A relação entre os mecanismos que influenciam o propósito de vida e seus impactos na longevidade em idosos com mais de 80 anos / The relationship between the mechanisms that influence purpose in life and its impacts on longevity in the oldest-old / La relación entre los mecanismos que influyen en el propósito de la vida y sus impactos sobre la longevidad en las personas mayores de 80 años

Revisão integrativa da literatura que investigou a relação entre mecanismos que influenciam o propósito de vida (PDV) e seus impactos na longevidade,em idosos com mais de 80 anos. Encontraram-se oito trabalhos (bases de dados: LILACS, Medline, CINAHL, Web of Science, Scopus e SciELO).O PDV elevado aumenta as chances de um envelhecimento bem-sucedido e melhores desfechos em saúde; porém, não protege de depressão no futuro.O PDV deve ser fortalecido por intervenções que considerem questões existenciais e subjetivas de longevos.

Integrative literature review investigated the relationship between the mechanisms that influence purpose in life (PIL) and its impacts on longevity in the oldest-old. Eight papers were selected (databases: LILACS, Medline, CINAHL, Web of Science, Scopus and SciELO). High levels of PIL increases chances of successful aging and better outcomes in health. However, it does not protect against depression in the future.PIL must be strengthened through interventions considering existential and subjective issues of the oldest-old.

Revisión de literatura integradora que investigó la relación entre los mecanismos que influyen en el propósito de la vida (POS) y sus impactos en la longevidad, en personas mayores de 80 años. Se encontraron ocho estudios (bases de datos: LILACS, Medline, CINAHL, Web of Science, Scopus y SciELO). POS elevado aumenta las posibilidades de envejecimiento exitoso y mejores resultados de salud; sin embargo, no lo protege de la depresión en el futuro. El POS debe fortalecerse mediante intervenciones que tengan en cuenta los problemas existenciales y subjetivos de las personas de larga vida.

Estudo psicométrico da Escala de Avaliação de Demência e sua aplicabilidade em instituições de longa permanência no Brasil / Dementia Rating Scale psychometric study and its applicability in long term care institutions in Brazil

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e a especificidade diagnósticas, e a concordância da Escala de Avaliação de Demência, com diagnóstico clínico de comprometimento cognitivo, e compará-las com as do Miniexame do Estado Mental. MÉTODOS: Oitenta e seis idosos de uma instituição de longa permanência foram convidados a participar do estudo e, destes, 58 concordaram em fazê-lo. A avaliação continha Miniexame do Estado Mental e Escala de Avaliação de Demência. O diagnóstico clínico de comprometimento cognitivo foi realizado por especialistas que utilizaram os critérios do DSM-IV. Escores da Escala de Avaliação de Demência e do Miniexame do Estado Mental foram correlacionados e suas sensibilidade e especificidade, obtidas. RESULTADOS: Vinte e dois (37,9%) idosos tinham comprometimento cognitivo (8,6% apresentaram comprometimento cognitivo leve e 29,3% demência). O Miniexame do Estado Mental e a Escala de Avaliação de Demência classificaram 31% e 55,2% como apresentando comprometimento cognitivo. Os escores da Escala de Avaliação de Demência e do Miniexame do Estado Mental tiveram uma forte correlação. A Escala de Avaliação de Demência teve uma sensibilidade maior do que o Miniexame do Estado Mental (86,4% versus 61,9%) e a especificidade foi menor (63,9% versus 86,5%). A concordância diagnóstica da Escala de Avaliação de Demência e do Miniexame do Estado Mental com a o diagnóstico clínico foi similar. CONCLUSÃO: A Escala de Avaliação de Demência mostrou uma sensibilidade maior na detecção de comprometimento cognitivo na população estudada e poderia ser um instrumento útil para aplicação em instituições de longa permanência.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic sensitivity, specificity, and agreement of the Dementia Rating Scale with clinical diagnosis of cognitive impairment and to compare its psychometric measures with those from Mini Mental State Examination. METHODS: Eighty-six elders from a long-term care institution were invited to participate in a study, and fifty-eight agreed to participate. The global health assessment protocol applied to these elders contained Mini Mental State Examination and Dementia Rating Scale. Clinical diagnose of cognitive impairment was performed by experts using the DSM-IV criteria. Dementia Rating Scale score was correlated to the Mini Mental State Examination. Sensitivity and specificity of the Dementia Rating Scale and the Mini Mental State Examination were calculated. RESULTS: Twenty-two (37.9%) elders had cognitive impairment (8.6% presented with mental cognitive impairment and 29.3% dementia). The Mini Mental State Examination and the Dementia Rating Scale classified 31% and 55.2% as presenting with cognitively impaired. Dementia Rating Scale and the Mini Mental State Examination scores presented a strong correlation. Dementia Rating Scale had a higher sensitivity than Mini Mental State Examination (86.4% versus 61.9%). Dementia Rating Scale presented lower diagnostic specificity than Mini Mental State Examination (63.9% versus 86.5%). Considering Dementia Rating Scale and Mini Mental State Examination, the diagnostic agreement between them and the clinical diagnosis was similar. CONCLUSIONS: Dementia Rating Scale showed a high sensitivity to detect cognitive impairment in this population, and it could be a useful tool in these settings.

Subjective memory complaint in the elderly may be related to factors other than cognitive deficit / Queixas subjetivas de memória no idoso podem ser relacionadas a outros fatores além de déficit cognitivo

Prevalence of subjective memory complaints (SMC) in elderly community dwellers (ECD) ranges from 25 to 50%. Some controversy exists over the association between SMC and cognitive status. Objective: We investigated whether a correlation in cognitive performance existed between two different groups according to SMC. Methods: The Mini Mental State Examination (MMSE) and Dementia Rating Scale-Mattis (DRS-Mattis) were applied to two groups: ECD (n=14) with SMC and residents (n=14) of a long-term care facility (LTCF) without SMC. Results: The median age in the ECD group was 81.0 years, and in the LTCF group was 75.0 years. There was a statistically significant difference (p=0.048) between these groups regarding age. Concerning schooling (1-8 or ?9 years), there was no statistically significant difference between the groups (p=0.638). No statistically significant difference between the two groups was found for scores on the cognitive tests. Conclusion: SMC might be related to extrinsic factors other than insipient cognitive decline.

A prevalência de queixa subjetiva de memória (QSM) em idosos da comunidade (IRC) varia de 25-50%. Controvérsias existem a respeito da associação entre QSM e cognição. Objetivos: Foi investigado se há correlação entre QSM e declínio cognitivo em dois diferentes grupos. Método: Foi aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e a Escala de Avaliação de Demência Mattis (DRS-Mattis) em dois grupos de idosos: IRC (n=14) que apresentaram QSM e residentes (n=14) de uma instituição de longa permanência (ILP) sem QSM. Resultados: A mediana de idade do grupo ?IRC? foi de 81,0 anos e a do grupo ?ILP? foi de 75,0. Houve diferença estatisticamente significante (p=0,048) entre eles, considerando a idade. Não houve esta diferença (p=0,638) na distribuição dos indivíduos quando analisada a escolaridade (1-8 ou ?9 anos). Considerando-se os escores dos instrumentos cognitivos, não houve diferença estatisticamente significante entre grupos. Conclusões: QSM pode estar relacionada a outros fatores em idosos, e não somente à presença de declínio cognitivo.