Integralidade na percepção dos trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde da Família / Comprehensiveness according to the perception of Family Health Unit workers / Integralidad en la percepción de los trabajadores de una Unidad Básica de Salud de la Familia

O objetivo deste estudo foi identificar a percepção de trabalhadores da saúde acerca do princípio da integralidade. Para isso, participaram de uma pesquisa cinco trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde da Família da região leste da cidade de São Paulo. Optou-se pela abordagem qualitativa por meio de entrevista e análise temática. Emergiram dos discursos três categorias: integralidade como perfil e prática dos profissionais de saúde, com ênfase na humanização do cuidado; integralidade como organização do serviço e do processo de trabalho em saúde e integralidade como integração da unidade com outros serviços de saúde. Em cada dimensão desvela-se a percepção da ausência ou presença desse princípio como norteador da atenção à saúde, problematizando-se os avanços e entraves vivenciados e os desafios da mudança do modelo assistencial.

The objective of this study was to identify the perceptions of healthcare workers regarding the principle of comprehensiveness. To do this, a research was performed with five workers from a Family Health Unit located on the east side of São Paulo. This study was performed with a qualitative approach, using interviews and thematic analysis. Three categories emerged from the discourses: comprehensiveness as the profile and practice of healthcare professionals, focused on the humanization of care; comprehensiveness as the organization of the health service and working process; and comprehensiveness as the integration of the unit with other health services. In each dimension, it was revealed that the workers perceived the absence or presence of this principle as a guide for healthcare, problematizing the advancements and problems they experienced, as well as the challenges involved in changing the healthcare model.

El estudio objetivó identificar la percepción de trabajadores de salud acerca del principio de integralidad. Participaron de la investigación cinco trabajadores de una unidad básica de salud de la familia de la región este de la ciudad de São Paulo. Se optó por abordaje cualitativo mediante entrevista y análisis temático. De los discursos, emergieron tres categorías: integralidad en cuanto a perfil y práctica del profesional de salud, con énfasis en la humanización del cuidado; integralidad en cuanto a la organización del servicio y proceso de trabajo en salud; e integralidad respecto de la unidad con otros servicios de salud. En cada dimensión se devela la percepción de ausencia o presencia del principio como orientador de la atención de salud, problematizándose los avances y obstáculos experimentados y los desafíos del cambio del modelo de atención.

Percepção dos educadores e coordenadores de uma creche sobre processo educativo em saúde desenvolvido com abordagem multiprofissional / Perception of educators and coordinators of a nursery on a health education process with a multiprofessional approach

A ampliação dos conhecimentos e cuidados para o desenvolvimento integral das crianças de zero a seis anos de idade torna-se viável quando existe a atuação de forma conjunta entre os profissionais da saúde e educação. A realização deste estudo teve como objetivo verificar a percepção dos educadores e coordenadores do Centro de Educação Infantil Parque Santa Rita sobre o processo educativo desenvolvido por meio da abordagem multiprofissional, considerando a proposta de atuação intersetorial (saúde - educação) e as relações entre família - escola - comunidade dentro da lógica ampliada de atuação do Programa Saúde da Família. Utilizou-se metodologia qualitativa, descritiva e exploratória, com análise de conteúdo. Os educadores e coordenadores entrevistados relataram que os temas abordados faziam parte de sua rotina de trabalho, porém o modo como foram empregados facilitou o aprendizado. As estratégias utilizadas pela equipe mostraram-se adequadas à fase do desenvolvimento infantil e proporcionaram troca de conhecimentos e diálogo entre os envolvidos. Outro aspecto que ficou evidente, na atitude das crianças, foi ter despertado maior interesse e proporcionado melhoras nas práticas de higiene bucal, corporal e maior estímulo à alimentação. Houve, por parte dos educadores, a preocupação com o aprimoramento de suas atividades atuais. Finalmente, as ações desenvolvidas possibilitaram integração entre a equipe multiprofissional e educadores e contribuíram para a aproximação com a comunidade.

Greater knowledge about the integral development andimproved care of children aged from 0 to 6 years is madepossible when there is liaison between health and educationprofessionals. This study aimed to assess the perceptionsof educators and coordinators of the Parque Santa RitaChildhood Education Center about the educational processdeveloped through a multiprofessional approach, takinginto account the intersectorial action proposal (healtheducation)and the family-school-community relationships,within the broadened Family Health Program rationale. Themethod consisted of a qualitative, descriptive and exploratorycontent analysis. The educators and coordinators interviewedreported that although the discussed topics werepart of their working routine, the way they were addressedmade for easier learning. The team strategies were adequateto the childhood development phase and provided knowledgeexchange and dialogue among those involved. It wasalso note worthy that the approach improved children`sattitudes towards and awareness of body and oral hygieneand feeding practices. The educators demonstrated interestin improving their existing practices.

A qualificação dos atendentes de enfermagem: transformações no trabalho e na vida / The qualification of nursing assistants: changes in work and life

Este trabalho tomou como objeto de estudo as transformações ocorridas no trabalho, vida e, especialmente, maneira de pensar e agir das atendentes de enfermagem a partir de sua qualificação como auxiliares pelo Projeto Larga Escala (PLE). Utilizou o trabalho e a qualificação como categorias de análise e teve como objetivo dimensionar as mudanças ocorridas com as atendentes a partir de sua qualificação. Constituíram os sujeitos deste estudo as atendentes que qualificaram-se como auxiliares de enfermagem pelo PLE na Administração Regional de Saúde - 5 (da cidade de São Paulo) no período de 1990 a 1992, utilizando histórias de vida como estratégia de captação da realidade. A análise das histórias permitiu reconhecer as possibilidades e limites dos processos de qualificação. Observou-se que a qualificação garantiu às antigas atendentes: a) o acesso a uma posição de melhor remuneração, de promoção a uma categoria profissional e alguns direitos trabalhistas; b) a conquista de alguns direitos como cidadãs, que não se relacionam com a possibilidade de ascensão social; c) mudança no padrão de conhecimento; d) autonomia relativa aos aspectos técnicos da atenção à saúde; e) ganhos na humanização do cuidado. A qualificação parece ter uma força relativa na modificação da qualidade da atenção à saúde, permitindo uma certa compreensão do objeto de trabalho e no domínio das tecnologias utilizadas no processo de trabalho. Não parece constituir-se no entanto, em força capaz de suscitar transformações no modelo constituído de assistência clínica individual, desvelando assim uma certa fragilidade da apreensão da dimensão política proposta pelo PLE para a qualificação dos profissionais de saúde.

This study took as object the transformations ocurred in working, living and specially in the thinking and acting way of nursing attendants after their qualification as nursing auxiliaries through the LSP (Large Scale Project). It utilized work and qualification as analytical categories. The aim was to evaluate the dimension of the changes ocurred with attendants after the qualification process. Study subjects were attendants who have qualified as auxiliaries through LSP conducted by the Regional Health Administration - 5 (São Paulo city), during 1990 a 1992. Life histories were used as a methodological tool to aprehend these transformations. The analyses allowed the recognition of both potentialities and limitations of the qualification process. Qualification have guarantied to the attendants: a) access to improved remuneration, promotion to a professional status and some working rights; b) conquer of some citzen rights not directly related with social rising; c) change in knowledge patterns; d) a certain autonomy related to technical aspects of health attention; d) gains in the humanization of care. The qualification process seems to have a relative power to modify the quality of health attention, allowing a certain understanding of the object of the health work and dominating technologies used in the working process. Nevertheless, it does not seems to constitute changes in the individual and clinical model of health assistance, showing a certain fragility to apprehend the political dimension proposed by the LSP to qualify health workers.