ABSTRACT
RESUMEN Introducción: en Cuba, en el 2018, fueron diagnosticados un total de 12 070 nuevos casos de cáncer de piel, de los cuales se estima que 11 587 corresponden a la variante no melanómica. La radioterapia con rayos x está considerada como la primera opción de tratamiento en muchos de estos casos. Recientemente, el sistema nacional de salud, adquirió cuatro equipos de la marca SENSUS SRT-100TM para el tratamiento del NMSC. Objetivo: desarrollar una metodología estandarizada para la caracterización dosimétrica de los equipos de radioterapia superficial con rayos X instalados en Cuba. Métodos: se caracterizaron cuatro equipos de radioterapia SENSUS SRT-100TM para cada una de sus calidades radiológicas, en términos de linealidad, estabilidad, capa hemirreductora, tasas de dosis de referencia, perfiles de dosis, factores de cono y porcentaje de dosis en profundidad. Se emplearon para ello, las recomendaciones de la AAPM TG-61 y el IAEA-TRS 398. Resultados: lo promedios de las HVLs (mm Al) y sus respectivos coeficientes de variación (CV) fueron de 5,526 - 5,2 %; 1,130 - 2,1 % y 2,007 - 2,1 % para 50,70 y 100 kV respectivamente. Los rendimientos presentaron poca variabilidad entre máquinas (CV < 3%) y fueron muy similares por los métodos "en agua" y "en aire" (discrepancia. < 0,5 %). Conclusiones: los equipos muestran una excelente estabilidad, y características dosimétricas muy similares entre ellos, lo cual permite establecer valores de referencia para eventuales auditorías externas y re-ajustes de los haces ulteriormente a los mantenimientos o reparaciones que impliquen al generador de rayos X.
ABSTRACT Introduction: in Cuba, in 2018, a total of 12 070 new cases of skin cancer were diagnosed, from which it is estimated that 11 587 correspond to the non-melanoma type. Radiation therapy with X-rays is considered the first-line treatment in many of these cases. Recently, the national healthcare system acquired four SENSUS SRT-100TM units for treating Non-Melanoma Skin Cancer (NMSC). Objective: to develop a standardized methodology for the dosimetric characterization of the equipments of surface radiotherapy with X-rays installed in Cuba. Methods: four SENSUS SRT-100TM radiotherapy equipments were characterized for each of their radiological qualities, in terms of linearity, stability, hemi-reductive layer, reference dose rates, dose profiles, cone factors and percentage of dose in depth. The recommendations of the AAPM TG-61 and the IAEA-TRS 398 were applied for this purpose. Results: the averages of HVLs (mm Al) and their respective coefficients of variation (CV) were 5,526 - 5,2 %; 1,130 - 2,1 % and 2,007 - 2,1 % for 50, 70 and 100 kV respectively. The yields presented little variability between machines (CV < 3%) and were very similar by the methods "in water" and "in air" (discrepancy < 0,5 %). Conclusions: the equipments show excellent stability and very similar dosimetric characteristics among them, which allows establishing reference values for eventual external audits and beam readjustments after the maintenance or repairs involving the X-ray generator.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: al atender la alta incidencia de cáncer cutáneo no melanómico, donde son utilizados tratamientos con radiaciones ionizantes, en específico con el equipo SENSUS SRT-100TM, en el Centro de Atención al Paciente Oncológico de Pinar del Río, y dada la necesidad de usar con eficacia prestaciones relacionadas con esta práctica; se realizó un estudio observacional retrospectivo para discutir sobre el uso de aspectos relacionados con el paciente, sus lesiones, administración y aprovechamiento de la máquina de tratamiento, con vistas a incrementar los beneficios en esta terapia. Objetivo: realizar un estudio observacional retrospectivo con los tratamientos de radioterapia superficial, con la utilización del equipo SENSUS SRT-100TM, que muestre la necesidad del uso de criterios apropiados con vistas a incrementar la calidad del servicio y eficacia en el aprovechamiento de los recursos. Métodos: se utilizó el método observacional retrospectivo, con el universo de pacientes tratados mediante radioterapia superficial Resultados: el 60,3 % había recibido algún tratamiento previo en al menos una de sus lesiones. El 77,8 % presentaron riesgo intermedio o alto de recurrencia de la enfermedad y el 65 % de los esquemas estuvieron dentro de la ventana terapéutica recomendada de TDFs. El aprovechamiento de la máquina resultó ser bajo. Conclusiones: incrementar el uso de criterios apropiados y fortalecer la formación de especialidades encargadas con estos tratamientos, elevaría la calidad de los mismos y eficacia en el aprovechamiento de los recursos.
ABSTRACT Introduction: considering the high incidence of non-melanomic skin cancer, where treatments with ionizing radiations are used, specifically with the SENSUS SRT-100TM equipment at Cancer Treatment Center of Pinar del Río, and given the need to effectively apply the benefits related to this practice, a retrospective observational study was conducted to discuss the use of aspects related to patients, lesions, administration and application of the treatment machine with a view to increase the benefits of this therapy. Objective: to conduct a retrospective observational study with superficial radiotherapy treatment using SENSUS SRT-100TM equipment, showing the need for the use of the appropriate criteria in order to increase the quality of the service and its efficiency making good use of the resources. Methods: the retrospective observational method was applied, with the target group of patients treated with superficial radiotherapy. Results: 60.3% had received some previous treatment in at least one of their lesions. The 77.8% presented intermediate or high risk of recurrence of the disease and 65% of the schemes were within the recommended therapeutic window of Time-Dose-Fractionation Factors (TDFs). Machine utilization turned out to be low. Conclusions: increasing the use of appropriate criteria and strengthening the training of specialties entrusted with these treatments could improve their quality and efficiency in the use of resources.