entre 2005 a 2007. Das entrevistas emergiram três unidades temáticas: prótese e amamentação; confiança no cirurgião; e problemas na amamentação. Nenhuma participante associou o fato de possuir prótese com problemas na amamentação e apenas uma associou a mastite com a mastopexia realizada juntamente com o implante de prótese. Todas procuraram o Banco de Leite Humano para solucionar problemas comuns entre mulheres que amamentam, com ou sem intervenção cirúrgica prévia. Concluímos que, provavelmente, o implante de prótese mamária não exerceu influência negativa na amamentação.

Internação em unidade de terapia intensiva: percepção de pacientes / La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos: la visión de los pacientes que experimentaron / Hospitalization in the intensive care unit: overview of patients who experienced

Estudo com abordagem qualitativa que objetivou compreender, a partir da perspectiva do paciente adulto, a experiência de se vivenciar uma internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de modo a contribuir para melhoria na qualidade da assistência e facilitar a adaptação em um ambiente tão estigmatizado. Os dados foram coletados na UTI de um hospital do sudoeste de São Paulo. Foram entrevistados dez pacientes, e identificadas temáticas relacionadas à percepção prévia da UTI; diferenciação com a assistência nos setores de internamento; tecnologia e assistência especializada; alterações ambientais e de hábitos em UTI. Inicialmente, os informantes relacionavam a UTI com a terminalidade e passaram a retratar o setor como local para o tratamento e recuperação, passando a ter uma visão positiva do ambiente de terapia intensiva.

Estudio cualitativo tuvo como objetivo entender, desde la perspectiva de um paciente adulto, la experiência de experimentar una estância em Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), contribuyendo asi para mejorar la calidad de la atención y facilitar la adaptación en un entorno tan estigmatizada. Los datos fueron recolectados em una UCI de un hospital el suroest de São Paulo. Fueron entrevistados diez pacientes y se identificaron lãs cuestiones relacionadas con la percepción anterior de la UCI, la diferenciación con la asistencia en lãs zonas de reubicación, la tecnologia y la asistencia de expertos, y los câmbios ambientales de los hábitos en la UCI. Inicialmente, los informantes relacionados con la UCI con los enfermos terminales y empezó a retratar a la industria como un lugar para el tratamiento y recuperación, de tal modo que tiene una visión positiva del entorno de cuidados intensivos.

Qualitative based study aimed to understand, from the perspective of a adult patient, the experience of staying in an Intensive Care Unit (ICU), thus contributing to quality improvement of care and facilitate adaptation in such a stigmatized environment. Data were colleted in an ICU of a hospital in the southwest of São Paulo. Ten patients were interviewed and identified issues related to the previous perception of the ICU; differentiation with assistance in areas de hospitalization, technology and expert assistance, and environmental changes of habits in the ICU. Initially, the informants related to the ICU to the terminally ill and began to portray the industry as a place for treatment and recovery, thereby having a positive view of the intensive care environment.