Efectividad de las vacunas contra SARS-CoV-2 en hospitalizados con fallas vacunales en 10 hospitales de la CCINSHAE / Effectiveness of SARS-CoV-2 vaccines in hospitalized patients with vaccine failures in 10 CCINSHAE hospitals

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad de las vacunas contra SARS-CoV-2 para evitar muerte e intubación en pacientes hospitalizados con Covid-19. Material y métodos: Se presentó un análisis de 3 565 hospitalizaciones por SARS-CoV-2 de personas mayores de 20 años de edad, reportadas con fines de salud pública por 10 hospitales de especialidad. Se comparó a los egresados por mejoría (2 094) con los fallecidos (1 471) en modelos mixtos de regresión logística ajustados por edad, sexo, número de comorbilidades y el hospital como variable aleatoria. Resultados: Un esquema completo de vacunación, con cinco tipos de vacunas disponibles, tuvo un efecto protector para muerte o intubación (RM: 0.67, IC95%: 0.54,0.83, 33% de protección); y para muerte (RM: 0.80, IC95%: 0.64,0.99, 20% de protección) estos datos se compararon con los que no habían sido vacunados. Todas las vacunas aplicadas mostraron un efecto protector con un RM<0.8, con intervalos de confianza variables. Conclusiones: El antecedente de vacunación reduce los riesgos de ser intubado y morir, aun en pacientes previamente vacunados y hospitalizados con Covid-19 grave.

Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of SARS-CoV-2 vaccines to avoid death and intubation in hospitalized patients with Covid-19. Materials and methods: We present an analysis of 3 565 hospitalizations for SARS-CoV-2 in people over 20 years of age, reported for public health purposes by 10 specialty hospitals, comparing those discharged for improvement (2 094) with those who died (1 471) in mixed models of logistic regression adjusted for age, sex, number of comorbidities and the reporting hospital as a random variable. Results: A complete vaccination schedule, with five types of vaccine available, had a protective effect for death or intubation (OR: 0.67, CI95%: 0.54,0.83, 33% protection) and for death (OR: 0.80, CI95%: 0.64,0.99, 20% protection) compared to those who had not been vaccinated. All the applied vaccines in the Mexican program showed a protective effect with an OR<0.8, with variable confidence intervals. Conclusions: Even in patients previously vaccinated and hospitalized with severe Covid-19, a history of vaccination reduces the risks of being intubated and dying.

Migración del somatotipo en jugadores de fútbol profesional en las últimas décadas / Somatotype migration in professional soccer players over the last decades

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue analizar la configuración morfológica de los jugadores de fútbol de un equipo de la primera división italiana y compararlo con las investigaciones publicadas en las últimas décadas. Un total de 23 jugadores fueron evaluados a mitad de temporada, mediante el método de campo antropométrico y tratados los valores con el software KINBIA®. Se estableció que el somatotipo de la muestra es ecto-mesomorfo (1,52 - 4,7 - 2,63) y no se hallaron diferencias significativas entre las posiciones de juego. Se realizó una representación gráfica de los somatotipos por posición de juego y la migración del somatotipo de las investigaciones de fútbol de las últimas décadas. Se concluye que el futbolista de élite actual ha reducido más el componente endomórfico y que, en el mismo equipo, existen diferencias no significativas en el somatotipo según la posición de juego que desempeñen. El territorio de influencia de estos deportistas en la somatocarta ha ido evolucionando en las dos últimas décadas desplazándose desde la mesomorfia balanceada hacia la ecto-mesomorfia.

SUMMARY: The aim of this study was to analyze the morphological configuration of soccer players of an Italian first division team and to compare it with research published in recent decades. A total of 23 players were evaluated at mid-season, using the anthropometric field method and the values were processed with the KINBIA® software. It was established that the somatotype of the sample is ecto-mesomorphic (1,52 - 4,7 - 2,63) and no significant differences were found between playing positions. A graphical representation of the somatotypes by playing position and somatotype migration from soccer researches of the last decades was made. It is concluded that the current elite soccer player has reduced the endomorphic component and there are non-significant differences in somatotype according to the playing position. The territory of influence of these athletes in the somatochart has been evolving over the last two decades, shifting from balanced mesomorphy to ecto-mesomorphy.

Cambios en la composición corporal y ángulo de fase durante la pretemporada en jugadores de fútbol profesional / Changes in body composition and phase angle during pre-season in professional soccer players

RESUMEN: El análisis y el control de la composición corporal son claves en el fútbol por su implicación en el rendimiento. El objetivo de este estudio fue identificar, en jugadores de futbol profesional, el ángulo de fase (PhA) de miembros inferiores con los posibles patrones de mejora del componente magro en los mismos medido por DEXA. Al mismo tiempo, se estudió mediante BIA la evolución de parámetros hídricos de los jugadores, sometidos a un entrenamiento intenso y a un control nutricional de su alimentación y suplementación. Se evaluaron a 18 jugadores (26,28 ± 5,1 años; 85,09 ± 9,16 kg; 185,5 ± 4,32 cm) de un equipo de la primera división de fútbol italiana. Se llevó a cabo el estudio durante cuatro semanas, entre el 11 de julio (pre-test) y el 11 de agosto de 2021 (post-test). La intervención se llevó a cabo en su totalidad en pretemporada, con un confinamiento en modalidad de aislamiento o burbuja total por prevención al contagio del COVID-19, dónde se monitorizaba en un alto porcentaje la vida del jugador, incluyendo factores como la alimentación, el entrenamiento y el descanso. La suplementación estuvo basada en antioxidantes, multivitamínicos, minerales y ácidos grasos poliinsaturados y dos productos en polvo (uno a base de creatina, glutamina y leucina, y otro, a base de aminoácidos esenciales). Los jugadores presentaron una mejora del PhA y del componente magro en los miembros inferiores, con una moderada correlación (r = 0,6). Con respecto al agua intracelular y extracelular, señalar que, a pesar de la alta intensidad del ejercicio durante cuatro semanas, éstas se han mantenido constantes sin presentar variaciones significativas durante el periodo de estudio, lo que indica que no se ha producido un proceso de deshidratación del jugador.

SUMMARY: The analysis and control of body composition is essential in soccer due to its implication in performance. The aim of this study was to identify, in professional soccer players, the phase angle (PhA) of the lower limbs with possible patterns of improvement of the lean component measured by DEXA. At the same time, the evolution of hydric parameters of the players, subjected to intense training and nutritional control of their diet and supplementation, was studied by means of BIA. Eighteen players (26.28 ± 5.1 years; 85.09 ± 9.16 kg; 185.5 ± 4.32 cm) from an Italian first division football team were evaluated. The study was conducted for four weeks, between 11th July (pre- test) and 11th August of 2021 (post-test). The intervention was carried out entirely in pre-season, with confinement in isolation or total bubble mode for prevention of COVID-19 infection, where a high percentage of the player's life was monitored, including factors such as diet, training and rest. Supplementation was based on antioxidants, multivitamins, minerals and polyunsaturated fatty acids and two powdered products (one based on creatine, glutamine and leucine, and the other one, on essential amino acids). The players showed an improvement in PhA and in the lean component in the lower limbs, with a moderate correlation (r = 0.6). With regard to intracellular and extracellular water, it should be noted that, despite the high intensity of exercise during four weeks, these have remained constant without significant variations during the study period, indicating that there has not been a process of dehydration of the player.

Valoración del impacto del confinamiento por SARS-CoV-2 sobre la composición corporal de una población de futbolistas de élite / Assessment of the impact of confinement by SARS-CoV-2 on the body composition of elite soccer players

RESUMEN: El confinamiento por pandemia por SARS-CoV-2 ha agravado la condición física y nutricional de los deportistas de élite, modificando la rutina de los entrenamientos. La bioimpedancia (BIA) estudia la composición corporal y es utilizada para valorar la evolución de las intervenciones médicas, deportivas y nutricionales. El objetivo del estudio fue observar si una intervención nutricional y una prescripción de actividad física específicas pudieron atenuar los cambios hídricos, de composición corporal, y ángulo de fase (PhA) tras el confinamiento por la pandemia SARS-CoV-2 en una población de futbolistas de élite. En un grupo de 22 futbolistas profesionales (Serie A, Calcio, Italia) se evaluó la BIA antes (febrero 2020) y después (mayo 2020) del confinamiento por la pandemia SARS-CoV-2. Durante el periodo de confinamiento se aplicó una intervención nutricional y prescripción de actividad física específicas. Las medidas de los participantes se realizaron de forma protocolizada, usando material antropométrico y un impedanciómetro multifrecuencia, octopolar y segmental de la marca Tanita modelo MC-780MA. Se aplicó la prueba t de Student para muestras relacionadas. No se observaron diferencias significativas antes y después del periodo de intervención, en el grado de hidratación y composición corporal (masa muscular y masa grasa). Por el contrario, se evidenció un cambio significativo en el PhA. Estos datos nos permiten poder tener una referencia de que intervenciones nutricionales y de actividad física pueden minimizar o disminuir el impacto de un confinamiento en la composición corporal. No obstante, este tipo intervención no fue capaz de atenuar los efectos del confinamiento sobre el PhA, considerado un indicador de la salud celular. Así mismo, aportamos una gráfica vectorial de referencia, mediante SpecificBIVA, de esta población.

SUMMARY: The confinement due to a SARS-CoV-2 pandemic has aggravated the physical and nutritional condition of elite athletes, modifying their training routine. Bioimpedance (BIA) studies body composition and is used to assess the evolution of medical, sports and nutritional interventions. The objective of the study was to observe if a specific nutritional intervention and prescription of physical activity could attenuate the changes in water, body composition, and phase angle (PhA) after confinement due to the SARS-CoV-2 pandemic in a population of professional soccer players. In a group of (22 professional soccer players (Serie A, Calcio, Italy) the BIA was evaluated before (February 2020) and after (May 2020) the confinement due to the SARS-CoV-2 pandemic. During the confinement period, a specific nutritional intervention and prescription of physical activity was applied. The measurements of the participants were carried out in a standardized way, using anthropometric material and a multifrequency, octopolar and segmental impedance measurer of the "Tanita" brand model MC-780MA. Student's T test was applied for related samples. No significant differences were observed before and after the intervention period, in the degree of hydration and body composition (muscle mass and fat mass). On the contrary, a significant change in PhA was evidenced. These data allow us to hav a reference for nutritional and physical activity interventions that can minimize or reduce the impact of confinement on body composition. However, this type of intervention was not able to attenuate the effects of confinement on PhA, considered an indicator of cellular health. Likewise, we provide a reference vector graph, using Specific BIVA, of this population.

Etnomedicina en Los Altos de Chiapas, México / Ethnomedicine in The Highlands of Chiapas, Mexico

The objective of the this research was to register the current popular therapeutic use of medicinal plants in the Tzotzil indigenous population, in The Highlands of Chiapas, Mexico. The data were collected from 59 informants (39% men, 61% women) between 20 and 86 years old, through a semi-structured questionnaire in the Tzotzil language. From the information collected, a total of 59 species of medicinal plants were registered, belonging to 55 genera and 37 botanical families. The families Asteraceae (with 6 species and UR=51), Lamiaceae (4, UR=37) and Lauraceae (4, UR=21), are were the most representative in the study area. The highest use value index (UVI) was reported for Matricaria chamomilla (UVI=0.42), Mentha sativa (UVI=0.36) and Ruta graveolens (UVI=0.31). According to the informant consensus factor (ICF), the main pathological categories treated are were of the reproductive system (ICF=0.80), respiratory infections (ICF=0.75) and diseases of the digestive system (ICF=0.70). The species reported and their diversity of uses satisfy the needs of families with socioeconomic deficiencies.

El objetivo de la esta investigación fue registrar el uso terapéutico popular actual de plantas medicinales en la población indígena Tzotzil, en Los Altos de Chiapas, México. Los datos fueron recolectados de 59 informantes (39% hombres, 61% mujeres) entre 20 y 86 años, a través de un cuestionario semiestructurado en el idioma Tzotzil. De la información recabada, se registraron un total de 59 especies de plantas medicinales, pertenecientes a 55 géneros y 37 familias botánicas. Las familias Asteraceae (con 6 especies y RU=51), Lamiaceae (4, RU=37) y Lauraceae (4, RU=21), son fueron las más representativas en el área de estudio. El índice de valor de uso más alto (IVU) se informó para Matricaria chamomilla (IVU=0.42), Mentha sativa (IVU=0.36) y Ruta graveolens (IVU=0.31). Según el factor de consenso del informante (FCI), las principales categorías patológicas tratadas son fueron del sistema reproductivo (ICF=0.80), las infecciones respiratorias (ICF=0.75) y las enfermedades del sistema digestivo (ICF=0.70). Las especies reportadas y su diversidad de usos satisfacen las necesidades de las familias con deficiencias socioeconómicas.

Platelet yield and recovery following the PRGF-U1 protocol in a peruvian population

Objective: to determine the platelet recovery and yield of the PRGF-U1 protocol in a peruvian population. methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted with a simple random probability sample of 32 patients who attended the laboratorio Scalab in Trujillo, Peru. a blood sample was taken from each patient in order to obtain the concentration of platelets and before and after the PRGF-U1 protocol, in order to determine platelet recovery and yield. to compare basal platelet concentrations and platelet recovery and yield with gender and age, the chi-square test, student's t-distribution and pearson's correlation coefficient were used considering a significance level of p<0.05. results: platelet yield was less than 2.2 in two patients and greater than or equal to 2.2 in 30 patients; platelet recovery was equal to 0.4 in 30 patients and greater than 0.4 in two patients. a statistically significant relationship (p<0.05) between basal platelet count and age was found when comparing basal platelet count, platelet recovery and platelet yield according to gender and age, but no significant relationship between the other variables (p>0.05). conclusion: the PRGF-U1 protocol presents optimal platelet yield and minimal expected platelet recovery.

Psycho-oncological intervention in haematopoietic progenitor cell transplant (HPT): effects of emotional impact / Intervención psicooncológica en trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH): efectos en el impacto emocional

The aim of this work has been to determine the repercussions a psycho-oncological program has on patients who need to undergo a haematopoietic stem cell transplantation (HPT). We have studied two groups, an intervention group (n=21), formed with patients that have gone through the program of psycho-oncologic preparation previous to the transplant, and a control group (n=15), without psychological intervention. The program consists of four sessions: analysis and handling of the information, coping skills, management of stress, and preparation for the isolation. The results show that patients who receive the psychological intervention. appear to obtain minor levels in anxiety and depression and has a more adaptive perception of the passage of time and a more positive mood with more activity than the control group. However, such differences are not significant in the perception of the physical symptomatology as the amount of time in isolation increases.

El objetivo de este trabajo ha sido determinar las repercusión un programa de intervención psicooncológica sobre los pacientes candidatos a un Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH). Participan dos grupos de pacientes, el grupo intervención (n=21), formado por los pacientes que han realizado el programa de intervención previo al trasplante, y un grupo de control (n=15), que no recibe la intervención pre-TPH. El programa consta de cuatro módulos: análisis y manejo de la información, habilidades de afrontamiento, control del estrés, y preparación familiar al aislamiento. Los resultados muestran que los pacientes que reciben la intervención psicológica obtienen niveles menores en ansiedad y depresión y tiene una percepción más adaptativa del paso del tiempo y un estado de ánimo más positivo, con más actividad que el grupo de control. Sin embargo, tales diferencias no son significativas en la percepción de la sintomatología física que aumenta con el paso del tiempo en aislamiento.

Análise dos Indicadores de Saúde Materno Infantil de um Município do Estado do Mato Grosso / Analysis of Indicators of Maternal Child Health in a Municipality from MatoGosso State

Os indicadores de saúde materno infantil fornecem subsídios epidemiológicos confiáveis a respeito do monitoramento de diversos agravos de morbimortalidade em nível nacional. O objetivo desse estudo foi analisar os indicadores pactuados referentes à saúde materno infantil do município de Primavera do Leste ­ Mato Grosso, entre os anos de 2008 a 2011. Realizou-se um estudo epidemiológico, quantitativo, descritivo e transversal. O estudo apontou que no ano de 2008, o município não atingiu a meta proposta na investigação de óbitos infantis e de mulheres em idade fértil, apresentando avanços nestes dois indicadores no ano de 2009. Em 2010/2011 ocorreu a redução da mortalidade neonatal e pós-neonatal. A proporção dos óbitos maternos investigados aumentou, sendo um fator positivo. Dentre os indicadores de óbitos infantis relacionados ao pré-natal foi demonstrado maior predomínio em mães com um filho sem antecedentes de filho morto, gravidez única, entre 28 a 31 semanas. Já os óbitos infantis relacionados aos recém-nascidos demonstram maior predomínio de crianças, que nasceram entre 1 a 1,4kg, do sexo masculino, da cor parda. No período analisado, foram constatados quatro óbitos maternos e como causa do óbito não foi visualizado nenhum predomínio de uma determinada patologia. (AU).

Maternal and child's health indicators provide reliable epidemiological subsidies for the monitoring of various morbidity and mortality problems at the national level. The objective of this study was to analyze the agreed indicators for maternal and child's health in the municipality of Primavera do Leste - Mato Grosso State, from 2008 to 2011. A epidemiological, quantitative, descriptive and transversal study was carried out. The study pointed out that in the year of 2008 the municipality did not reach the proposed goal in the investigation of infant deaths and women of childbearing age, showing progress in these two indicators in 2009. In 2010/2011, the reduction of neonatal and post-neonatal mortality occurred. The proportion of maternal deaths investigated increased, being a positive factor. Among the indicators of infant deaths related to prenatal care, a higher prevalence was observed in mothers with 1 child with no previous history of the deceased child, single pregnancy, between 28 and 31 weeks. On the other hand, infant deaths related to newborns were more prevalent among children born between 1 and 1.4 kg, male, brown. In the analyzed period, there were 4 maternal deaths and as cause of death, no predominance of a particular pathology was seen. (AU).

Perfil salival y su relación con el índice CEOD en niños de 5 años / Salivary profile and its relation to CEFT index in 5 year old children

Resumen: Objetivo: Determinar la relación del perfil salival con el índice CEOD en niños de cinco años. Material y métodos: Se realizó un estudio con muestreo probabilístico y de corte transversal en 40 niños, divididos en cuatro grupos de 10 individuos cada uno, de acuerdo al índice CEOD; la recolección de muestras se realizó mediante el método de saliva no estimulada, procediendo a la medición del volumen salival, flujo salival, densidad poblacional de Streptococcus mutans, pH salival, capacidad buffer salival y nivel de flúor. Resultados: Se estableció un perfil salival promedio con los siguientes valores: volumen salival de 4.76 mL, flujo salival de 0.48 mL/min, densidad poblacional de Streptococcus mutans de 4.85 × 105 UFC/mL, pH salival de 6.75, capacidad buffer salival de 5.9 y nivel de flúor de 0. 04997 ppm; y los valores por parámetro salival en todos los niveles de caries no presentaron diferencia significativa: p > 0.05. Conclusiones: El perfil salival no difiere de manera significativa en los diferentes niveles de caries dental en niños de cinco años.

Abstract: Objective: To determine relationship of salivary profile with CEFT (carious, extracted, filled, teeth) index in five year old children. Material and methods: A cross-sectioned study with probability sampling was conducted in 40 children. Children were divided into fourth groups of ten subjects each, according to CEFT index. Sample harvesting was conducted according to the non-stimulated saliva method. The following measurements were conducted: salivary volume, salivary flow, Streptococcus mutans population density, salivary pH, salivary buffer ability and fluoride level. Results: Average salivary profile was established according to the following values: 4.76 mL salivary volume, 0.48 mL/min salivary flow, 4.85 × 105 CFU/mL Streptococcus mutans population density, 6.75 salivary pH, 5.9 salivary buffer capacity and 0.04997 fluoride level. Values per salivary parameter at all caries levels did no significantly differ: p > 0.05. Conclusions: In five year old children, salivary profile did not significantly change at different levels of dental caries.

Comportamento Geoespacial da Leishmaniose Tegumentar Americana no Município de Tangará da Serra ­ MT / Behavior Geoespatial of American Tegumentary Leishamaniasis in the City of Tangará da Serra ­ MT

A leishmaniose é uma doença infectoparasitária de importância epidemiológica mundial, configurando-se entre os seis agravos tropicais mais relevantes. Analisar o comportamento geoespacial da Leishmaniose Tegumentar Americana no município de Tangará da Serra entre os anos de 2007 a 2013, utilizando técnicas de georreferenciamento. Estudo ecológico, transversal, descritivo quantitativo. As informações epidemiológicas foram compiladas da base de dados oficial do Sistema Nacional de Agravos Notificáveis do município de Tangará da Serra/MT. Foram notificados 391 casos, com prevalência na faixa etária de 21 a 30 anos com 86 casos (21,99%). O sexo predominante foi o masculino com 352 casos (90,02%). A forma clinica mais comum foi a cutânea com 317 casos (81,07%), 369 (94,37%) foram notificados como casos novos, 21(5,37%) como recidivas, 383(97,95%) receberam alta por cura clínica, quatro abandonos (1,02%) foram registrados, três transferências (0,76%), um óbito por outras causas (0,25%). O exame mais utilizado no diagnóstico foi o parasitológico com 294 (75,19%). A área urbana predominou com 276 registros (70,58%). A análise espacial mostrou predomínio de casos em locais, cuja vegetação predominante era de pastagem e d e outros usos. Foram demonstradas ocorrências de casos de Leishmaniose Tegumentar Americana em regiões de pastagens e outros usos, sugerindo modificação na epidemiologia da doença no município estudado. Propõe inclusão do local provável da infecção na ficha de notificação, ações conjuntas entre a vigilância ambiental e medicina veterinária no controle da doença, pesquisa de captura de vetores da leishmaniose e seguimento de dois anos do paciente após cura.

Leishmaniasis is a parasitic infectious disease of worldwide epidemiological importance, featuring as the six most important tropical diseases. Objective: To analyze the geospatial behavior of the American tegumentary leishmaniasis in the city of Tangara da Serra between the years 2007-2013, using georeferencing techniques. Ecological study, cross-sectional and quantitative descriptive. Epidemiological information was compiled from the official database of the National Notifiable Diseases of the city of Tangara da Serra/MT. 391 cases were reported, with prevalence in the age group 21-30 years, with 86 cases (21.99%); the predominant gender was the masculine with 352 cases (90.02%). The most common clinical form was cutaneous with 317 cases (81.07%), 369 (94.37%) were reported as new cases, 21 (5.37%) as recurrences, 383 (97.95%) were discharged due to clinical cure, 4 dropouts (1.02%) were recorded, 3 transfers (0.76%), 1 death from other causes (0.25%). The most commonly test used was the parasitological diagnosis with294 (75.19%). The urban area prevailed with 276 records (70.58%). Spatial analysis showed predominance of cases in places whose predominant vegetation was grazing and other uses. It was demonstred occurrence of cases of American tegumentaryleishmaniasis in areas of pastures and other uses, suggesting a change in the epidemiology of the disease in the city studied. It proposes inclusion of the probable site of infection in the notification form, joint operations between environmental surveillance and veterinary medicine in controlling the disease, leishmaniasis vectors capture research and follow-up of two years after the patient's healing

Método pronóstico de valoración de riesgo para caries dental por consumo de chocolate / Prognosis method for risk assessment of dental caries induced by chocolate comsumption

Objetivo: Proponer un método de valoración para el riesgo estomatológico de caries por consumo de chocolate, con base en la determinación del CPOD y/o IHO-S, en adolescentes de 12 a 13 años de edad. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal en 150 adolescentes, divididos en 15 grupos de 10 individuos cada uno, de acuerdo al CPOD e IHO-S, quienes consumieron 1 tableta de chocolate, realizándoles una medición de pH salival basal y otra a los 10 minutos postingesta. Resultados: Se determinó que en el grupo de adolescentes con CPOD muy bajo, y para todos los niveles de IHO-S, el pH basal fue 7.30 ± 0.12 y el pH postconsumo fue 7.06 ± 0.16 p < 0.001. En el grupo de adolescentes con CPOD bajo, y para todos los niveles de IHO-S, el pH basal fue 7.24 ± 0.18 y el pH postconsumo fue 6.98 ± 0.18 p < 0.001. En el grupo de adolescentes con CPOD moderado, y para todos los niveles de IHO-S, el pH basal fue 7.21 ± 0.18 y el pH postconsumo fue 6.96 ± 0.21 p < 0.001. En el grupo de adolescentes con CPOD alto, y para todos los niveles de IHO-S, el pH basal fue 7.17 ± 0.15 y el pH postconsumo fue 6.87 ± 0.18 p < 0.001. Y en el grupo de adolescentes con CPOD muy alto, y para todos los niveles de IHO-S, el pH basal fue 7.01 ± 0.34 y el pH postconsumo fue 6.71 ± 0.34 p < 0.001. Conclusiones: El nivel de pH salival a los 10 minutos después de la ingesta del chocolate, sufre un descenso significativo directamente proporcional a la condición de caries y al nivel de higiene oral, pero sin llegar a niveles críticos para la desmineralización del esmalte en ninguno de los grupos, y llegando a niveles críticos para la desmineralización de la dentina en el grupo con CPOD muy alto e IHO deficiente. Propuesta: Se propone un método pronóstico de valoración de riesgo estomatológico para caries de esmalte por consumo de chocolate con base en la valoración de CPOD, y para la caries de dentina, con base en la valoración del CPOD e IHO-S.

Aim: The aim of the present study was to propose a valuation method of stomatological caries risk due to chocolate consumption, based on DMFT and or S-OHI in 12 to 13 year old adolescents. Material and methods: A longitudinal study was conducted on 150 adolescents, which were divided into 15 groups of ten members each, according to DMFT and S-OHI; members consumed one chocolate tablet. Baseline salivary pH was measured at ingestion time as well as 10 minutes after intake. Results: It was determined that for the group of adolescents with very low DMFT, as well as for all S-OHI levels, baseline pH was 7.30 ± 0.12, and post-intake ph was 7.06 ± 16, p < 0.001. In the group of adolescents with low DMFT as well as for all S-OHI levels, baseline pH was 7.24 ± 0.18, and post-intake pH was 6.98 ± 0.18, p < 0.001. In the group of adolescents with moderate DMFT and for all levels of OHI-S, basal pH was 7.21 ± 0.18 and pH after consumption was 6.96 ± 0.21 p < 0.001. In the group of adolescents with high DMFT and for all levels of OHI-S, basal pH was 7.17 ± 0.15 and pH after consumption was 6.87 ± 0.18 p < 0.001. In the group of adolescents with very high DMFT and for all levels of OHI-S basal pH was 7.01 ± 0.34 and post consumption pH was 6.71 ± 0.34 p < 0.001. Conclusions: 10 minutes after chocolate intake, salivary pH level significantly decreased. This decrease was directly proportional to caries circumstances and oral hygiene levels. Nevertheless, in none of the groups did it reach critical levels for enamel demineralization. It did reach critical levels for dentin demineralization in the group with high DMFT and deficient OHI. Proposal: A prognosis method for assessment of stomatological risk of enamel caries caused by chocolate consumption was proposed. This method was based on DMFT assessment; for caries in dentin, the method used was based on DMFT and S-OHI assessment.

La práctica restaurativa atraumática: una alternativa dental bien recibida por los niños / Atraumatic restorative treatment: a dental alternative well-received by children

El presente estudio se propuso comparar la práctica restaurativa atraumática (PRAT) con el método tradicional (MT) rotacional, con el objetivo de determinar en ambos casos el tiempo total del procedimiento, el costo, la presencia de dolor y el comportamiento en pacientes pediátricos de Perú. De los 30 niños y niñas seleccionados para el estudio, la mitad fueron sometidos a la PRAT y restauración con cemento de ionómero de vidrio y la otra mitad fueron tratados con el MT y restauración con amalgama. Los parámetros de análisis fueron los tiempos necesarios para remover el tejido cariado y el procedimiento operatorio total, el costo total del procedimiento, la manifestación de dolor y el comportamiento del paciente durante el tratamiento. Se hallaron diferencias significativas entre ambas técnicas en todos los parámetros, excepto en el comportamiento del paciente. Si bien la remoción del tejido cariado con el MT fue más rápida, el procedimiento completo fue más rápido en la PRAT, que además resultó significativamente menos costosa y menos dolorosa que el MT. Los resultados indicaron que la PRAT es una muy buena alternativa por su bajo costo y aceptación por parte de los niños.

The purpose of this study is to compare atraumatic restorative treatment (ART) with the conventional rotational restorative method (CM) to determine in both cases the total time required for the procedure, the cost, the presence of pain, and the behavior of pediatric patients in Peru. Of the 30 children selected for the study, half received ART and restoration with glass ionomer cement and the other half, CM and restoration with amalgam. The study parameters were the times required to remove the decayed tissue and to complete the entire procedure, the total cost of the procedure, the presence of pain, and the patient's behavior during treatment. Significant differences were found between the two techniques in all parameters, except for the patient's behavior. Although removing the decayed tissue was faster with the CM, the entire procedure was faster with ART, which, moreover, was significantly less expensive and less painful than the CM. The results indicated that ART is a very good alternative due to its low cost and acceptance by the children.

Cura bioquímica en pacientes con adenomas de la hipófisis productores de hormona de crecimiento con tratamiento quirúrgico y radioterapéutico: experiencia de 7 años / Biochemical cure in patients with growth hormone-secreting pituitary adenoma treated with surgery and radiotherapy: 7 years experience

Introducción: Los adenomas de la hipófisis representan el 10 al 25 por ciento de las neoplasias intracraneales. La acromegalia es definida como el crecimiento anormal y exagerado de las extremidades, producido por la sobresecreción de hormona de crecimiento. Es una enfermedad rara con una prevalencia de 60 por millón y una incidencia de 3-4 nuevos casos por millón por año. Métodos: Se incluyeron 59 pacientes con diagnóstico de acromegalia, en el periodo de 2000-2007. Evaluamos la respuesta endocrinológica al tratamiento, basado en el análisis clínico, de imagen y bioquímica de GH e IGF-1. Resultados: Los resultados revelaron reducción de GH y de IGF-1, 67 por ciento con niveles por debajo de 2.5ng/ml de GH, 58 por ciento con niveles de IGF-1 por debajo de 250 ng/ml. 15 pacientes (25 por ciento) presentaron criterios clínicos y bioquímicos de cura, 7 (46 por ciento) posterior al procedimiento quirúrgico, 4 (27 por ciento) posterior a cirugía y radioterapia, 3 (20 por ciento) cirugía más radiocirugía, y un paciente (7 por ciento) requirió los tres procedimientos. 23 pacientes (39 por ciento), no presentaron niveles significativos de reducción y fueron considerados no curados. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la acromegalia continua siendo una enfermedad que requiere un tratamiento multimodal, sospecha clínica y búsqueda acuciosa para un diagnóstico temprano, a fin de obtener mejores resultados en estos pacientes. La cirugía continúa siendo el tratamiento primario de la acromegalia secundaria a adenomas de la hipófisis productores de GH. En pacientes con lesiones extensas o invasión se cuenta con nuevas terapias como la radiocirugía y continúan desarrollándose tratamientos médicos con excelentes resultados adyuvantes en el tratamiento.

Introduction: Pituitary adenomas account for the 10-25 percent of intracranial tumors. Acromegaly is defined as abnormal and excessive growth of the extremities, caused by growth hormone oversecretion. It is a rare disease with a prevalence of 60 per million and an incidence of 3-4 new cases per million per year. Methods: We included 59 patients diagnosed with acromegaly, in the period 2000-2007. Endocrinology assess, response to treatment based on clinical analysis, imaging and biochemical GH and IGF-1. Results: The results showed reduction of GH and IGF-1, 67 percent with levels below 2.5ng/ml of GH, 58 percent with IGF-1 levels below 250 ng/ml. 15 patients (25 percent) had clinical and biochemical criteria for cure, 7 (46 percent) after the surgical procedure, 4 (27 percent) after surgery and radiotherapy, 3 (20 percent) surgery over radiosurgery, and one patient (7 percent) required three procedures. 23 patients (39 percent) showed no significant levels of reduction and were considered not cured. Conclusions: These results suggest that the acromegaly remains a disease that requires a multimodal treatment, clinical suspicion and thorough search for an early diagnosis in order to obtain better results in these patients. Surgery remains the primary treatment of acromegaly secondary to pituitary adenomas producing GH. In patients with extensive lesions or invasion we have new therapies such as radiosurgery and continue to develop medical treatments with excellent results in the adjuvant treatment.

Artritis idiopática juvenil: caso clínico y revisión bibliográfica / Juvenile idiopathic arthritis: clinical case and bibliographic revision

La artritis reumatoidea juvenil (AIJ)es una inflamación crónica de la sinovial, de etiología desconocida, que comienza antes de los 16 años de edad, es más frecuente en niñas; la principal lesión se produce en los cartílagos, mismos que se destruyen progresivamente; los anticuerpos antinucleares son positivos especialmente cuando el evento cursa con iridociclitis. La AIJ se clasifica en 5 tipos básicos en concordancia con el número de articulaciones afectadas durante los 6 primeros meses de la enfermedad y que son: la oligoarticular, poliarticular, sistémica, la relacionada con entesitis y la artritis psoriásica. El diagnóstico es más clínico, con buen pronóstico si es diagnosticada a tiempo pues así se evitarán las deformaciones a nivel de las articulaciones; las radiografías son de ayuda para valorar articulaciones afectadas; y, un tratamiento oportuno permitirá evitar las complicaciones. Se presenta paciente de 4 años de edad con cuadro clínico de aproximadamente 4 semanas de evolución, caracterizado por fiebre vespertina, escalofríos, se le administró antitérmicos y antibióticos; además presentó artralgias de tobillos y rodillas, con dificultad para la marcha y la consecuente limitación funcional. Al examen físico paciente activo; piel, lesiones hipercrómicas en el dorso de las manos; normocéfalo; orofaringe, amígdalas normales; cardiorrespiratorio, normal; abdomen sin megalias. Extremidades: artrosis en muñecas, tobillos; engrosamiento de dorso de manos y pies, limitación funcional para la marcha.

Juvenile Rheumatoid arthritis is a chronic inflammation of the synovia, of unknown etiology, which begins before the age of 16, and is more recurrent in girls. The main injury takes place in the cartilages, which get damaged progressively. The antinuclear antibodies are positive especially when the event is accompanied with iridocyclitis. There are 3 types of JIA that are: oligoarticular, polyarticular and systemic. The diagnosis is more clinical, with good prognosis if it is diagnosed in time because the deformations in the joints will be avoided. X-rays help to evaluate affected joints; and, an opportune treatment will allow the prevention of complications. A 4-year-old patient is admitted. He is diagnosed to have approximately 4 weeks of evolution. He has fever in the mornings, shivers, which do not improve after the administration of anti-fever medication and antibiotics. In addition, arthralgia in ankles and knees, which make it difficult to move and consequently, there is functional limitation. According to the physical examination the patient is active. He has hyperchromic injuries on the back of his hands; normocephalous; oro-pharynx, normal tonsils; cardiorespiratory, normal; abdomen without megalies. Extremities: arthrosis in wrists, ankles; thickening of back of hands and feet, functional limitation for movement.

Resultados obtenidos con la fijación externa en las fracturas expuestas de la tibia / Results obtained with the use external fixation in tibial open fractures

Se presenta una casuística de 22 pacientes con fracturas expuestas de la tibia, en su mayoría grados II y III, tratadas por medio de la fijación con aros circulares del tipo ILIZAROV, en el Hospital Provincial Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo. Se revisaron algunos aspectos generales y otros específicos; se dan a conocer los resultados obtenidos y las ventajas de este método de tratamiento en las fracturas expuestas de la tibia

Estudio clínico-epidemiológico del parasitismo intestinal en el niño / Epidemiological clinical study of intestinal parasitism in children

Se estudia el parasitismo intestinal en el niño en tres consultorios rurales del médico de la familia en el municipio de Rodas, provincia de Cienfuegos, en el primer semestre de 1989. Se analiza la composición de la población infantil y grado de afectación de la misma. A cada paciente se le tomó tres muestras de heces fecales a las que se les realizó estudio directo con lugol y eosina y método de flotación por concentración. El parásito que con mayor frecuencia se encontró fue la giardia lambia. Se concluye que existe una estrecha relación entre el parasitismo, la calidad del agua para beber, el dolor abdominal la anorexia, el percápita familiar y el hábito de andar descalzo, entre otros