Fatores associados à amamentação em crianças com deficiência e fenotipicamente normais / Factors associated with breastfeeding in disabled and phenotipically normal children

OBJETIVOS: avaliar o tempo de aleitamento materno e identificar possíveis fatores interferentes em crianças com deficiência e fenotipicamente normais. MÉTODOS: 99 crianças com deficiência e fenotipicamente normais de 1 a 4 anos de idade, de ambos os gêneros, matriculadas e assistidas no Centro de Assistência Odontológica a Pessoa com Deficiência e na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Araçatuba, São Paulo, Brasil e na Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba, da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Utilizou-se um questionário desenvolvido especificamente para este estudo, que foi respondido pelas respectivas mães e/ou cuidadores. A variável dependente utilizada foi a amamentação exclusiva até os seis meses de idade. Os dados foram submetidos aos testes qui-quadrado ou exato de Fisher, bem como modelos de regressão linear, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: a paralisia cerebral foi a deficiência de maior ocorrência no estudo. As crianças do gênero masculino no grupo dos fenotipicamente normais receberam aleitamento materno exclusivo por um período maior de tempo e o grau de escolaridade das mães e as complicações no parto também foram um fator influenciador para a duração desta prática. CONCLUSÕES: o tempo do aleitamento exclusivo não diferiu entre ambos os grupos estudados. A ocorrência da amamentação exclusiva de maior prevalência foi observada no grupo dos fenotipicamente normais do gênero masculino havendo significância entre os gêneros no grupo dos fenotipicamente normais. Mas não é somente a condição do paciente que limita a prática do aleitamento materno exclusivo e sim um conjunto de fatores associados, como gênero no grupo dos fenotipicamente normais, o grau de escolaridade da mãe para o grupo dos com deficiência e as complicações no parto em ambos os grupos. .

PURPOSES: to evaluate the time of breastfeeding and identify possible interfering factors in disables and phenotypically normal children. METHODS: ninety-nine (99) disabled and phenotypically normal children from 1 to 4 years of age, of both genders, enrolled in and cared for at the Dental Care Centre for Disabled Persons and at the Association of Parents and Friends of Handicapped Persons ("Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE") of Araçatuba, São Paulo, Brazil and at the Baby Clinic of the Araçatuba Campus Dental School, of the "Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" were included in the study. A questionnaire, specifically developed for this study was used, and answered by the respective mothers and/or caregivers. The dependent variable used was exclusive breastfeeding up to six months of age. Data were submitted to the chi-square or Exact Fisher test, and linear regression models, considering the level of significance of 5%. RESULTS: cerebral palsy was the disability that occurred most frequently in the study. Children of the male gender in the phenotypically normal group received exclusive breastfeeding for a longer period of time. The mothers' educational level and complications at birth were also factors influencing the duration of this practice. CONCLUSIONS: the time of exclusive breastfeeding did not differ between the two groups studied. The highest prevalence of exclusive breastfeeding was observed in the group of phenotypically normal children of the male gender, with significant difference between the genders in the phenotypically normal group. However, it is not only the patient's condition that limits the practice of exclusive breastfeeding, but the set of associated factors, such as gender in the phenotypically normal group, mother's educational level in the group with disability and complications at birth in both groups. .

Displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Florid cemento-osseous dysplasia: case report

Objetivo: Os autores relatam um caso clínico de Displasia Cemento-Óssea Florida em mulher negra, 71 anos, desdentada, portadora de prótese total, com áreas hipercompressivas refletindo reação inflamatória no rebordo alveolar inferior. Descrição do caso: O tecido mole das áreas mucosas de rebordo se mostrava tumefacto difusamente, sugerindo fibromatoses localizadas. Radiograficamente, áreas radiopacas regulares e difusas eram observadas ao longo dos ossos maxilares. Biópsia em uma dessas áreas evidenciou, à microscopia óptica, quadro histopatológico compatível com displasia cementária, o que possibilitou o diagnóstico final de displasia cemento óssea florida, chamada também de cementoma gigantiforme, apesar de não representar uma verdadeira neoplasia. Conclusão: Os autores consideram, ainda, que não há relação com alterações sistêmicas de natureza hormonal ou metabólica e que na proposição do diagnóstico definitivo concorrem as características clínicas, radiográficas e histopatológicas.

Aim: The authors describe a clinical case of Florid Cemento-Osseous Dysplasia in black woman, 71 years old, edentous, bearer of total prosthesis, with areas hipercompressives reflecting inflammatory reaction in the inferior alveolar edge. Case description: The soft tissue of the mucous areas of edge was shown diffuse tumescent, suggesting located fibromatoses. Regular and diffuse radiopac radiographic areas were observed along the bones maxillaries. Biopsy in one of those areas evidenced, to the optical microscopy, histopathological images compatible with cementous dysplasia, what made possible the final diagnosis of Florid Cemento-Osseous Dysplasia, also called gigantiform cementoma, in spite of not representing a true neoplasm. Conclusion: The authors consider also that there is no relation with systemic hormonal or metabolic and the proposition that the definitive diagnosis is based in the clinical, radiographic and histopathologic features.

Avaliação da biocompatibilidade de implantes de silicone gel em subcutâneo de ratos - estudo histomorfométrico / Evaluation of the biocompatibility of silicone gel implants on rat subcutaneous tissue - histomorphometric study

Objetivo: Avaliar histomorfometricamente a compatibilidade biológica tecidual de implantes de silicone indicados para cirurgia plástica. Métodos: Trinta ratos albinos Wistar foram implantados subcutaneamente com silicone gel, da marca Silimed®, e de seu revestimento, sendo distribuídos aleatoriamente em seis grupos de cinco animais cada, de acordo com o tipo de material implantado e data dos sacrifícios. Oito áreas de 60,11 mm2 correspondentes às peças cirúrgicas obtidas foram analisadas, contando-se as células mesenquimais, inflamatórias mononucleares, eosinófilos e as células gigantes do tipo corpo estranho, para posterior análise estatística pelo teste de Tukey. Resultados: O silicone gel apresentou processo inflamatório ligeiramente maior em relação aos outros grupos, com reações tissulares de intensidade leve a moderada, cujo resultado foi uma cápsula fibrosa contornando o material que foi reconhecido pelo organismo como corpo estranho. Conclusão: Pode-se afirmar que o silicone gel apresentou níveis aceitáveis de biocompatibilidade, confirmada pela rara presença de células gigantes do tipo corpo estranho, e que, quando rompido, forma-se uma cápsula fibrosa ao redor do material, funcionando como barreira biológica e separando-o do organismo.

Art in the inclusion of children with special needs in dentistry / A arte na inclusão da criança especial na odontologia

The purpose of this study was to report the use of art and its segments as a source for inclusion of the children with special needs in dentistry. The application of the Art in social therapy activities and workshops was divided in modules: Session of Socialization, Complementary Workshops of Art and Activities, aiming at the cultural anamnesis and artistic preferences of the 313 participants, prior to their dental care treatment at CAOE (Center of Odontological Assistance to patients with special needs) FOA Unesp. According to preference of the participants that answered the questionnaires, the music and the painting are the artistic segments that proved to be most helpful in the activities of inclusion and adaptation. The authors concluded that the use of art in the adaptation and environmental inclusion of the patient, prior to dental procedures is favorable and efficient.

A proposta deste estudo é relatar a utilização da arte e seus segmentos, como recurso para inclusão da criança portadora de necessidades especiais ao ambiente odontológico. Foi utilizado como método a aplicação da arte em atividades de socioterapia e oficinas, divididas em módulos: sessão de socialização, oficinas de arte e atividades complementares, visando à elaboração de uma anamnese cultural por meio de questionários e a obtenção das preferências artísticas dos 313 participantes, previamente às suas assistências odontológicas no CAOE (Centro de Assistência Odontológica a Portadores de Necessidades Especiais) FOA/Unesp. De acordo com os questionários respondidos, a música e a pintura, segundo a preferência dos participantes, são os segmentos artísticos que mais auxiliam nas atividades de inclusão e adaptação. Concluímos que a utilização da arte na adaptação e inclusão ambiental do paciente, previamente à assistência odontológica, é favorável e eficaz.

Granuloma periférico de células gigantes: relato de caso / Peripheral giant cell granuloma: a case report

O granuloma periférico de células gigantes (GPCG) é definido como uma enfermidade benigna, de etiopatogênese incerta, proliferativa e reacional do tecido conjuntivo fibroso ou do periósteo, que se caracteriza histologicamente pela presença de células gigantes multinucleadas. O objetivo deste artigo é o de relatar um caso de GPCG em mulher branca, de 56 anos, apresentando nódulo sangrante ao toque, coloração vermelha com pequenas áreas esbranquiçadas e áreas ulceradas, limites definidos, consistência resiliente, base pediculada, com 2,0 cm diâmetro, assintomática, circundando o dente 38 que se apresentava com mobilidade. Radiograficamente observou-se perda óssea significativa em região do dente 38, cujo diagnóstico inicial foi de granuloma piogênico. O diagnóstico definitivo foi obtido após biópsia excisional em cuja análise microscópica se identificou presença de células gigantes multinucleadas. O acompanhamento clínico pós-operatório evidenciou favorável reparação cicatricial da área operada, sem recidiva após 9 meses de acompanhamento.

The peripheral giant cell granuloma (GPCG) is defined as a benign disorder of uncertain etiopathogenesis and proliferative reaction of the fibrous connective tissue or periosteum, which is characterized histologically by the presence of multinucleated giant cells. The purpose of this study is to report a case of GPCG in a 56-year-old white woman presenting a bleeding nodule on palpation, a red color with small whitish ulcerated areas, defined limits, resilient consistency, a pedicled base 2.0 cm in diameter, asymptomatic, involving the permanent lower left third molar, which presented mobility. Radiographically there was significant bone loss in this tooth region, whose initial diagnosis was pyogenic granuloma. The definitive diagnosis was obtained after excisional biopsy the microscopic examination of which identified the presence of multinucleated giant cells. The clinical postoperative follow-up revealed a favorable cicatricial repair of the operated area with no recurrence after 9 months of monitoring.

Intravenous procedural sedation: an alternative in the treatment of patients with intellectual disability

Conscious sedation has become established as an important alternative to general anesthesia (GA) in dental treatment of patients with intellectual disability (ID). Aim: to investigate dental patients undergoing sedation using a mean dose of 0.6 mg/kg intravenous midazolam and the adverse events of sedation in patients with ID. Methods: This study analyzed the records of 163 dental patients with ID aged between 2 and 76 years who had undergone conscious intravenous sedation (CIV) using a mean dose of 0.61 mg/kg of midazolam at Araçatuba Dental School, São Paulo State University, Brazil. The efficacy and complications induced by CIV were evaluated in each subject. Results: CIV was effective for dental treatment in 80% of the cases. A total of 626 dental procedures were performed. The mean treatment time was 33.9 minutes. There was statistically significant difference (p<0.05) between absence and presence of adverse reactions. Adverse reactions were observed in 21.47% of the cases. Conclusions: The results of this study showed that CIV is a useful method for dental treatment of patients with ID and these patients can need higher doses of sedative to reach an adequate level of sedation.

Assistência odontológica em portadores de síndrome de Down com alterações cardiológicas / Dental assistance to Down syndrome patients with congenital heart malformations

Cirurgiões-dentistas devem conhecer o diagnóstico cardiológico de seus pacientes antes de qualquer tratamento que possa causar sangramento, uma vez qua a profilaxia antibiótica deve ser feita para evitar endocardite infecciosa. Neste estudo os autores apresentam a frequência e os tipos de cardiopatias congênitas em pacientes com síndrome de Down e enfatizam a prevenção de endocardite infecciosa com profilaxia antibiótica adequada...

Alterações dentárias em crianças nascidas prematuras: revisão de literatura / Dental disturbances in prematurely born children: literature review

Atualmente os programas de saúde bucal para bebês têm despertado grande interesse, pois permitem uma prática baseada na promoção de saúde. Em virtude do número crescente de bebês assistidos em clínicas especializadas, os Odontopediatras devem conhecer as características de normalidade e possíveis alterações que podem ocorrer na cavidade bucal, a fim de orientar os pais de maneira adequada. É importante destacar que bebês nascidos prematuramente merecem atenção especial, pois podem apresentar significante atraso no crescimento e desenvolvimento, relacionados ao menor período gestacional e complicações no período neonatal. As estruturas bucais, assim como outras do corpo, também podem ser afetadas pelo nascimento prematuro. Com base neste aspecto, o objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura sobre as principais alterações dentárias em crianças nascidas prematuras

Incidência da síndrome de Down associada a idade materna mais avançada / Incidence of Down's syndrome associated to late pregnancy

A síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 21, é sem dúvida, o distúrbio mais conhecido e a causa genética de retardo mental moderado mais encontrada. Qualquer mulher pode ter um filho portador da síndrome de Down; porém, na literatura, observa-se que esta ocorrência é mais comum entre parturientes com 40 anos de idade ou mais. Este estudo teve como propósito verificar a ocorrência ou não desse fato, através de uma análise nos prontuários dos pacientes com síndrome de Down matriculados e assistidos no centro de Assistência Odontológica a Excepcionais - CAOE-FOA-UNESP. Face aos resultados obtidos, através de uma análise descritiva para distribuição das idades e com a utilização do teste t de Student, observou-se que não houve grandes variações nas idades, e que a idade média das mães na época do parto foi de 33,28 anos

Desenvolvimento ósseo de crianças portadoras da síndrome de Down: estudo morfométrico radiográfico de ossos do carpo e metacarpo / The osseous development of Down's syndrome children: morphometric and radiographic study of the carpal and metacarpal bones

A criança é um ser em constante desenvolvimento, necessitando de análises criteriosas quanto ao seu padräo de crescimento e desenvolvimento, principalmente para a elaboraçäo de um adequado plano ortodôntico. No entanto, pouco se conhece a respeito do desenvolvimento de crianças portadoras da síndrome de Down. O presente estudo analisa o desenvolvimento ósseo de crianças portadoras desta síndrome, através de estudo morfométrico radiográfico de sete ossos do carpo e dos cinco ossos do metacarpo. As imagens radiográficas desses ossos foram transferidas, através de seus contornos, em folhas de papel vegetal, levadas a um scanner de mesa (HP SCANJET II CX), acoplado a um microcomputador Pentium 233 MHZ. Estas imagens foram captadas e morfometradas utilizando-se o software JANDEL SIGMASCAN IMAGE MEASUREMENT V 2.0, obtendo-se, assim, valores referentes às imagens das áreas dos ossos do carpo e comprimentos dos ossos do metacarpo. Estes valores obtidos nas análises morfométricas dos ossos das crianças com síndrome de Down, foram comparados com as imagens obtidas, desses mesmos ossos, de crianças normais, com as mesmas idades e ambos os sexos. Tabulados estes dados, foram eles submetidos à análise estatística através do teste de médias por comparaçöes múltiplas, ao nível de 5 por cento, com a utilizaçäo do sistema computacional SAS. Nas condiçöes experimentais deste trabalho e face a seus resultados, podemos concluir que as meninas portadoras da síndrome de Down, apresentaram desenvolvimento ósseo menor que o apresentado pelas meninas normais; as meninas portadoras da síndrome de Down, apresentaram desenvolvimento ósseo menor que os meninos portadores desta mesma síndrome e, os meninos portadores da síndrome de Down, apresentaram desenvolvimento ósseo semelhante aos dos meninos normais, em relaçäo aos picos de crescimento aos quatorze e quinze anos de idade

Lesöes cariosas, restauraçöes e extraçöes por processo carioso de primeiros molares permanentes: estudo clínico e radiográfico / Dental caries, restorations and extractions by dental caries in first permanent molars: clinical and radiographic study

O presente estudo analisa, clinica e radiograficamente, lesöes cariosas, restauraçöes e extraçöes por cáries, em 1600 molares permanentes de 400 crianças, de ambos os sexos, com idades de 5 a 13 anos, assistidas na clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba - UNESP, no ano de 1994

Assistência odontológica a autistas / Dental care for autistic patients

The authors relate the several aspects of dental assistance to autistic patients under sedation or under general anesthesia. They conclude that dental assistance to autistic patients is possible since a previous adaptation of these patients is performed observing the patient over a number of visits and through positive reinforcement