Neutrófilos en el diagnóstico de infarto del miocardio tipo 4a / Neutrophils in the Diagnosis of Type 4 Myocardial Infarction

Introducción: El infarto del miocardio tipo 4a es una complicación del intervencionismo coronario percutáneo que incrementa el estado inflamatorio de los pacientes. Objetivo: Evaluar el valor diagnóstico del conteo absoluto de neutrófilos en la aparición de infarto del miocardio tipo 4a. Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva en el Hospital Hermanos Ameijeiras. El universo estuvo constituido por 412 pacientes a los que se les realizó intervencionismo coronario percutáneo en el período comprendido de noviembre de 2018 a enero de 2021, la muestra fue de 232 pacientes. Se definieron variables clínicas, anatómicas, e inflamatorias. Resultados: Existieron diferencias significativas entre los pacientes con infarto tipo 4a y los que no tuvieron esta complicación según las variables clínicas: edad, índice de masa corporal, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica y disfunción sistólica ventricular. La elevación del conteo absoluto de neutrófilos posterior al proceder con un área bajo la curva de 0,947 tuvo buena capacidad de discriminación de esta complicación (p = 0,000). En el diagnóstico de infarto periproceder el conteo absoluto de neutrófilos fue 7,35 posterior al proceder, tuvo una sensibilidad de 91,3 por ciento una especificidad de 96,2 por ciento. Conclusiones: Los neutrófilos fueron sensibles y específicos para el diagnóstico de infarto del miocardio tipo 4a(AU)

Introduction: Type 4 myocardial infarction is a complication of percutaneous coronary intervention that increases the inflammatory state of patients. Objective: To evaluate the diagnostic value of the absolute neutrophil count in the occurrence of type 4 myocardial infarction. Methods: A prospective cohort was carried out at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital. The universe consisted of 412 patients who underwent percutaneous coronary intervention from November 2018 to January 2021, two hundred thirty-two (232) patients form the sample. Clinical, anatomical and inflammatory variables were defined. Results: There were significant differences between patients with type 4 infarction and those who did not have this complication according to the clinical variables such as age, body mass index, diabetes mellitus, chronic kidney disease and ventricular systolic dysfunction. The subsequent elevation of the absolute neutrophil count when proceeding with an area under the 0.947 curve had good ability to discriminate this complication (p = 0.000). In the diagnosis of periprocedural infarction, the absolute neutrophil count was ≥ 7.35 after the procedure, it had 91.3percent sensitivity and 96.2percent specificity. Conclusions: Neutrophils were sensitive and specific for the diagnosis of type 4 myocardial infarction(AU)

Pesquisaje de Alcoholismo en un Área de Salud / Screening of alcoholism in a health area

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de 261 pacientes consumidores de alcohol correspondiente a un consultorio del área del Policlínico Docente "Bayamo Oeste" del municipio Bayamo, provincia Granma, en el período comprendido desde el 1ro de enero hasta el 31 de diciembre de 1995. Para determinar el tipo de consumo de cada uno de ellos y definir la proporción de alcohólicos en la población se realizó un pesquisaje en dicho consultorio y se encontraron los siguientes resultados: la mayoría de las personas que ingerían bebidas alcohólicas se encontraban comprendidas entre los 15 y 44 años de edad, el mayor porcentaje mantenía vínculo marital tanto en el sexo masculino como en el femenino. La ingestión de alcohol comenzó en edades muy tempranas en más de las dos terceras partes de los casos. El 44,5porciento comenzó a ingerir el tóxico entre los 16 y 20 años de edad, el 35,6 porciento entre los 21 y 25 años de edad, y el 7,3porciento entre los 10 y 15 años. El consumo social prevaleció en los cuestionarios aplicados; sin embargo, se encontró que los consumidores de riesgo fueron 43,3 porciento en el cuestionario de identificaciones diagnósticas (CID) y 44,1 porciento en el CAGE; el consumo dañino fue 9,6 porciento en el CID y 9,2 porciento en el CAGE, y la dependencia alcohólica 0,4 porciento en el CID y 0,8 CAGE. La mayoría de los bebedores moderados se encontraban comprendidos entre los 16 y 24 años de edad, y los de consumo dañino entre los 25 y 42 años