Inmunohistoquimica en prurigo actinico. Observaciones con ciclosporina / Inmunohystochemistry in actinic prurigo. Observations with cyclosporin

En el estudio de 19 pacientes con Prurigo Actínico, se tomaron biopsias de piel y utilizando inmunohistoquímica se encontró un aumento de linfocitos CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO y CD45RB, así como de células de Langerhans, de moléculas DR y de las moléculas de adhesión LFA-1, ICAM-1 y ELAM-1. El análisis estadístico mostró diferencias significativas cuando se compararon los resultados entre el grupo de pacientes y el de control (p<0.05). Estos sujetos fueron luego tratados con Ciclosporina A. Para relacionar la eficacia de la droga con los marcadores inmunológicos se tomaron otras biopsias al finalizar el tratamiento, donde las células y moléculas disminuyeron significativamente. Los valores de los pacientes se normalizaron cuando se compararon con los controles, a excepción de los linfocitos CD4, de las células de Langerhans y de la expresión de las moléculas DR, lo que en parte podría explicar la cronicidad de la enfermedad y sugerir la presencia de un estímulo antigénico permanente, lo que mantiene las células y moléculas del sistema inmune activadas

Dopllerfluxometria: aplicacao no diagnostico diferencial das lesoes hepaticas focais / Dopplerflowmetry: application in the differential diagnosis of foccal hepatic injuries.

Foram estudados prospectivamente pelo exame ultra-sonografico em tempo real associado ao Doppler pulsatil (Duplex) 25 pacientes portadores de lesao hepatica focal, sendo dois hepatocarcinomas, seis provaveis hemangiomas e 17 nodilos multiplos metastasicos, com tumor primario conhecido em 16. Nos dois pacientes com hepatocarcinoma, conseguiu-se detectar presenca de fluxo sanguineo com espectro turbulento na periferia dos nodulos e com maior amplitude de velocidade sistolica de 2,5 e 3,5 kHz, respectivamente, sugerindo hipervascularizacao patologica com vasos sanguineos apresentando variacoes abruptas de calibre e provateis fistulas arterio-venosas. A hipervascularizacao foi confirmada por tomografia computadorizada. Nao se conseguiu detectar fluxo sanguineo nos seis pacientes portadores de provaveis hemangiomas nem nos 17 pacientes com multiplos nodilos metastasicos, sugerindo hipo ou avascularizacao. Os autores alertam para o valor da Dopplerfluxometria como metodo nao-invasivo auxiliar no diagnostico diferencial das lesoes do figado, devido a presenca de hipervascularizacao patologica detectada pelo exame Duplex nas lesoes malignas primarias