Carcinoma de mama triple negativo experiencia en Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” / Triple negative breast cancer: experience in the Institute Oncology Dr. Miguel Pérez Carreño

Presentar la experiencia de nuestra institución en el tratamiento del carcinoma de mama triple negativo. Se realiza estudio retrospectivo, descriptivo. En 998 historias de pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama que acudieron a nuestro instituto desde 2000 al 2004, seleccionando pacientes triple negativo, realizando un seguimiento de las mismas hasta diciembre de 2009. Un total de 998 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de carcinoma de mama, 940 tenían examen de inmunohistoquímica de las cuales 53 (6 por ciento) eran triple negativo. Edad media 48,3 años. Tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma ductal infiltrante con 47 (88 por ciento) pacientes. Estadio IIB en 42 (43 por ciento) casos. Neoadyuvancia se aplicó a 45 (83 por ciento) pacientes. Esquemas de quimioterapia aplicados CAF 45 (83 por ciento); AC 6 (11 por ciento); CMF a 3 (6 por ciento). Se realizaron 35 (65 por ciento) MT+VAI-II y 01 MPO. 48 (90 por ciento) pacientes recibieron adyuvancia, a 35 (66 por ciento) se les aplicó quimioterapia y radioterapia. Permanecen libres de enfermedad 34 (64 por ciento) pacientes con intervalo libre de enfermedad más prolongado de 49 meses en 15 (44 por ciento) casos. Presentaron recaída 10 (19 por ciento) casos. Mayor frecuencia de recaída fue ósea 03 (30 por ciento). Se debe realizar el examen de inmunohistoquímica con el fin de obtener una clasificación más precisa y así individualizar a cada paciente para brindarle un tratamiento más eficaz, con miras a aumentar el intervalo libre de enfermedad y así la sobrevida global

Presenting the experience of our institution in the treatment of negative triple breast carcinoma and assess their behavior. Is a retrospective and descriptive study. We evaluating 998 stories of patients with a diagnosis of breast carcinoma that attended the Institute of Oncology “Dr. Miguel Perez Carreño” from 2000 to 2004, selecting patient’s negative triple, tracking them until December 2009. We are reviewed a total of 998 medical histories of patients with a diagnosis of breast carcinoma in a period of four years (2000-2004). 940 had immunohistochemistry which 53 (6 percent) were triple negative review. The average age was 48.3. Histological type frequent was ductal adenocarcinoma infiltrating 47 (88 percent) patients. Stage IIB was 42 (43 percent) cases. Neoadyuvancia apply in 45 (83 percent) patient. Treatment with CAF 45 was (83 percent); AC 6 (11 percent); CMF chemotherapy schemas 3 (6 percent). Were 35 (65 percent) MT+VAI-II and 01 MPO cases found. 48 (90 percent) patients receiving adyuvancia, 35 (66 percent) were they apply chemotherapy and radiation therapy. Budget free of disease 34 (64 percent) patients with interval longer disease free 49 months 15 (44 percent) cases. Submitted 10 relapse (19 percent) cases. Increased frequency of relapse was the bone 03 (30 percent). Consideration of in order to obtain immunohistochemistry a more precise classification and thus identify each patient to provide more effective, with a view to increasing disease-free interval treatment should be and thus the survival overall

Experiencia en cirugía oncoplástica: en cáncer de mama / Experience in oncoplastic surgery: in breast cancer

La cirugía oncoplástica es la utilización de técnicas propias de cirugía plástica en la cirugía oncológica del cáncer de mama, evaluamos la experiencia del Instituto Oncológico “Dr. Miguel Pérez Carreño”, entre 2000 a 2008. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 49 historias con diagnóstico de cáncer de mama tratado con cirugía reconstructiva posterior al tratamiento oncológico. Se evaluó edad de las pacientes, diagnóstico histológico, localización del tumor primario, estadio, neoadyuvancia y adyuvancia recibida, tipo de cirugía oncoplástica realizada, momento de la reconstrucción, complicaciones posoperatorias y recaídas. El 27 por ciento tenía edades entre 41-50 años, el tipo histológico más frecuente fue adenocarcinoma ductal infiltrante (90 por ciento). El estadio de la enfermedad que prevalece es IIB (29 por ciento). El 56 por ciento de las pacientes recibió neoadyuvancia y 72 por ciento adyuvancia. El tipo de cirugía reconstructiva más empleado fue la colocación de prótesis con conservación de complejo areola-pezón (41 por ciento) y reconstrucción con colgajos de pared abdominal (20 por ciento). El 63 por ciento de la población presentó enfermedad a distancia. Al 67 por ciento de las pacientes se le realizó reconstrucción inmediata. La necrosis de colgajo se observó en 12 por ciento de los casos. El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama se ha convertido en oncológico radical y reconstructivo inmediato dependiendo de las condiciones de cada paciente y de la técnica a emplear. La finalidad es brindar un tratamiento eficaz y estéticamente aceptable para mejorar la calidad de vida.

Oncoplastic surgery is defined as the use of plastic surgery techniques in oncological procedures for breast cancer. Evaluate the experience in Oncological Institute “Dr. Miguel Perez Carreño”, from 2000-2008. A descriptive, retrospective study was performed. The clinical charts of 49 patients with diagnosis of breast cancer managed with reconstructive surgery after undergoing radical cancer treatment were reviewed. We evaluated age of the patients, histological diagnosis, location of primary tumor, stage, neoadjuvant and adjuvant therapy received type of oncoplastic surgery performed, reconstruction timing, appearance, location of relapse as well as postoperative complications encountered. Of the 49 patients evaluated 27 percent had ages between 41-50 years. The most frequent histological type was infiltrating ductal adenocarcinoma (90 percent). The stage of the disease most commonly observed was IIb (29 percent). 56 percent of patients received adjuvant therapy 72 percent neoadjuvant therapy. The type of reconstructive surgery most commonly performed was prosthesis placement with preservation of the nipple areola complex (41 percent) and reconstruction with transverse rectus abdominus myocutaneous flap (20 percent). The 63 percent of patients developed distant disease. 67 percent of patients underwent immediate reconstruction. Flap necrosis was seen in 12 percent of cases. Surgical treatment of breast cancer has become oncologically radical with immediate reconstruction, depending on the conditions of each patient and the technique employed. The main goal is to provide effective treatment and aesthetically acceptable in order to improve the quality of life.