Lionfish abundance, size structure and spatial distribution along the Venezuelan coast (Pterois volitans, Pteroinae: Scorpaenidae) / Abundancia, estructura de tamaños y distribución espacial a lo largo de la costa venezolana del pez león (Pterois volitans, Pteroinae: Scorpaenidae)

The recent invasion of lionfish (Pterois volitans) in the Atlantic is considered a new threat to benthic and fish communities in the Caribbean region. This species was first reported in Venezuela in 2009 at various sites. Increasing reports in the past five years suggest lionfish has expanded its range of distribution and habitats. Nevertheless, this information is mostly anecdotal and extensive surveys aimed to determine its abundance, size structure and other ecological aspects encompassing wider spatial scales are necessary to understand the actual role of this species on sub-tidal marine communities in Venezuela. We determined its density and population size structure through visual census along the Venezuelan coast. Visual censuses were made following strip transects at a depth between 5 and 20m and in daylight time, at 19 sites in five localities. Average density ranged between 7 to 55 individuals per hectare among sites. Most individuals were adults and most were found in caves, coexisting with other lionfish or with different species, while others were actively preying. The fish Pterois volitans seems to be well-established along the Venezuelan coast in densities that in some sites appear to be higher than in their Pacific native range but lower than in some invaded localities of the Atlantic.

La reciente invasión del pez león (Pterois volitans) en el Atlántico se considera una nueva amenaza para bentónicos y peces de las comunidades en la región del Caribe. Esta especie fue informada por primera vez en varios sitios de Venezuela en 2009. El aumento de informes en los últimos cinco años sugiere que ha ampliado su distribución y hábitats. Sin embargo, esta información es principalmente anecdótica por lo que son necesarios estudios dirigidos a determinar su abundancia, estructura de tallas y otros aspectos ecológicos que abarquen más escalas espaciales para entender el papel real de esta especie en comunidades marinas en Venezuela. Determinamos la densidad y estructura del tamaño poblacional del pez león a través de censos visuales en la costa venezolana. Realizamos censos visuales siguiendo transectos lineales a una profundidad entre 5 y 20m durante el día, en 19 sitios de cinco localidades. La densidad media varia entre 7 y 55 individuos por hectárea entre sitios. La mayoría de los individuos eran adultos que se encontraban en cuevas, coexistiendo con otro peces león o con diferentes especies; mientras que otros estaban forrajeando activamente. El pez Pterois volitans esta bien establecido a lo largo de la costa venezolana y sus densidades en algunos sitios parecen exceder lo informado para su distribución nativa en el Pacífico pero son densidades menores que las informadas en localidades del Atlántico.

Tipificación del virus de papiloma humano: relación con el carcinoma de cavidad oral / HPV tipifycation and his: relations with oral cavity carcinoma

El propósito de este trabajo es evaluar el rol del virus papiloma humano en la patogénesis de las neoplasias de cavidad oral, y demostrar que su presencia unida a otros cofactores sean los causantes de la aparición e influyan en el pronóstico de esta patología. Se realiza un trabajo retrospectivo en el Hospital Oncológico "Padre Machado", servicio de cabeza y cuello y el Instituto Médico La Floresta, Caracas, Venezuela, de las muestras de bloques de parafina de 72 pacientes tomadas entre los años 1996 y 2005 se utilizó estadística descriptiva para resumir datos obtenidos estimar proporciones se usó intervalos de confidencia binomial y el test de Kruskal – Willis. El incremento de las evidencias epidemiológicas y estudios moleculares evidencian la fuerte relación existente entre el virus de papiloma humano y los carcinomas de células escamosas de la cavidad oral, en este estudio se muestra esta relación en más de medio centenar de muestras tomadas desde diciembre 1995 a noviembre 2003, su relación con distintos cofactores, como lo son los hábitos psicobiológicos del enfermo y la agresividad de las lesiones diagnosticadas. Tenemos suficientes datos epidemiológicos, demostrados en nuestro estudio y en los resultados obtenidos para establecer que un porcentaje importante de pacientes que presentan lesiones relacionadas con virus de papiloma humano, predomina la identificación del número 16, sumado a hábitos como tabaco y alcohol influyen desfavorablemente en el pronóstico de estas lesiones neoplásicas, cuando se combinan estos factores.

Gastrostomías por laparoscopia en pacientes con neoplasias en cabeza y cuello: estudio preliminar / Laparoscopic gastrostomy in patients with head neck neoplasm: a preliminary study

Describir una técnica fácil, segura factible de efectuar en pacientes que presentan neoplasias en el área de cabeza y cuello, realizada en el Hospital Oncológico "Padre Machado", y en el Instituto Médico La Floresta, Caracas. Se describe un estudio preliminar, iniciado desde el año 2004, donde se describe la técnica de gastrostomía vía laparoscópica en una veintena de pacientes que la ameritan ya sea porque recibirán tratamiento con radioterapia ó quimioterapia, en los cuales se piensa que desarollarán mucositis y no podrán alimentarse adecuadamente, ó por cirugías extensas con ó sin reconstrucción, en las cuales no se podrá  usar la vía natural, ya sea temporal ó definitiva para consumir alimentos. Veinte pacientes; 16 hombres y 4 mujeres, con edad promedio de 53 años fueron incluidos en este estudio. La colocación de la sonda de gastrostomía fue exitosa en 20 de 20 (100%). Todos los pacientes fueron evaluados durante los primeros 8 días, sin fallecimientos por el procedimiento. Se presentó como complicaciones 5% de infecciones, 5% equímosis y un 15% de dermatitis periestomal. El dolor fue bien tolerado y con esta técnica quirúrgica no evidenciamos endurecimiento alrededor de la sonda, demostrando la ausencia de este signo en un 100% de los casos. Es un método factible de realizar en cualquier institución en nuestro país, tanto público como privado, fácil, económico y que no amerita el uso de muchos adelantos tecnológicos para hacerlo, con mínimo riesgo de complicaciones y puede ser hecho desde el cirujano que se inicia hasta el de manos expertas.

Uso del bisturí armónico: en la cirugía tiroidea / Use of the harmonic scalpel: In thyroid surgery

El propósito de este estudio, es investigar la utilidad del uso del bisturí armónico en el tratamiento de la patología tiroidea. Aunado a los avances existentes en los estudios imaginológicos, sobre todo el ultrasonido, ultrasonido Doppler y, la instauración de la punción aspiración con aguja fina en los pacientes con nódulos tiroideos, el bisturí armónico permite no sólo ahorrar tiempo quirúrgico, sino que disminuye significativamente la posibilidad de complicaciones. El uso de este equipo ha evolucionado a la par del desarrollo de la cirugía laparoscópica, que ha permitido el uso de técnicas novedosas el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva. La tiroidectomía efectuada con bisturí armónico es un procedimiento factible, con escasas complicaciones y que permite principalmente ahorrar tiempo quirúrgico, lo cual redundará en los costos finales de la cirugía.

The purpose of this study is to investigate the utility of the use of the harmonic scalpel in the treatment of the thyroid pathology. Joined to the existent advances in the imaginologic studies, ultrasound and Doppler and setting-up of the fine-needle aspiration in patients with thyroid nodules, the harmonic scalpel only allows not to save surgical time, but rather it diminishes the possibility of complications significantly. The use of this scalpel has evolved at same time of the development of the laparoscopic surgery, which has allowed the use of technical novel the development of the minimally invasive thyroidectomy. The thyroidectomy made with harmonic scalpel is a feasible procedure, with low complications and that allows mainly saving surgical time, that which will redound in the final costs of the surgery.

Sarcoma radioinducido: en el área de cabeza y cuello / Radiotherapy-induced sarcoma: in the head and neck area

El desarrollo de sarcomas durante el curso de tratamiento de una lesión maligna previa es inusual. El origen de estos tumores y los factores promotores de este son controversiales. Hay diversos reportes que afirman categóricamente la inducción de apariciones de sarcomas posterior a administración de radioterapia. Pacientes curados de una lesión maligna tienen una significativa probabilidad de desarrollar otros tumores. Numerosas han sido las publicaciones han documentado la frecuencia de segundas neoplasias malignas asociadas con radioterapia en pacientes que han sobrevivido a su tumor primario. Hay muchos ejemplos que podemos mencionar de carcinogenesis en humanos posterior a irradiación: Individuos que han sido tratados con radioterapia para espondilitis anquilosante, uso de Rayos X en pacientes embarazadas, tratamiento de tiña capitis, uso de energía nuclear en conflictos bélicos, etc. El caso que describimos es un joven con antecedente de rabdomiosarcoma alveolar en parpado inferior y diez y siete años más tarde; se presenta con leiomiosarcoma radioinducido a nivel etmoidal. Se discute su manejo y se revisa la literatura a partir de su descripción por Cahan y colegas en 1948

Leiomiosarcoma de laringe: reporte de un caso y revisión de la literatura / Laringeal leiomiosarcoma: case report and review literature

El leiomiosarcoma de laringe es una neoplasia extremadamente rara. El primer caso reportado de un leiomiosarcoma de laringe fue en 1941 por Frank y hasta la actualidad se han reportado aproximadamente 37 casos. La inmunohistoquímica y la microscopía electrónica son esenciales para lograr el diagnóstico de certeza. A continuación se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años con diagnóstico de un leiomiosarcoma pleomórfico de laringe, al cual, se le realizó como tratamiento una laringectomía total

Correlación entre punción con aguja fina corte congelado, en el carcinoma de tiroides / Correlation between fine needle aspiration frozen section in the thyroid carcinoma

El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad de la punción con aguja fina y corte congelado como métodos diagnósticos de neoplasias de la glándula tiroides. Estudio retrospectivo, descriptivo de las historias de los pacientes que consultaron al servicio de cabeza y cuello, durante trece años (1988-2001) en el Hospital Oncológico Padre Machado. Se evaluaron 963 historias, encontrando que ambos procedimeintos diagnósticos de carcinoma tiroideo se efectuaron en 314 pacientes, de los cuáles, en 241 la biopsia definitiva reportó carcinoma tiroideo, obtuvimos una sensibilidad y especifidad de 78,4 por ciento y 92 por ciento para la punción con aguja fina y para el corte congelado de 80,5 por ciento y 79 por ciento respectivamente. En estos 241 pacientes, la punción con aguja fina resultó negativa en 45 lesiones, 118 fueron sospechosas y 78 malignas. En cuanto al corte congelado 129 casos fueron positivos para malignidad; de ellos, 36 fueron reportados en ese momento como carcinoma papilar, siendo tratados con tiroidectomía total conservando en definitiva el mismo diagnóstico, negativos 15 y 97 casos diferidos. La punción con aguja fina de la glándula tiroidea es un método cómodo, seguro y económico, nos permite una aproximación diagnóstica bastante exacta y sumado a la realización del corte congelado, permite no sólo decidir completar la tiroidectomía, sino además nos ayuda a evaluar hallazgos quirúrgicos inesperados, presencia de ganglios linfáticos sospechosos y diagnosticar la presencia de glándula paratiroides al momento de hacer la ablación completa de la glándula, y procesar a autotransplantarla

Sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello: factores de pronósticos / Soft part sarcomas of head and neck: prognoses factors

Evaluar los factores pronósticos que afectan la sobrevida de los pacientes con sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello. Se evalúan retrospectivamente 24 pacientes evaluados y tratados en el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Oncológico Padre Machado entre enero de 1980 y diciembre de 2000 con diagnóstico de sarcoma de partes blandas de cabeza y cuello. La relación hombre:mujer fue de 1,18:1 con una edad media de 44,04 años. Veinte pacientes fueron sometidos a cirugía con 35 por ciento de lesiones con márgenes microscópicamente positivos, Se aplicó radioterapia postoperatoria en 11 pacientes. El seguimiento promedio fue de 45,3 meses, la recaída en general fue de 40 por ciento. La recaída local fue del 35 por ciento, la recaída a distancia del 10 por ciento y la regional del 5 por ciento. La tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad y sobrevida global a los 5 años fue de 38 por ciento y 82 por ciento, respectivamente. Los factores pronósticos más relevantes para recaída local fueron: un tamaño tumoral mayor de 5 cm, márgenes de resección completa del tumor, parece ser el mejor tratamiento para esta patología. La ubicación anatómica de los sarcomas de partes blandas en la región de la cabeza y cuello, juega un papel determinante en el pronóstico de estos pacientes

Evaluación de la citología por punción-aspiración con aguja fina en lesiones de las glándulas salivales mayores / Evaluation of the cytology with fine needle aspiration in lession of the mayor salivary glands

La citología por punción-aspiración con aguja fina ha surgido como una técnica mínimamente invasiva de diagnóstico en las lesiones tumorales de cabeza y cuello, sin embargo, es controvertido su papel en la toma de decisiones en pacientes con tumores de glándulas salivales mayores, por tanto, nos hemos propuesto establecer su validez como método diagnóstico. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo correlacionando los resultados de la citología por punción-aspiración con aguja fina y los resultados anatomopatológicos definitivos, en el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Oncológico "Padre Machado" entre los años 1991 y 2001. Se evaluaron 127 pacientes (54 masculinos y 73 femeninos) con edad promedio de 45,5 ± 17,3 años a quienes se les había realizado citología por punción-aspiración con aguja fina diagnóstica preoperatoria. De ellas, 80 (69 por ciento) fueron diagnósticas mientras que 47 (31 por ciento) fueron diagnósticas. Se encontró una sensibilidad general de 67 por ciento, especificidad 95 por ciento, valor predictivo positivo 67 por ciento, valor predictivo negativo 95 por ciento y precisión 91 por ciento. La sensibilidad fue menor en los pacientes con tumores en el lóbulo profundo de la parótida y en la glándula submaxilar; sin embargo, no se demostro diferencias estadísticamente significativas. No se presentaron complicaciones. La citología por punción-aspiración con aguja fina es un método sencillo, de bajo costo, sensible, confiable, de mínima morbilidad y una alta especificidad en nuestro medio; bien tolerado por el paciente para el diagnóstico de tumores de glándulas salivales mayores

Carcinoma de células renales metastásico a la glándula tiroides / Metastasic renal cells carcinoma to the tryroid gland

Los tumores metastásicos localizados en la glándula tiroides son muy infrecuentes. El carcinoma de células renales es el responsable de muchas de las metástasis a la glándula tiroides y comúnmente ocurre muchos años después de haberse removido la lesión primaria. El primer caso fue descrito por Elliot y Frantz en 1960. Reportamos el caso de una paciente femenina de 66 años de edad con un carcinoma de células renales metastásico a la glándula tiroides que apareció catorce años después de una nefrectomía radical

Tumores primarios de parotida / First tumours of parotin

Se estudian 63 pacientes con tumores de parótida en el Hospital Oncológico "Padre Machado", período 1990-1993. La edad promedio 41,3 años, 28 (44 por ciento) hombres y 35 (56 por ciento) mujeres. La neoplasia benigna se presentó en 47 (75 por ciento) de los casos y la maligna en 16 (25 por ciento). El período de evolución fue mayor de 1 año para el 75 por ciento de los tumores benignos. El tumor es el dato semiológico más resultante en más del 95 por ciento de los casos; practicando citología por punción en 54 (86 por ciento) de los casos, TAC en 20 (32 por ciento) de los cuales 12 (60 por ciento) eran patología maligna y/o recidivas, biopsia extemporánea en 58 (92 por ciento). La correlación CXP (adecuada) - Bx. definitiva fue de 96 por ciento y la correlación biopsia extemporánea (no diferida) - Bx. definitiva fue de 95 por ciento. El tratamiento mínimo fue la parotidectomía superficial (PS) practicándose en 40 (85 por ciento) de los tumores benignos y en 12 (75 por ciento) de las neoplasias malignas se manejó con parotidectomía total o radical acompañado de Disección de Cuello en 11 (69 por ciento) de los casos, la radioterapia adyuvante se indicó en 10 (63 por ciento) de los casos malignos y en los 2 casos de recurrencia benigna. En conclusión el manejo de tumores de parótida es semiológico - citohidtológico - Biopsia mínima transoperatoria (PS) con corte congelado; indicando TAC para lesiones malignas o sospechosas, tumores voluminosos y recurrencia, no indicamos sialografía en lesiones neoproliferativas. Las lesiones benignas se resuelven en el 85 por ciento a 90 por ciento con PS y las malignas y/o recurrencia de acuerdo a su hitotipo y extensión loco-regional