Tendencia De La Tasa De Mortalidad Por Cáncer Gástrico En Perú: Modelo De Regresión Segmentada De 1995 A 2013 / Trend in gastric cancer mortality rate in Peru: Segmented regression model 1995 - 2013

Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer gástrico en el Perú de 1995 al 2013 y sus diferencias por sexo, grupos etarios, regiones naturales y regiones políticas. Materiales y métodos: Estudio ecológico de series de tiempo realizado sobre la base de 49 690 registros de defunción del Ministerio de Salud, de 1995 al 2013; se calcularon tasas de mortalidad brutas, específicas y estandarizadas por año; según sexo; grupo de edad; regiones política y geográfica, para analizar las tendencias estimando joinpoints y cambios de porcentaje anual (CPA); mediante modelos de regresión segmentada, ajustados utilizando el software Joinpoint Regression Desktop versión 4.5.0.0, Resultados: La tendencia de la tasa de mortalidad estandarizada (TME) por cáncer gástrico en el Perú fue decreciente, bajando de 16,1 x 100 000 hab. en 1995 a 11.4 x 100 000 hab. en el 2013 (CPA: -2,3), observándose tendencias decrecientes por grupos etarios, sexo y en 17 de 25 regiones políticas. Se encontraron diferencias al comparar por subgrupos: un decremento más acelerado en mujeres (CPA -2,5) versus hombres (-2,0) y en grupos etarios (CPA para 75 - 79 años: -2,57 versus CPA para 40 ­ 44: -1,39); se identificaron tres zonas geográficas con elevada mortalidad: Andes centrales (Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Pasco y Junín), zona norte (Lambayeque, La Libertad y Cajamarca) y costa central (Ica, Callao, Ancash y Lima), además se observaron tendencias crecientes en Huancavelica, Ayacucho y Pasco. En la Costa la mortalidad decrece desde el año 1998; sin embargo, en la Sierra y Selva decrece significativamente a partir del 2009. Conclusiones: La tendencia de la TME por cáncer de estómago en el Perú es decreciente y estadísticamente significativa para el período de 1995 ­ 2013 (-2,3% anual). Los departamentos con tendencia creciente de la mortalidad son Huancavelica, Ayacucho y Pasco. Se observa mayor reducción de la TME en mujeres en comparación con los hombres.

Objective: To analyze the trends in gastric cancer mortality in Peru from 1995 to 2013 and their differences by sex, age groups, natural regions and political regions. Materials and methods: Ecological time-series study based on 49,690 death records from the Ministry of Health, from 1995 to 2013; Crude, specific and standardized mortality rates (SMR) were calculated by year; according to sex; age group; political and geographic regions, to analyze trends by estimating joinpoints and annual percentage changes (CPA); using segmented regression models, adjusted using Joinpoint Regression Desktop software version 4.5.0.0, Results: The SMR trend due to gastric cancer in Peru was decreasing, falling from 16.1 x 100 000 inhabitants. in 1995 to 11.4 x 100 000 inhabitants. in 2013 (CPA: -2.3), observing decreasing trends by age groups, sex and in 17 of 25 political regions. Differences were found when comparing by subgroups: a more accelerated decrease in women (CPA -2.5) versus men (-2.0) and in age groups (CPA for 75 - 79 years: -2.57 versus CPA for 40 - 44: -1.39); Three geographical areas with high mortality were identified: central Andes (Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Pasco and Junín), northern area (Lambayeque, La Libertad and Cajamarca) and central coast (Ica, Callao, Ancash and Lima), in addition trends were observed growing in Huancavelica, Ayacucho and Pasco. On the coast, mortality has decreased since 1998; however, in the Sierra and Selva it decreases significantly as of 2009. Conclusions: The trend of SMR due to gastric cancer in Peru is decreasing and statistically significant for the period 1995 - 2013 (-2.3% per year). The departments with an increasing trend in mortality are Huancavelica, Ayacucho and Pasco. Greater reduction in SMR is observed in women compared to men.

Homocisteína en mujeres menopáusicas de Lima / Homocystein levels in menopausal women from Lima, Peru

Objetivos: Comparar los niveles de homocisteína según el estado menopáusico en un grupo de mujeres atendidas en un hospital de Lima. Diseño: Estudio descriptivo y correlacional. Lugar: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Facultad Medicina, Universidad Nacional Mayor San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Mujeres de 40 a 60 años de edad. Intervenciones: En 97 mujeres de 40 a 60 años de edad atendidas en el Hospital San Bartolomé, Lima, Perú, se determinó el estado menopáusico en base a evaluación clínica y dosaje de FSH y estradiol en sangre. Para determinar la homocisteína plasmática se usó el método de inmunoanálisis de polarización de fluorescencia. Principales medidas de resultados: Niveles de homocisteína en sangre. Resultados: Los niveles de homocisteína hallados estuvieron dentro de los valores referenciales internacionales (5 a 15 µmol/L). Las mujeres posmenopáusicas presentaron niveles de homocisteína significativamente mayores comparados con las mujeres premenopáusicas (p<0,05). Conclusiones: Los niveles plasmáticos de homocisteína fueron mayores en las mujeres menopáusicas y su incremento podría ser considerado en la predicción de la enfermedad cardiovascular.

Objectives: To compare serum homocysteine levels according to menopausal status in a group of women. Design: Descriptive and correlational study. Setting: Biochemistry and Nutrition Research Center, Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Women 40 to 60 year-old. Interventions: The menopausal status was determined clinically and by serum FSH and estradiol in 97 women 40 to 60 year-old attended at San Bartolome Hospital, Lima, Peru. Plasma homocysteine was determined by fluorescence polarization immunoanalysis. Main outcome measures: Homocysteine levels. Results: Homocysteine levels were within international referential values (5-15 µmol/L). Postmenopausal women levels were significantly higher compared to premenopausal women levels (p< 0.05). Conclusions: Homocysteine levels are increased in menopausal women and could be considered in cardiovascular disease prediction.

Eficacia de la Memantina en pacientes con daño cerebral por adicción a drogas / Efficiency of Memantina in patients with cerebral hurt for addiction of drugs

Objetivo: evaluar la acción medicamentosa con Memantina en pacientes con daño cerebral como consecuencia de su adicción al alcohol, cocaina y/o nicotina. Métodos: Se realizó un estudio de intervención autocontrolado con una muestra de 20 pacientes con daño cerebral por adición al alcohol, cocaína y/o nicotina, los pacientes se valoraron al inicio del estudio y después de un año de tratamiento con Memantina. Los insrumentos utilizados fueron el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) y el SPECT cerebral. Para el análisis de los datos se utilizaron los contrastes estadísticos no paramétricos de Wilcoxon y de homogeneidad marginal para muestras relacionadas. Resultados: Los puntajes obtenidos en la Escala de Sevilla muestran una mejoría significativa (p menor que 0.001) después del tratamiento con MEmantina en las escalas favorable (p menor que 0.001) y desfavorable (p menor que 0.001). La evaluación del SPECT cerebral mostró cambios significativos en la perpfusión cerebral (p menor que 0.001) y una reducción de la atrofia cerebral (p menor que 0.001). Conclusiones: El uso de memantina en Adictos a dosis de 5mg, al día durante 1 año, restaura la perfusión sanguínea y mejora los signos indirectos de Atrofia cerebral evidenciado por el Spect Cerebral.

Purpose: To evaluate the action medicated with Memantine in patients with brain damage as a result of his addiction to alcohol, cocaine and/or nicotine. Method: an intervention study autocontrolado with a sample of 20 patients with brain damage by addiction to alcohol, cocaine and/or nicotine, patients were assessed at baseline and after one year of treatment with Memantine. The instruments used were the Questionnaire Seville Quality of Life (CSCV) and Brain SPECT. For data analysis contrasts were used nonparametric Wilcoxon statistical and sample homogeneity marginally related. Results: The scores obtained in the scale of Seville showed a significant improvement (p menor que 0.001) after treatment with Memantine on the scales favourable (p menor que 0.001) and negative (p menor que 0.001). The evaluation of brain SPECT showed significant changes in cerebral perfusion (p menor que 0.001) and a reduction in brain atrophy (p menor que 0.001). Conclusions: The use of memantine in addicts at doses of 5mg. The day for 1 year, restores blood perfusion evidenced by the Brain Spect. The use of this product improves indirect signs of brain atrophy as evidenced by the Brain Spect.