Colecistitis crónica alitiásica / Chronic acalculous cholecystitis

Nuestro trabajo se basa en el estudio de 472 enfermos con colecistitis crónica, colecistectomizados en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera" en el período de l979 a l982. Presentaban una colecistitis crónica alitiásica 76 enfermos (16,1% del total). El sexo predominante fue el femenino en una relación de 9:1 y los grupos de edades de la tercera y cuarta décadas de la vida fueron los más afectados. La investigación más útil al diagnóstico preoperatorio fue el drenaje biliar con una positividad del 100%. La eficacia del tratamiento quirúrgico fue elevada en la colecistitis crónica alitiásica; hubo una incidencia de síntomas poscolecistectomía del 5,3%, en la litiásica fue del 9,4%. Se señala la importancia del estudio minucioso de estos enfermos tanto clínicamente como con los medios diagnósticos e insistir inicialmente en el tratamiento médico y practicar el quirúrgico en el tiempo que la evolución clínica del enfermo lo aconseje

Encuesta de opinión sobre la colecistitis crónica alitiásica entre médicos especialistas / Survey for opinions on chronic acalculous cholecystitis carried out among specialized physicians

Se realiza una encuesta anónima a 160 especialistas de nuestro país sobre la colecistitis crónica alitiásica; se demuestra en las respuestas al cuestionario, que se impone una definición conceptual de la enfermedad que la enmarque y la denomine. Sólo el 16,25% la señala como una enfermedad específica; sin embargo, el 94,4% cree que existe. Se muestran en tablas las opiniones acerca de los distintos aspectos así como las opiniones obtenidas en la bibliografía consultada

Feocromocitoma: presentación de 4 casos / Pheochromocytoma: report of 4 cases

Se analizaron 4 pacientes operados por feocromocitoma, causante de hipertensión arterial secundaria, en los cuales el diagnóstico se basó, fundamentalmente, en el cuadro clínico dado por la hipertensión arterial como signo predominante y otros síntomas derivados de la misma como son: la frialdad de la piel, taquicardia; y los exámenes complementarios como factor definitivo, en los que se dio mayor valor a los exámenes radiológicos, ultrasonido y la tomografía axial computadorizada (TAC). Para el tratamiento quirúrgico de estos pacientes, la vía más utilizada fue la anterior media supra e infraumbilical y se realizó exéresis total del tumor con linfadenectomía regional. El tratamiento, de forma general, se dividió en 3 etapas: pre, trans y posoperatorio; se tomaron medidas estrictas con la utilización de alfa y betabloqueadores adrenérgicos, control estricto de la presión venosa central (PVC) y la tensión arterial (TA) y corrección de las mismas con el empleo de otros medicamentos y la reposición líquida necesaria, fundamentalmente con sangre completa, método que evitó por completo las complicaciones en nuestros pacientes