Entrecruzamiento del orbicular para el entropión senil mediante técnica de Martínez-Rodríguez modificada

Objetivo: Describir los resultados de la técnica de entrecruzamiento del orbicular, descrita por profesores eméritos del Pando Ferrer, en el entropión senil. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo con pacientes atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre enero del 2021 a junio de 2022. La muestra estuvo constituida por pacientes operados con entropión senil con la técnica de Martínez Rodríguez modificada. Se les realizó examen ocular completo con seguimiento a las 24 h, 7 y 15 días, al mes y a los tres meses posteriores a la cirugía. Las variables utilizadas fueron edad, sexo, lateralidad, tiempo de cirugía y complicaciones. Resultados: La edad media fue de 79,26 años, con predominio del sexo masculino (69,56 %) en 23 pacientes y 26 párpados; siendo 20 casos unilaterales y 3 bilaterales. Se reportó una complicación de hipocorreción (3,84 %) y un tiempo medio de 11,9 minutos. Conclusiones: La técnica descrita es un abordaje efectivo demostrado en la baja frecuencia de complicaciones, sencillo y poco invasivo para entropión senil sin laxitud horizontal grave.

Objective: To describe the results of the orbicularis crosslinking technique, described by emeritus professors from Pando Ferrer institute, in senile entropion. Methods: A retrospective, longitudinal, descriptive and observational study was carried out with patients who received attention at Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer between January 2021 and June 2022. The sample consisted of patients with senile entropion operated on with the modified Martinez-Rodriguez technique. They underwent a complete ocular examination with follow-up at 24 hours, 7 and 15 days, one month and three months after surgery. The used variables were age, sex, laterality, surgery time and complications. Results: The mean age was 79.26 years, with a predominance of the male sex (69.56 %) in 23 patients and 26 eyelids; there were 20 unilateral cases and 3 bilateral ones. One complication of hypocorrection (3.84 %) and a mean time of 11.9 minutes were reported. Conclusions: The described technique is an effective approach for senile entropion, demonstrated according to the low frequency of complications, as well as simple and minimally invasive and without severe horizontal laxity.

Elevación de la ceja y abordaje mínimamente invasivo mediante la blefaroplastia / Eyebrow lift by blepharoplasty with a minimally invasive approach

Las cejas y el párpado superior están íntimamente relacionados, por lo que se recomienda realizar un plan quirúrgico basado en la evaluación de las cejas y del área periorbitaria para lograr los resultados deseados de una apariencia descansada y natural. Para el levantamiento de las cejas se han realizado diferentes técnicas. Cada técnica tiene sus ventajas, desventajas e indicaciones. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos que ofrece Infomed, como Ebsco, Hinari, Pubmed, Google académico y textos básicos de Oftalmología y Cirugía Estética. La elevación de la ceja mediante la blefaroplastia produce beneficios, tales como un abordaje menos invasivo, cicatrices posteriores menos evidentes, un plano de disección más fácil que disminuye el sangrado transquirúrgico, la disminución del tiempo de cirugía y por consiguiente menores complicaciones posoperatorias. Además, permite que los resultados sean duraderos, al igual que los obtenidos en la cirugía de elevación de las cejas mediante técnicas endoscópicas, con una marcada disminución en los costos al no utilizar el endoscopio. La presente revisión se realizó con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre el envejecimiento del tercio superior facial, así como el empleo de la blefaroplastia ampliada como una alternativa quirúrgica de rejuvenecimiento periocular(AU)

The eyebrows and upper eyelids are closely related structures. It is therefore recommended to develop a surgical plan based on evaluation of the eyebrows and the periorbital area in order to achieve the desired result of a rested, natural appearance. Different techniques have been used for eyebrow lifting. Each technique has advantages, disadvantages and indications. A bibliographic search was conducted in the databases offered by Infomed, such as Ebsco, Hinari, Pubmed, Google Scholar, as well as ophthalmology and aesthetic surgery basic textbooks. Eyebrow lift by transblepharoplasty has benefits such as a less invasive approach, less visible scars after surgery, an easier dissection plane reducing intraoperative bleeding, reduced surgery time and therefore fewer postoperative complications. On the other hand, results are as lasting as those obtained by eyebrow lift surgery by endoscopic techniques, but costs are markedly lower due to the non-use of an endoscope. The present review was conducted with the purpose of broadening our knowledge about aging of the facial upper third, as well as about the use of extended blepharoplasty as a surgical alternative for periocular rejuvenation(AU)

Sarcoma de Kaposi en conjuntiva bulbar / Kaposi´s sarcoma in bulbar conjunctiva

Paciente masculino de 29 años de edad, raza blanca, soltero, profesor universitario, con antecedentes de padecer crisis de epilepsia tratado con fenitoína y actualmente controlado, menciona que desde hace aproximadamente 4 semanas comenzó con ojo rojo y molestias oculares del ojo derecho, por lo cual acudió a su área de salud donde fue tratado como cuadro de conjuntivitis. No mostró mejoría alguna, sino empeoramiento del cuadro clínico, y observó un enrojecimiento ocular intenso en el ángulo interno de dicho ojo que se fue extendiendo, acompañado de ligera fotofobia. Por la tórpida evolución del cuadro decidió acudir a nuestra institución por lo cual fue remitido a la Consulta de Oculoplastia. También refirió que desde hacía dos meses había presentado anorexia, dificultad al comer, así como pérdida de peso, por lo cual se decidió comenzar estudio y tratamiento. Se decidió realizar la resección de la masa tumoral en conjuntiva bulbar y se envió para estudio anatomopatológico. El resultado fue compatible con un sarcoma de Kaposi(AU)

A twenty-nine years-old male Caucasian patient, single and university professor, with a history of epilepsy treated with fenitoin and managed at present. He stated that 4 weeks ago approximately, he began feeling ocular discomfort in addition to reddened eye, so he went to his health area where he was treated as a conjunctivitis case. No improvement occurred, the clinical picture worsened and there was intensive ocular reddening in the internal angle of the eye that extended and mild photofobia. Because of the rapid profession of the clinical picture, he decided to go to our institution where he was referred to the Oculoplasty Service. He also said that he had been suffering anorexia, difficulties to eating and weight loss two months ago. It was then decided to start the study and treatment of this case. First, the tumor mass from the bulbar conjunctiva was resected and then sent to anatomical pathological study service. The result was compatible with Kaposi´s sarcoma diagnosis(AU)

Cirugía de blefaroplastia por técnica convencional versus láser de CO2 / Blepharoplasty with conventional technique versus CO2 laser

Objetivo: presentar los resultados de la cirugía de blefaroplastia, con la técnica convencional y con el uso del láser de CO2. Método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo en 50 pacientes que fueron atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, con el diagnóstico de Dermatochalasis y/o hernia del tejido adiposo orbitario, de enero a junio del 2006. Se conformaron dos grupos de 25 pacientes seleccionados de forma aleatoria, uno para ser intervenido con láser y otro por la técnica convencional. Resultados: el mayor número de pacientes tratados quirúrgicamente por Dermatochalasis correspondió al grupo de edades entre 50 a 60 años, predominó la cirugía convencional. El 64,0 por ciento representaba al sexo femenino, se le aplicó dentro de este grupo la técnica convencional a un 68,0 por ciento. El 68,0 por ciento correspondió a pacientes de piel blanca, con un uso de 76 por ciento de láser de CO2. El 58,0 por ciento de estos pacientes se le realizó la técnica quirúrgica en un tiempo comprendido entre 30 y 45 minutos. Las complicaciones fueron hiperpigmentación al aplicar el láser de CO2 y la hipocorrección al utilizar la técnica convencional. Conclusiones: ambas técnicas quirúrgicas muestran resultados satisfactorios para el paciente, por lo que se convierten en una solución al problema estético y funcional del mismo, pero con el uso del láser de CO2 se redujo las complicaciones y el tiempo quirúrgico, siendo así la alternativa preferida por médicos y pacientes

Objective: to present the results of blepharoplasty with the conventional technique and with CO2 laser. Method: prospective, longitudinal and descriptive study of 50 patients with diagnosis of dermatochalasis and/or orbital fatty tissue hernia, who were assisted at the Oculoplasty service of Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January to June 2006. Two groups of 25 randomly selected patients were created; one to be operated on with laser and the other with the conventional procedure.Results: the highest number of patients surgically treated from dermatochalasis lied in 50-60 y age group and the conventional surgery was predominant. Females accounted for 64 percentv and in this group, the conventional technique was performed in 68 percent of patients. Sixty eight percent of patients were Caucasians, with use of CO2 laser amounted to 76 percent. The surgical time for 58 percent of these patients who underwent the surgical technique ranged 30 to 45 minutes. The complications were hyperpigmentation when using laser and hypocorrection when using the conventional technique. Conclusions: both surgical techniques show satisfactory results for the patients, so they become solutions to their esthetic and functional problems; however, CO2 laser reduced complications and the surgical times, so it is the alternative of choice for physicians and patients alike

Aplicación del láser de CO2 en pacientes con dermatochálasis / Use of CO2 laser in patients with dermatochalasis

Objetivo: describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la dermatochálasis con láser de CO2.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 54 pacientes atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer de enero a noviembre de 2007. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, localización y resultado quirúrgico...

Objective: to describe the results of surgical treatment with CO2 laser dermatochalasis.Methods: a prospective, longitudinal and descriptive study of 54 patients, who were treated at the Oculoplasty service from January to November 2007, was carried out. The following variables were used: age, sex, race, location and surgical outcome...

Presentación de dos casos de traumatismo palpebral severo / Presentation of two cases of severe palpebral traumas

Los traumatismos de los anejos oculares son frecuentes, debido a la ubicación anatómica de estas estructuras y cumplir con una de sus principales funciones de protección del globo ocular. Se pueden clasificar en afecciones traumáticas de párpados, conjuntiva, órbita y traumas del aparato lagrimal. Según los datos aportados por el United States Eye Injury Registry, las lesiones de los anejos oculares constituyen el 5 porciento de todos los traumas oculares y las más frecuentes con 81 porciento son las laceraciones canaliculares....

The ocular adnexal traumas are common due to the anatomical location of these structures, and the fulfilling of one of its main duties, that is, the protection of the eyeball. They are classified into traumatic conditions of the eyelids, the conjunctiva, the orbit, and lachrymal system traumas. According to data provided by the United States Eye Injury Registry, the ocular adnexal injuries account for 5 percent of all ocular traumas, and the most common are canalicular lacerations with 81 percent...

Evisceración en estafiloma escleral anterior gigante / Evisceration of the giant anterior scleral staphyloma

La evisceración es la técnica quirúrgica seleccionada para el tratamiento de muchas afecciones oculares graves como: endoftalmitis, ojo ciego doloroso por trauma crónico, glaucoma absoluto, desprendimiento de retina crónico, uveítis crónica, pthisis bulbi, buftalmos y por razones estéticas. Paciente de 21 años de edad que acude a consulta solicitando mejoría de su apariencia facial. Al examen ocular encontramos aumento de volumen localizado en toda la zona superior del globo ocular desde hora 9 hasta hora 3 del ojo derecho, donde se observaba adelgazamiento escleral con extensas zonas de coroides expuesta, leucoma corneal que ocupaba eje visual y exotropia 30° x Hirshberg, como secuela de trauma ocular. El diagnóstico fue estafiloma escleral anterior en el ojo derecho con riesgo de perforación escleral. La evisceración fue el proceder quirúrgico de elección en este tipo de afección, se colocó implante orbitario, sin complicaciones. Inmediatamente después de la cirugía se coloca conformador en la cavidad y luego de un mes se coloca prótesis ocular. De esta forma se logra mejorar el componente estético así como una adecuada rehabilitación y por ello la calidad de vida de nuestro paciente

Evisceration is the surgical technique selected for the treatment of many serious ocular illnesses such as endophthalmitis, painful blind eye due to chronic trauma, absolute glaucoma, chronic retinal detachment, chronic uveitis, pthisis bulbi, buphthalmos and for aesthetic reasons. A 21 years-old patient went to the doctor's office to request some assistance to improve her facial look. On ocular exam, increased volume located in the upper area of the eyeball from hour 9 to hour 3 of the right eye was observed; also scleral thinning with extensive areas of exposed choroid, corneal leukoma occupying the visual axis and 30° exotropia x Hirshberg, as ocular trauma sequel. The diagnosis was anterior scleral staphyloma with risk of scleral perforation in the right eye. Evisceration was the surgical procedure of choice in this type of disorder. An orbital implant was placed, without further complications. Immediately after the surgery, a conformator was placed in the cavity and after one month, an ocular prosthesis was added. In this way, the facial esthetics improved together with an appropriate rehabilitation that contributed to the quality of life of our patient

Puntoplastia en el tratamiento de la queratoconjuntivitis seca / Punctum surgery for the treatment of keratoconjunctivitis sicca

Evaluar clínicamente de pacientes portadores de queratoconjuntivitis seca posterior a puntoplastia con la técnica de parche del punto lagrimal. Se realizó puntoplastia con la técnica de parche del punto lagrimal a 31 pacientes (62 ojos) portadores de queratoconjuntivitis seca grado 2, que acudieron a la consulta en el a±o 2006, y se utilizó conjuntiva autóloga en 16 pacientes (32 ojos) y mucosa labial, en 15 casos (30 ojos), y se les evaluó clínicamente al mes y a los tres meses de realizada la cirugía. En 26 pacientes se observó una mejoría subjetiva y objetiva después de colocarse el parche punctal, independientemente del tejido utilizado en la confección del parche. A los tres meses de la cirugía, 2 pacientes en los que se utilizó mucosa labial y 3 en los que se colocó conjuntiva no experimentaron mejoría. Ningún paciente empeoró ni se presentaron complicaciones. Se logró una mejoría clínica cuantitativa y cualitativa en el 83,87 por ciento de los pacientes portadores de queratoconjuntivitis seca grado 2, a los cuales se le practicó puntoplastia con técnica de parche punctal, independientemente del material utilizado.

Clinical evaluation of patients with keratoconjuctivitis sicca after a punctum surgery using the lacrimal point plug technique. Punctum surgery using the lacrimal point plug technique was performed on 31 patients (62 eyes) who suffered 2nd degree keratoconjuctivitis sicca and went to the ophthal mologist's office in 2006; autologous conjunctiva and labial mucosa were used in 16 patients (32 eyes) and 15 cases (30 eyes) respectively. They were all clinically evaluated one month and three months after surgery. Subjective and objective improvement was observed in 26 patients after the placing of punctual plug, regardless of the tissue. After three months of the operation, 2 patients who carried the labial mucosa plug and 3 patients with the autologous conjunctiva did not improve their condition. No patient got worse and complications did not occur. Quantitative and qualitative improvement was observed in 83,87 percent of patients with 2nd degree keratoconjunctivitis sicca, who were performed punctum surgery with the punctual plug technique regardless of the used material.

Efectividad de la compresión del saco lagrimal vs. sondaje de la vía lagrimal en la dacriocistitis congénita / Effectiveness of lacrimal sac compression vs. lacrimal duct intubation in congenital dacryocystitis

La dacriocistitis congénita es la obstrucción del sistema de drenaje lagrimal, la cual es causada por membranas a nivel de la válvula de Hasner, el tratamiento de estos pacientes es variado y el propósito en este trabajo es evaluar la eficacia de la compresión del saco lagrimal y el sondaje de la vía lagrimal en lactantes que fueron tratados en el servicio. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 600 lactantes que fueron atendidos en el Servicio de Oculoplastia del Hospital Oftalmológico Docente "Ramón Pando Ferrer" desde enero de 2001 hasta marzo de 2003 a los que se le realizó la compresión del saco lagrimal y el sondaje de la vía lagrimal a dos grupos de 300 pacientes respectivamente y se evaluó la respuesta al tratamiento en todos los casos y su éxito. El 61,5 por ciento de los pacientes fue del sexo femenino y el 38,5 por ciento del masculino, los primeros síntomas se presentaron entre los 3 y los 6 meses antes de acudir a la consulta en el 70 por ciento de los casos. La compresión del saco lagrimal fue efectiva en el 94,6 por ciento de los lactantes atendidos y el sondaje de la vía lagrimal excretora tuvo una efectividad de 92,0 por ciento. Los pacientes presentaron una distribución por edad y sexo similar, prevaleció la ausencia de complicaciones con el tratamiento, fue exitosa la compresión del saco lagrimal y el sondaje de la vía lagrimal en más del 90 por ciento de los casos

Manejo del cierre secundario de la osteotomía en pacientes operados de dacriocistorrinostomía / Management of the osteotomy secondary closure in patients operated on of dacryocystorhinostomy

Objetivo: Identificar las causas del cierre de la osteotomía y evaluar la eficacia de la intubación de la vía lagrimal en la repermeabilización de la misma. Métodos: Estudio descriptivo-retrospectivo de 21 pacientes que presentaron cierre de la osteotomía posdacriocistorrinostomía entre enero de 1998 y mayo de 2003. Se relacionó edad, tiempo transcurrido, afecciones generales o locales ocurridas después de la primera intervención, así como evaluación del área quirúrgica. Resultados: El 52,4 por ciento de los pacientes tenían las edades comprendidas entre 31 y 60 años. El tiempo transcurrido en que se presentaron los síntomas después de la primera intervención, fue mayor de un año en el 57,1 por ciento, menor de 6 meses en el 14,3 por ciento y entre 6 meses y el año, en el 28,6 por ciento. La enfermedad respiratoria aguda fue la causa del cierre de la osteotomía en el 28,5 por ciento de los casos. Existieron complicaciones quirúrgicas en el 42,9 por ciento de los operados, y en el 86 por ciento la evolución fue satisfactoria. Conclusiones: Prevalecieron las edades entre 31 y 60 años. El tiempo transcurrido después de la primera intervención fue de más de un año en la mayoría de los pacientes. La causa más frecuentes del cierre de la osteotomía fue la enfermedad respiratoria aguda. Existió un porcentaje considerable de complicación, pero se alcanzó una elevada efectividad con el tratamiento quirúrgico realizado. Se realizó dacriocistorrinostomía con intubación mono o bicanalicular a todo paciente portador de dacriocistitis traumática, dacriocistitis acompañadas de obstrucción del conducto común o con estenosis u obstrucción canalicular.

Tumores benignos de los párpados / Bening eyelid tumors

Se realizó un estudio descriptivo, de tipo retrospectivo de 266 expedientes clínicos correspondientes a pacientes con diagnóstico histológico de neoplasias benignas de los párpados operados en el departamento de Cirugía Oculoplástica del Hospital Oftalmológico "Ramón Pando Ferrer" en el período comprendido entre enero de 1989 y diciembre de 1999. El 36 por ciento de los pacientes se encontraban en el grupo comprendido entre los 31 y los 50 años de edad, y solo el 6 por ciento eran menores de 15 años. El 64 por ciento de los casos operados correspondieron al sexo femenino. El 41 por ciento de las neoplasias se localizaron en párpado superior y el 40 por ciento en el inferior. Encontramos 16 tipos histológicos de tumores. Los tumores benignos de los párpados son más frecuentes a partir de la tercera década de la vida. Afectan preferentemente al sexo femenino. Se localizan preferentemente en el párpado superior e inferior. Los quistes, seguidos por los nevus y las queratosis fueron los diagnósticos histológicos más frecuentes

Tratamiento del ojo seco: sus opciones / Treatment of the dry eye: its options

Se realiza una revisión bibliográfica del tratamiento del ojo seco debido a la frecuencia con que aparece esta entidad; se exponen las diferentes opciones terapéuticas para el conocimiento de todos y su objetivo es ofrecer a los nuevos oftalmólogos una panorámica ampliada para su tratamiento

Implantes orbitarios de HAP-200. Experiencia en 100 casos / Orbital implants of HAP-200. Experience in 100 cases

Exponemos nuestra experiencia en los primeros 100 casos, en los cuales utilizamos implantes orbitarios confeccionados en Cuba con hidroxiapatita porosa coralina (HAP-200), en el período comprendido entre 1995-2000. Nuestra casuística estuvo enmarcada entre los 5 y 65 años de edad, predominando los grupos de edades de 15 a 35 años con 63 casos, el 72 (por ciento) correspondió al sexo masculino. Los traumatismos primaron como causa de pérdida del globo ocular (80 por ciento). Efectuamos 5 tipos de técnicas quirúrgicas, 22 enucleaciones, 46 evisceraciones (26 con y 9 sin conservación corneal respectivamente, 11 con cuadrisección escleral) y 32 reconstrucciones de cavidades antiguas (implantes secundarios). En la mayoría de los pacientes operados los síntomas y signos posoperatorios fueron locales y catalogados de ligeros, que desaparecieron en la primera semana. Observamos dentro de las complicaciones 12 dehiscencias conjuntivales, 10 exposiciones de los implantes, 2 hipercorrecciones, 1 hipocorrección y 1 quiste conjuntival. La gammagrafía orbitaria demostró crecimiento fibrovascular en la totalidad de los pacientes sometidos a dicha investigación. Los resultados cosméticos evaluados fueron la conservación del surco orbitario y la motilidad del muñón que se consideraron satisfactorios, así como la tolerancia al material implantado que fue buena en el 93 (por ciento) de los casos al cabo de los 2,5 años