Fatores clínicos e sociodemográficos associados a recuperação da marcha de indivíduos após acidente vascular cerebral trombolisado na fase aguda / Clinical and sociodemographic factors associated with gait recovery in individuals after thrombolysis for acute ischemic stroke

O tratamento trombolítico promove reperfusão cerebral após acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, e é considerado o tratamento mais eficaz na fase aguda, estando associado a melhores desfechos clínicos e funcionais. Entre as principais sequelas após AVC estão a hemiparesia e o déficit de equilíbrio, que repercutem diretamente na locomoção do indivíduo. Objetivo: Investigar quais fatores estão associados com a recuperação da marcha na fase aguda do AVC trombolisado. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, com 32 indivíduos na fase aguda do AVC trombolisado. Os indivíduos foram avaliados nas primeiras horas após terem sido submetidos à terapia trombolítica, e após 7 dias ou no momento da alta da unidade de internamento. Resultados: O desfecho principal foi a presença ou não de marcha independente até o sétimo dia de internamento ou até a alta da unidade. A variável resposta foi o número de dias necessário para recuperar a marcha, sendo analisada em 3 categorias: "1 dia", "2 dias" e "3 ou mais dias". Dos 32 indivíduos da amostra apenas 4 não andaram em até 7 dias após o AVC e cerca de 50% andou no primeiro dia de internamento. Houve associação significativa entre a Escala de Equilíbrio de Berg e o tempo para andar. Conclusão: O estudo sugere que a maioria dos indivíduos submetidos à trombólise para tratamento de AVC isquêmico recupera a capacidade de andar dentro de sete dias da ocorrência do evento, e que esta recuperação está associada ao equilíbrio nas primeiras horas após o AVC.

The thrombolytic treatment promotes cerebral reperfusion after ischemic stroke and it is considered the most effective treatment in the acute phase. The thrombolysis is associated with better clinical and functional outcomes. Hemiparesis and balance deficits are important sequelae after a stroke and both affect the individual's locomotion. Objective: The aim of this study was to investigate what factors are associated with gait recovery in the acute phase of stroke after thrombolysis. Method: This is a longitudinal study, including 32 individuals in the acute phase of stroke after thrombolytic treatment. The individuals were evaluated in the first hours after thrombolytic therapy, and then, after 7 days or at the time of discharge from the inpatient unit. Results: The main outcome was the presence or absence of independent gait until the seventh day of hospitalization or until discharge from the unit. The response variable was the number of days required to recover gait, being analyzed in 3 categories: "1 day", "2 days" and "3 or more days". Of the 32 individuals in the sample, only 4 did not walk within 7 days after the stroke and about 50% walked on the first day of hospitalization. There was a significant association between the Berg Balance Scale and the time to walk. Conclusions: This study suggests that most individuals undergoing thrombolysis for the treatment of ischemic stroke recover their capacity to walk within seven days of the event and this recovery is associated with balance in the first hours after stroke.

Haemoparasites in captive birds at Uberlândia zoo, state of Minas Gerais, Brazil

Haemoparasites are one of the most important groups of bird parasites, with emphasis on the genera Haemoproteus, Plasmodium, Leucocytozoon and Trypanosoma. Zoos sustain different wild animals and are valuable tools for the education and conservation of species. The conditions of captive animals differ from wild animals, as zoos have sufficient availability of food throughout the year, protection against predators and veterinary care for animals. This study aimed to determine the prevalence of haemoparasites in captive birds of the Sabiá Municipal Park Zoo, municipality of Uberlândia, state of Minas Gerais, Brazil. Blood samples were collected from the alveolar vein puncture to make blood swabs. This material was fixed with methanol, stained by the GIEMSA technique and examined under optical microscope. A total of 46 birds (19 species) were analyzed and only three individuals (6.52%) were positive for Plasmodium sp. The hosts were Pavo cristatus and Tyto furcata. This low positivity was expected, since haemoparasites do not generally present high infection rates among birds. Even if a parasite is not pathogenic for a given species, these individuals are important reservoirs for the infection of more vulnerable species. Differences in the prevalence and intensity of infection of these hosts depend on the virulence of the parasite, ability of the host to respond to such infections and vector availability. This low prevalence rate suggests a good health status of the captive birds in the study area.

Reprodutibilidade de testes de resolução temporal em adultos / Reproducibility of temporal resolution tests in adults / Reproducibilidad de pruebas de resolución temporal en adultos

O uso de testes comportamentais é uma prática clínica frequente na audiologia devido à sua grande contribuição ao diagnóstico e aos processos de intervenção fonoaudiológica. Objetivo: Verificar a reprodutibilidade dos protocolos de avaliação da resolução temporal em adultos. Método: Participaram da amostra 34 sujeitos, 22 do sexo feminino e 12 do masculino, com média de idade de 26,21 anos (20 a 52 anos; dp= 8,92) seguindo os critérios: ausência de histórico otológico e/ou audiológico e queixas escolares; normalidade no padrão audiológico e no teste dicótico de dígitos. Foram utilizados na pesquisa os testes Random Gap Detection Test e Gap in Noise, a 50 dB. Ambos foram aplicados em dois momentos, sendo a segunda aplicação com intervalo de uma semana da primeira. O teste Wilcoxon foi utilizado para análise do desempenho da amostra no teste GIN em função da orelha e Teste de Friedman para análise do RGDT em função da frequência testada nos dois momentos. Foi adotado o nível de significância de 5%. O coeficiente de correlação intraclasse foi utilizado na análise da concordância entre as aplicações teste(T1) e reteste (T2) pelo mesmo avaliador (reprodutibilidade). Resultados: Não houve diferença entre as frequências testadas no RGDT (média) no T1 e T2. Houve diferença no desempenho do GIN entre orelha direita e esquerda no T2. A reprodutibilidade de teste-reteste no RGDT (média) e GIN foi substancial conforme o coeficiente de correlação intraclasse. Conclusão: Há reprodutibilidade no teste RGDT quando comparada a média das frequências e no teste GIN bilateralmente.

The behavioral test is frequent clinical practice in audiology due to its contribution to the diagnosis and speech therapy intervention processes. Objective: To verify the reproducibility of temporal resolution assessment protocols in adults. Method: A total of 34 subjects, 22 females and 12 males, with an average age of 26.21 years (20 to 52 years old; dp = 8.92) were included, following the criteria: absence of otological and/or audiological history and school complaints; normality in the audiological pattern and in the dichotic test of digits. The Random Gap Detection and Gap in Noise tests, at 50 dB, were used. Both were applied in two moments; the second application with a one-week interval of the first. The Wilcoxon test was used to analyze the performance of the sample in the GIN test in the ear and Friedman test in order to analyze the RGDT as a function of the frequency tested in the two moments. The level of significance of 5% was adopted. The intraclass correlation coefficient was used in the analysis of the agreement between the test (T1) and retest (T2) applications by the same evaluator (reproducibility). Results: There was no difference between the frequencies tested in the RGDT (mean) in T1 and T2. There was a difference in GIN performance between the ears in T2. The test-retest reproducibility in the RGDT (mean) and GIN was substantial according to the intraclass correlation coefficient. Conclusion: There is reproducibility in the RGDT test when compared to the mean frequencies and in the GIN test bilaterally.

El uso de pruebas comportamentales es una práctica clínica frecuente debido a su contribución al diagnóstico y intervención del lenguaje y del habla. Objetivo: Verificar la reproducibilidad de los protocolos de evaluación de La resolución temporal en adultos. Método: Participaron de la amuestra 34 sujetos, 22 del sexo femenino y 12 del masculino, con un promedio de 26,21 años (20 a 52 años; dp= 8,92) siguiendo los criterios: ausencia de histórico otológico, audiológico y quejas escolares; normalidad del patrón audiológico y en la prueba dicótica de dígitos. Se utilizaron las pruebas Random Gap Detection Test y Gap in Noise, a 50dB. Ambos fueron aplicados en dos momentos, siendo la segunda aplicación con intervalo de una semana de la primera. La prueba Wilcoxon fue utilizada para analizar el rendimiento de la muestra en la prueba GIN en función de la oreja y la prueba de Friedman para el análisis del RGDT en función de la frecuencia probada en los dos momentos. Se adoptó el nivel de significancia del 5%. El coeficiente de correlación intraclase fue utilizado en el análisis de la concordancia entre las aplicaciones test(T1) y reprueba(T2) por el mismo evaluador. Resultados: No hubo diferencia entre las frecuencias probadas en el RGDT en el T1 y T2. Hubo diferencias en rendimiento del GIN entre las orejas en el T2. La reproducibilidad de prueba-reprueba en el RGDT y GIN fue sustancial conforme el coeficiente de correlación intraclase. Conclusión: Hay reproducibilidad en la prueba RGDT cuando se compara el promedio de las frecuencias y la prueba GIN bilateralmente.

Influence of the socieconomic level on the temporal resolution hearing skills in adults / Influência do nível socioeconômico na habilidade auditiva de resolução temporal em adultos

ABSTRACT Objective: to investigate the influence of the socioeconomic level on the temporal resolution auditory ability of adults. Methods: the sample consisted of 48 subjects aged 18 to 50 years, divided into three groups: G1, 11 subjects at level A; G2, 19 in B1 and B2 and G3, 18 in C1, C2, D and E. All subjects presented responses in 20 dB HL in frequencies of 500 to 4000 Hz, during audiometric screening, type A tympanometry, presence of contralateral and ipsilateral acoustic reflexes, no neurological, psychiatric and / or psychological changes diagnosed; without audiological and / or otological complaints and with performance above 95% in the dichotic digit test. The Random Gap Detection and Gap-in-noise tests were performed. The Shapiro-Wilk test for normality analysis and the Kruskall Wallis test for socioeconomic stratum analysis, were used, both with 5% significance. Results: there were statistically significant differences between the groups in the Random Gap Detection in the frequency of 500 Hz and in the average of the frequencies, as a function of the socioeconomic level, the same not being observed in the Gap-in-noise. Conclusions: it is suggested that the socioeconomic level be taken into account in the analysis of the Random Gap Detection test.

RESUMO Objetivo: investigar a influência do nível socioeconômico na habilidade auditiva de resolução temporal de adultos. Métodos: a amostra foi composta por 48 sujeitos na faixa-etária de 18 a 50 anos, (X = 25,40 ± 7,36) divididos por estratos socioeconômicos em três grupos: G1: 11 sujeitos no nível A; G2: 19 no B1 e B2 e G3: 18 no C1, C2, D e E. Todos os sujeitos apresentaram respostas em 20 dB NA nas frequências de 500 a 4000Hz durante a triagem audiométrica, timpanometria tipo A, presença de reflexos acústicos contra e ipsilaterais, não possuíam alterações neurológicas, psiquiátricas e/ou psicológicas diagnosticadas; sem queixas audiológicas e/ou otológicas e com desempenho superior a 95% no teste dicótico de dígitos. Foram realizados os testes Random Gap Detection e o Gap-in-noise. Utilizou-se o teste Shapiro-Wilk para análise de normalidade e o teste de Kruskall Wallis para análise do estrato socioeconômico, ambos com 5% de significância. Resultados: houve diferença estatisticamente significante entre os grupos no Random Gap Detection na frequência de 500 Hz e na média das frequências em função do nível socioeconômico, não sendo observado o mesmo no Gap-in-noise. Conclusões: sugere-se que o nível socioeconômico seja levado em consideração na análise do teste Random Gap Detection.

Estudo in vivo da etiologia das lesões cervicais não cariosas / In vivo study of the etiology of noncarious cervical lesions

As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são caracterizadas pela perda de estrutura dental no terço cervical dos dentes, que se origina a partir de mecanismos não relacionados com o processo de cárie. Este trabalho buscou investigar a correlação das LCNCs (severidade e acometimento), com os seguintes fatores: idade, sexo, dieta, hábitos parafuncionais, hábitos de higiene dental, distúrbios gástricos e aspectos oclusais. Foram estudados cinquenta pacientes (36 mulheres e 14 homens), com idades entre 20 e 62 anos (média de 40.9 anos). A avaliação consistiu na aplicação de questionários e exame clínico intraoral. Um índice de desgaste dental foi utilizado para classificação da severidade das LCNCs e do desgaste da borda incisal/face oclusal. Os resultados mostraram que os primeiros pré-molares (20,5%), segundos pré-molares (19,5%), caninos (14%), primeiros molares (13,9%) e segundos molares (11,6%) foram os dentes mais acometidos pelas LCNCs. Foi constatada correlação positiva entre idade e o percentual de dentes acometidos, ou seja, quanto maior a idade do paciente, maior foi o percentual de dentes acometidos com LCNC (p=0,003).

Foi constatado que os pacientes com ingestão diária de alimentos e bebidas ácidas apresentaram relação significante com a severidade das LCNCs (p=0,038) e também apresentaram maior percentual de dentes acometidos pelas LCNCs (p=0,014). Não foi verificada relação significante entre as LCNCs (severidade e percentual de dentes acometidos) com o sexo dos pacientes, número de escovações diárias, apertamento dental, bruxismo, distúrbios gástricos, força durante a escovação e tipo de cerdas da escova. Quanto aos aspectos relacionados à oclusão, foi observada pequena correlação (r=0,079) entre o desgaste cervical e o desgaste da borda incisal/face oclusal. Em nenhum caso foi observada diferença estatística significante da severidade das LCNCs entre dentes que participam ou não do movimento de lateralidade.

Noncarious cervical lesions (NCCL) are characterized by loss of tooth structure in the cervical area, and originated by mechanisms unrelated to dental caries process. This study investigated the correlation of NCCL (severity and involvement) with the following factors: age, gender, diet, parafunctional habits, dental hygiene, gastric disorders and occlusal aspects. Fifty patients (36 female and 14 male) aged between 20 and 62 years (mean age of 40.9 years) were evaluated. The evaluation consisted of questionnaires and intraoral clinical examination. A Tooth Wear Index was used to classify the severity of NCCL and wear of the incisal/ occlusal surface. Results indicate that first premolars (20,5%), second premolars (19,5%), canine (14%), first molars (13,9%) and second molars (11,6%) were the teeth most affected by NCCL.

There was correlation between the age of patients and the percentage of teeth affected, meaning that the older the patient, the higher the percentage of teeth affected with NCCL (p=0,003). Patients with daily intake of acidic foods and beverages presented a significant relationship with the severity of NCCL (p=0,038) and also a higher percentage of teeth affected by NCCL (p=0,014). There was no significant relationship between NCCL (severity and percentage of affected teeth) and gender of patients, number of daily brushings, teeth clenching, bruxism, gastric disorders, force applied during toothbrushing and characteristics of the toothbrushes. There was a small correlation (r=0,079) between NCCL and the wear of incisal/occlusal surface. Regarding the severity of NCCL, no significant statistical differences were observed between the teeth involved or not in the lateral excursive movement.