Comparaison de deux équations de référence pour le diagnostic des anomalies spirométriques à Cotonou / NA

Introduction : L'interprétation de la spirométrie se base sur des équations de référence, prenant en compte l'âge, le sexe, la taille et la race. Au CNHU-PPC, deux équations ont été utilisées ces dernières années : celles de l'American Thoracic Society/European Respiratory Society "ATS/ERS" (publiées en 1983, actualisées en 1993), et celles du Global Lung Initiative (GLI) 2012, désormais recommandées par plusieurs sociétés savantes. Notre étude visait à comparer les interprétations de spirométries basées sur ces équations. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, avec recrutement exhaustif des spirométries réalisées au CNHU-PPC du 1er Janvier 2018 au 31 Mars 2020. Les données recueillies furent analysées avec le logiciel R. Le coefficient Kappa a été calculé pour apprécier la performance des équations ATS/ERS par rapport au GLI 2012. Pour tous les tests statistiques, la différence était statistiquement significative pour une p-value inférieure à 0,05. Résultats : Les 955 spirométries recensées concernaient une population majoritairement féminine (sex-ratio=0,7) et jeune (âge moyen=44±20 ans). Il y avait plus de spirométries normales selon les équations ATS/ERS (53,6%, versus 53,0% selon GLI 2012 ; Kappa=0,71). Un TVO était objectivé dans 18,6% des cas selon l'ATS/ERS (versus 18,0% selon GLI 2012, Kappa=0,90). Il y avait moins de TVR selon l'ATS/ERS (21,3%, versus 29 % selon GLI 2012 ; Kappa=0,72), et moins de TVM selon l'ATS/ERS (5,3%, versus 6,6% selon GLI 2012 ; Kappa=0,79). Les proportions d'asthmatiques étaient identiques (12,3%). Les équations ATS/ERS ont objectivé moins de BPCO et de maladies restrictives (respectivement 4,6% et 21,3%) que le GLI 2012 (respectivement 5,8% avec Kappa=0,74, et 29% avec Kappa =0,72). Conclusion : Les équations ATS/ERS objectivent moins d'anomalies spirométriques que celles du GLI 2012 au CNHU-PPC. Des études ultérieures s'imposent pour intégrer les valeurs de référence béninoises au GLI 2012, actuellement récommandées pour l'interprétation de la spirométrie

Introduction: Spirometry's interpretation is based on reference equations, taking into account age, sex, height and race. At the CNHU-PPC, two equations have been used in recent years: those of the American Thoracic Society / European Respiratory Society "ATS/ERS"(published in 1983, updated in 1993), and more recently, those of the Global Lung Initiative (GLI) 2012, now recommended by several learned societies. Objectives: Our study aimed to compare interpretations of spirometry based on these equations. Material and methods: We carried out a descriptive retrospective study, with exhaustive recruitment of the spirometry done at the CNHU-PPC from January 1, 2018, to March 31, 2020. The data collected were analyzed with the software R. The Kappa coefficient was calculated to assess the performance of the ATS/ERS equations compared to GLI 2012. Results: The 955 spirometries recorded concerned a predominantly female (sex ratio=0.7) and young (mean age=44±20 years) population. There was more normal spirometry according to the ATS/ERS (53.6%, vs 53.0% according to GLI 2012; Kappa=0.71). An obstructive ventilatory disorder was objectified in 18.6% of cases according to ATS/ERS (vs 18.0% for GLI 2012, Kappa=0.90). There was less restrictive ventilation disorder according to ATS/ERS (21.3%, vs 29% for GLI 2012; Kappa=0.72), and less mixed ventilatory disorder according to ATS/ERS (5.3%, vs 6.6% for GLI 2012; Kappa=0.79). The proportions of asthma patients were identical (12.3%). ATS/ERS objectified less COPD and restrictive diseases (respectively 4.6% and 21.3%) than GLI 2012 (respectively 5.8% with Kappa=0.74, and 29% with Kappa=0.72).

Statut de travailleur tuberculeux et environnement professionnel, Cotonou, Bénin / NA

Le partage du statut de tuberculose (TB) peut être pour le patient une source de conflit en milieu professionnel en raison de la stigmatisation liée à la maladie. L'objectif de la présente étude était d'évaluer les raisons et les réactions de partage ou non du statut de patient TB en milieu professionnel.Il s'agissait d'une étude transversale descriptive ayant inclus lestravailleurs TB du Centre National Hospitalier de Pneumo-Phtisiologie de Cotonou. Sur les 107 travailleurs inclus, 50% provenaient des petites entreprises privées et 30% du secteur informel. Parmi ceux qui avaient des supérieurs (43/107) ou des collègues (68/107) de service, respectivement 65,1% et 41,2% n'ont pas informé leur supérieur hiérarchique ou au moins un collègue. Les raisons évoquées étaient : crainte d'une perte de l'emploi (40%), peur du rejet (68%).La majorité de ceux qui avait partagé leur statut avaiteu en retour une réaction d'acceptation de la part de leur employeur (86,7 %) et collègues (85%).

Sharing tuberculosis status can be a source of conflict for the patient in the workplace due to the stigma associated with the disease. The objective of this study was to assess the reasons and reactions for and against sharing TB patient status in the workplace. This was a descriptive cross-sectional study that included tuberculosis workers at the National Tuberculosis Center at Cotonou. Of the 107 workers included, 50% came from small private companies and 30% from the informal sector. Of those who had supervisors (43/107) or colleagues (68/107) on duty, 65.1% and 41.2% respectively did not inform their supervisor or at least one colleague. The reasons given were: fear of job loss (40%), fear of rejection (68%). The majority of those who had shared their status had in turn received an acceptance reaction from their employer (86.7%) and colleagues (85%).

Mycobacteries non tuberculeuses dans les échantillons des patients tuberculeux admis pour retraitement en 2014 au Bénin: prévalence et facteurs associés

Introduction. Il n'existe pas de données sur la prévalence des Mycobactéries Non Tuberculeuses (MNT) au Bénin. L'objectif de ce travail était de déterminer la prévalence des MNT dans les échantillons des patients admis en retraitement au Bénin et d'identifier les facteurs associés. Patients et Méthode. Il s'agissait d'une étude transversale qui a porté sur les échantillons des patients admis en retraitement dans tous les Centres de Dépistage et de Traitement (CDT) de la tuberculose (TB) du Bénin en 2014. Un examen GeneXpert et une culture sur milieu de Lowenstein ont été réalisés sur les échantillons de crachat convoyés au Laboratoire de Références des Mycobactéries (LRM). La souche de mycobactéries a été identifiée grâce au MTB Complex Hain CM/AS assay sur les cultures positives. Résultats. Sur les 226 patients admis en retraitement en 2014 au Bénin, 214 échantillons ont été reçus au LRM. La culture était positive, négative et contaminée dans respectivement 58%, 40% et 2% des échantillons. Les MNT étaient retrouvées dans 10 échantillons soit une prévalence de 8,1% (10/123). Le complex MAC (M. avium et M. intracellulare) était le plus fréquent (4/10). Les MNT étaient majoritairement diagnostiqués dans les échantillons des patients admis pour rechute (7/10). Conclusion. Cette étude a permis de démontrer la présence des MNT dans les échantillons des patients admis pour retraitement au Bénin. Ce résultat devrait être pris en compte dans les stratégies de prise en charge des cas de retraitement